Nøkkelforskjellen mellom 1st 2nd og 3rd Degree Heart Block er at i hjerteblokkene av første grad ledes alle de elektriske impulsene som har sin opprinnelse i SA-noden til ventriklene, men det er en forsinkelse i forplantningen av den elektriske aktiviteten, noe som indikeres ved en forlengelse av PR-intervallet. At noen av p-bølgene ikke forplanter seg inn i ventriklene er det karakteristiske trekk ved andregrads hjerteblokker. Ingen av P-bølgene som genereres i atriene ledes til ventriklene i tredjegrads hjerteblokker.
Hjertets ledningssystem består av noen få hovedkomponenter som inkluderer SA-noden, AV-noden, bunten av hans, høyre grenblokk og venstre grenblokk. Når det er feil i dette ledningssystemet som gir opphav til hjerteblokker. Det er tre hovedvarianter av hjerteblokker som første, andre og tredje grads hjerteblokker.
Hva er en 1st Degree Heart Block?
Alle de elektriske impulsene som stammer fra SA-noden ledes til ventriklene, men det er en forsinkelse i forplantningen av den elektriske aktiviteten som indikeres ved en forlengelse av PR-intervallet.
Figur 01: Hjertefrekvens av 1. grads hjerteblokk
Førstegrads hjerteblokk er vanligvis en godartet tilstand, men kan skyldes koronarsykdom, akutt revmatisk karditt og digoksin-toksisitet.
Hva er en 2nd Degree Heart Block?
At noen av p-bølgene ikke forplanter seg inn i ventriklene, er det karakteristiske trekk ved andregrads hjerteblokker. Det er tre hovedvarianter av 2nd-graders hjerteblokker.
Mobitz type 1
Det er en progressiv forlengelse av PR-intervallet som til slutt ender opp med at en P-bølge ikke forplanter seg inn i ventriklene. Dette er også kjent som Wenckebach-fenomenet.
Mobitz type 2
Figur 02: Hjertefrekvenser for 2. grads hjerteblokk
PR-intervallet forblir det samme uten fluktuasjoner, men en og annen P-bølge går tapt uten å bli ført inn i ventriklene.
Den tredje gruppen er preget av tilstedeværelsen av en manglende P-bølge for hver 2 eller 3 ledede P-bølger
Mobitz type 2 og den tredje gruppen er de patologiske variantene.
Hva er 3rd Degree Heart Block?
Ingen av P-bølgene som genereres i atriene, ledes til ventriklene. Den ventrikulære sammentrekningen skjer ved å generere iboende impulser. Derfor er det ingen sammenheng mellom P-bølgene og QRS-komplekser.
Figur 03: Hjertefrekvens for 3. grads hjerteblokk
Disse blokkeringene kan skyldes infarkt, i så fall er de bare forbigående. En kronisk blokkering skyldes mest sannsynlig fibrose i bunten hans.
Hva er likheten mellom 1st 2nd og 3rd Degree Heart Block ?
Alle tilstander skyldes feil i hjertets ledningssystem
Hva er forskjellen mellom 1st 2nd og 3rd Degree Heart Block ?
Alle de elektriske impulsene som stammer fra SA-noden ledes til ventriklene i 1. hjerteblokk, men det er en forsinkelse i forplantningen av den elektriske aktiviteten som indikeres ved en forlengelse av PR-intervallet. Mens i 2nd hjerteblokk, er svikt i noen av p-bølgene med å forplante seg inn i ventriklene det karakteristiske trekk ved andregrads hjerteblokker. Ingen av P-bølgene som genereres i atriene ledes til ventriklene i 3. grads hjerteblokk. Dette er hovedforskjellen mellom 1st 2nd og 3rd Degree Heart Block.
Sammendrag – 1. 2. vs. 3. grads hjerteblokk
Hjerteblokker oppstår sekundært til defektene i hjertets ledningssystem. I førstegrads hjerteblokker ledes alle de elektriske impulsene som stammer fra SA-noden til ventriklene, men det er en forsinkelse i forplantningen av den elektriske aktiviteten som indikeres av en forlengelse av PR-intervallet. At noen av p-bølgene ikke forplanter seg inn i ventriklene er det karakteristiske trekk ved andregrads hjerteblokker. Ingen av P-bølgene som genereres i atriene ledes til ventriklene i tredjegrads hjerteblokker. Dette er forskjellen mellom 1st 2nd og 3rd Degree Heart Block.
