Nøkkelforskjellen mellom basofile stipling og pappenheimer-kropper er at granulene i basofile stipling ikke inneholder jern mens pappenheimer-kropper inneholder jern og de flekker med prøyssisk blått.
Erytrocyttinneslutninger er et resultat av forskjellige typer anemi og andre tilstander. Basofile stipling og pappenheimer-kropper er to eksempler på flere klinisk signifikante erytrocyttinneslutninger. Basofil stipling er tilstedeværelsen av mange basofile granuler i cytoplasmaet til erytrocytter. Pappenheimer-kropper er også erytrocyttgranulat som inneholder jern.
Hva er Basofil Stippling?
Basofil stipling er tilstedeværelsen av mange basofile granuler i cytoplasmaet til erytrocytter. Det er også kjent som punctate basofili. Det er en hyppig manifestasjon av hematologisk sykdom i det perifere blodet. Faktisk er det et resultat av den forstyrrede erytrocyttdannelsesprosessen eller forstyrret erytropoese og erytrocyttmodning. De basofile granulene er RNA-rester som inneholder aggregater av ribosomer, degenererende mitokondrier og siderosomer. I motsetning til pappenheimer-kropper inneholder imidlertid ikke granulat jern. Derfor er de negative med Perls' sure ferrocyanidbeis for jern.
Figur 01: Basophilic Stippling
Ved blyforgiftning kan man se basofile prikker. Ved blyforgiftning bryter ikke RNase eller ribonuklease ned ribosomer. Ufullstendig eller sviktende ribosomal nedbrytning fører derfor til utfelling av ribosomer eller ribosomale rester i sirkulerende erytrocytter, noe som forårsaker basofile prikker. Bortsett fra bly, kan basofil stipling være en indikator på ulike tungmetalltoksisiteter. Dessuten er basofil stipling assosiert med thalassemi, hemolytisk anemi, megaloblastisk anemi, myelodysplastisk syndrom.
Hva er Pappenheimer Bodies?
Pappenheimer-kropper er en type erytrocyttinneslutninger som inneholder jern. De er små rusk eller jernholdige granuler som norm alt ødelegges før erytrocytter kommer inn i den perifere sirkulasjonen hos en frisk person med normal milt. Derfor ses pappenheimer-kropper hos pasienter som ikke har milt (post-splenektomi),. Dessuten kan pappenheimer-kropper finnes hos pasienter med sideroblastisk anemi, myelodysplastisk syndrom (MDS), medfødt dyserytropoietisk anemi og talassemi.
Figur 02: Pappenheimer Bodies
Prøyssisk blå (jernflekk) kan bekrefte tilstedeværelsen av pappenheimer-legemer i vårt perifere blodutstryk. De vises som små blåkornede og uregelmessig formede inneslutninger. Wright-Giemsa-farget blodutstryk kan også vise pappenheimer-kropper.
Hva er likhetene mellom Basofil Stippling og Pappenheimer-kropper?
- Erytrocytter inneholder basofile granuler i både basofile stipling- og pappenheimer-kropper.
- Begge er erytrocyttinneslutninger.
- Disse aggregatene utfelles i cytoplasmaet til erytrocytter.
- Begge kan undersøkes ved utstryk av perifert blod.
- Blyforgiftning og talassemi er vanlige årsaker til begge inkluderingene.
Hva er forskjellen mellom basofil stippling og Pappenheimer-kropper?
Basofil stipling er tilstedeværelsen av mange basofile granuler gjennom cytoplasmaet til erytrocytter i et perifert blodutstryk. Pappenheimer-kropper, derimot, er unormale basofile granuler av jern som finnes inne i røde blodceller. Basofile granulat i basofile stipling inneholder ikke jern mens pappenheimer-legemer inneholder jern. Så dette er nøkkelforskjellen mellom basofile stipling og pappenheimer-kropper.
Basophilic stippling viser negative resultater for Perls’ syreferrocyanid-flekktest, mens pappenheimer-kropper viser positive resultater. Erytrocyttinneslutninger av basofile stipling er aggregater av ribosomer og fragmenter av ribosom alt RNA/ribonukleære proteiner, mens pappenheimer-legemer er ferritinaggregater, eller mitokondrier eller fagosomer som inneholder aggregert ferritin. Dermed er dette også en forskjell mellom basofile stipling og pappenheimer-kropper.
Infografikken nedenfor oppsummerer forskjellene mellom basofile stipling og pappenheimer-kropper.
Summary – Basophilic Stippling vs Pappenheimer Bodies
Basofil stipling er tilstedeværelsen av mange basofile granuler fordelt gjennom cytoplasmaet til erytrocytter. Disse granulene er i utgangspunktet aggregater av ribosomer og fragmenter av ribosom alt RNA/ribonukleære proteiner. På den annen side er pappenheimer-legemer basofile granuler som inneholder jern. De er hovedsakelig ferritinaggregater, eller mitokondrier eller fagosomer som inneholder aggregert ferritin. Den viktigste forskjellen mellom basofile stipling- og pappenheimer-legemer er at basofile granuler dannet i basofile stipling ikke inneholder jern mens pappenheimer-legemer inneholder jern.
