Forskjellen mellom 1. 2. og 3. grads hjerteblokk

2024 Forfatter: Alex Aldridge | [email protected]. Sist endret: 2023-12-17 13:46

Nøkkelforskjellen mellom 1^st 2^nd og 3^{rd Degree Heart Block er at i hjerteblokkene av første grad ledes alle de elektriske impulsene som har sin opprinnelse i SA-noden til ventriklene, men det er en forsinkelse i forplantningen av den elektriske aktiviteten, noe som indikeres ved en forlengelse av PR-intervallet. At noen av p-bølgene ikke forplanter seg inn i ventriklene er det karakteristiske trekk ved andregrads hjerteblokker. Ingen av P-bølgene som genereres i atriene ledes til ventriklene i tredjegrads hjerteblokker.}

Hjertets ledningssystem består av noen få hovedkomponenter som inkluderer SA-noden, AV-noden, bunten av hans, høyre grenblokk og venstre grenblokk. Når det er feil i dette ledningssystemet som gir opphav til hjerteblokker. Det er tre hovedvarianter av hjerteblokker som første, andre og tredje grads hjerteblokker.

Hva er en 1^{st Degree Heart Block?}

Alle de elektriske impulsene som stammer fra SA-noden ledes til ventriklene, men det er en forsinkelse i forplantningen av den elektriske aktiviteten som indikeres ved en forlengelse av PR-intervallet.

Figur 01: Hjertefrekvens av 1. grads hjerteblokk

Førstegrads hjerteblokk er vanligvis en godartet tilstand, men kan skyldes koronarsykdom, akutt revmatisk karditt og digoksin-toksisitet.

Hva er en 2^{nd Degree Heart Block?}

At noen av p-bølgene ikke forplanter seg inn i ventriklene, er det karakteristiske trekk ved andregrads hjerteblokker. Det er tre hovedvarianter av 2^{nd-graders hjerteblokker.}

Mobitz type 1

Det er en progressiv forlengelse av PR-intervallet som til slutt ender opp med at en P-bølge ikke forplanter seg inn i ventriklene. Dette er også kjent som Wenckebach-fenomenet.

Mobitz type 2

Figur 02: Hjertefrekvenser for 2. grads hjerteblokk

PR-intervallet forblir det samme uten fluktuasjoner, men en og annen P-bølge går tapt uten å bli ført inn i ventriklene.

Den tredje gruppen er preget av tilstedeværelsen av en manglende P-bølge for hver 2 eller 3 ledede P-bølger

Mobitz type 2 og den tredje gruppen er de patologiske variantene.

Hva er 3^{rd Degree Heart Block?}

Ingen av P-bølgene som genereres i atriene, ledes til ventriklene. Den ventrikulære sammentrekningen skjer ved å generere iboende impulser. Derfor er det ingen sammenheng mellom P-bølgene og QRS-komplekser.

Figur 03: Hjertefrekvens for 3. grads hjerteblokk

Disse blokkeringene kan skyldes infarkt, i så fall er de bare forbigående. En kronisk blokkering skyldes mest sannsynlig fibrose i bunten hans.

Hva er likheten mellom 1^st 2^nd og 3^{rd Degree Heart Block ?}

Alle tilstander skyldes feil i hjertets ledningssystem

Hva er forskjellen mellom 1^st 2^nd og 3^{rd Degree Heart Block ?}

Alle de elektriske impulsene som stammer fra SA-noden ledes til ventriklene i 1. hjerteblokk, men det er en forsinkelse i forplantningen av den elektriske aktiviteten som indikeres ved en forlengelse av PR-intervallet. Mens i 2^nd hjerteblokk, er svikt i noen av p-bølgene med å forplante seg inn i ventriklene det karakteristiske trekk ved andregrads hjerteblokker. Ingen av P-bølgene som genereres i atriene ledes til ventriklene i 3. grads hjerteblokk. Dette er hovedforskjellen mellom 1^st 2^nd og 3^{rd Degree Heart Block.}

Sammendrag – 1. 2. vs. 3. grads hjerteblokk

Hjerteblokker oppstår sekundært til defektene i hjertets ledningssystem. I førstegrads hjerteblokker ledes alle de elektriske impulsene som stammer fra SA-noden til ventriklene, men det er en forsinkelse i forplantningen av den elektriske aktiviteten som indikeres av en forlengelse av PR-intervallet. At noen av p-bølgene ikke forplanter seg inn i ventriklene er det karakteristiske trekk ved andregrads hjerteblokker. Ingen av P-bølgene som genereres i atriene ledes til ventriklene i tredjegrads hjerteblokker. Dette er forskjellen mellom 1^st 2^nd og 3^{rd Degree Heart Block.}