Nøkkelforskjell – iskemisk vs hemorragisk slag
Et slag er en forstyrrelse av hjernens funksjoner som følge av et avbrudd i hjernens blodtilførsel. Ved iskemiske slag skyldes dette avbruddet en blokkering i et kar, mens det ved hemorragiske slag er skade på et kar i hjernesirkulasjonen som forårsaker lekkasje av blod inn i det ekstracellulære rommet, samtidig som det frarøver nevrale vev vitale faktorer som oksygen.. Ved iskemiske slag er således cerebrale kar intakte i motsetning til ved hemorragiske slag hvor ett eller flere cerebrale kar er skadet. Dette er nøkkelforskjellen mellom de to variantene av slag.
Hva er et iskemisk slag?
Et iskemisk slag er svekkelse av blodtilførselen til hjernen sekundært til en obstruksjon i et cerebr alt kar. Et stort flertall av slagene er iskemiske slag.
Årsaker til iskemisk hjerneslag
Trombose og emboli
Atrieflimmer og arytmier som fører til dannelse av tromber og deres påfølgende embolisering er den vanligste årsaken til hjerneslag. Samtidige infarkter i forskjellige vaskulære territorier er en klar indikasjon på et hjerteemboli.
- Hypoperfusion
- Stenose av stor arterie
- Småkarsykdom
Kliniske trekk ved iskemisk hjerneslag
- Det er tap av motorisk kontroll og følelse over forskjellige områder av kroppen avhengig av hvilket område av hjernen som er påvirket.
- Visuelle endringer og underskudd
- Dysartri
- Tap av bevissthet
- Ansiktsdroop
Fig 01: Iskemisk hjerneslag
Management
Gullstandardbehandlingen for behandling av iskemiske slag er administrering av tPA. I tillegg til det utføres mekanisk trombektomi av og til for å fjerne propper som har satt seg fast i de berørte hjerneårene.
Hva er et hemorragisk slag?
I et hemorragisk slag skyldes svekkelsen av blodtilførselen til hjernen skade på et kar eller kar. Blodårer med aneurismer og svake vegger er mer utsatt for å bli sprukket og gi opphav til blødninger inne i kraniehulen.
Årsaker til hemorragisk hjerneslag
- intracerebrale blødninger
- Subaraknoidalblødninger
Disse blødningene kan skyldes traumer, ruptur av aneurismer, arteriovenøse misdannelser og etc.
Kliniske trekk ved hemorragisk slag
- Ved subaraknoidalblødninger kan det oppstå en plutselig inntreden av alvorlig hodepine sammen med kvalme, oppkast, synkope og fotofobi
- Kliniske trekk observert ved iskemiske slag kan også sees ved hemorragiske slag.
Management
Kirurgiske inngrep er ofte nødvendig for behandling av hemoragiske slag. Oppbygging av intrakranielt trykk må stoppes umiddelbart for å forhindre herniering av hjernevev og irreversible skader på nevrale vev.
Fig 02: Hemorragisk slag
Undersøkelser
Følgende undersøkelser er utført for diagnostisering av hjerneslag
- MRI
- CT
- Cerebr alt angiogram
- Ekkokardiogram
- Carotis-ultralyd
Hva er likhetene mellom iskemisk og hemorragisk hjerneslag?
- Blodtilførselen til hjernen er kompromittert i begge disse typene slag
- Undersøkelser utført for diagnostisering av hjerneslag inkluderer MR, CT, cerebral angiogram, ekkokardiogram og carotis ultralyd.
- Følgende sett med kliniske symptomer og tegn er observert i begge former for slag
- Det er tap av motorisk kontroll og følelse over forskjellige områder av kroppen avhengig av hvilket område av hjernen som er påvirket.
- Visuelle endringer og underskudd
- Dysartri
- Tap av bevissthet
- Ansiktsdroop
Hva er forskjellen mellom iskemisk og hemorragisk hjerneslag?
Ischemic Stroke vs Hemorrhagic Stroke |
|
| Et iskemisk slag er svekkelse av blodtilførselen til hjernen sekundært til en obstruksjon i et cerebralkar. | I et hemorragisk slag skyldes svekkelsen av blodtilførselen til hjernen skade på et kar eller kar. |
| Skader på blodkar | |
| Det er ingen skade på blodårene | Blodårer er skadet |
| Årsaker | |
|
Iskemiske slag er forårsaket av,
| Ruptur av aneurismer, arteriovenøse misdannelser og traumer er hovedårsakene til hemorragiske slag. |
Sammendrag – iskemisk vs hemorragisk slag
Når den cerebrale blodtilførselen er kompromittert, er det kjent som hjerneslag. Et iskemisk slag er svekkelse av blodtilførselen til hjernen sekundært til en obstruksjon i et cerebr alt kar, mens et hemorragisk slag er svekkelsen av cerebral perfusjon på grunn av brudd i et kar. Derfor skades blodårene kun ved de hemorragiske slagene og ikke ved de iskemiske slagene. Dette er forskjellen mellom disse to forholdene.
Last ned PDF-versjonen av Ischemic vs Hemorrhagic Stroke
Du kan laste ned PDF-versjonen av denne artikkelen og bruke den til offline-formål i henhold til sitat. Last ned PDF-versjon her Forskjellen mellom iskemisk og hemorragisk slag
