Nøkkelforskjellen mellom junksjonell og idioventrikulær rytme er at pacemaker for junctional rytme er AV-knuten mens ventriklene selv er den dominerende pacemakeren for idioventrikulær rytme.
Sinoatrial node eller SA-knute er en samling av celler (klynge av myocytter) som ligger i veggen i hjertets høyre atrium. Funksjonelt er SA-noden ansvarlig for den rytmiske elektriske aktiviteten til hjertet. Det er hjertets naturlige pacemaker. En impuls skapt av SA-noden får to atrier til å trekke seg sammen og pumpe blod inn i to ventrikler. Når SA er blokkert eller deprimert, blir sekundære pacemakere (AV-noden og Bundle of His) aktive for å lede rytme. Junksjonelle og ventrikulære rytmer er to slike rytmer. AV-noden fungerer som pacemaker og skaper koblingsrytme. Når både SA-noden og AV-noden ikke klarer å lede rytmer, fungerer ventriklene som sin egen pacemaker og leder idioventrikulær rytme.
Hva er Junctional Rhythm?
Junctional rytme er en unormal rytme som begynner å virke når sinusrytmen er blokkert. I et EKG diagnostiseres junctional rytme ved en bølge uten p-bølge eller med invertert p-bølge. Junctional rytme stammer fra et vevsområde i den atrioventrikulære noden. Derfor er AV-noden pacemakeren for koblingsrytmen. På grunn av junctional rytme begynner atria å trekke seg sammen. Men det skjer ikke på vanlig måte. Under junctional rytme slår hjertet med 40 – 60 slag per minutt.
Figur 01: Junctional Rhythm
Det finnes fire typer koblingsrytmer som junctional rytme, akselerert junctional rytme, junctional takykardi og junctional bradykardi. I akselerert overgangsrytme vil hjerteslagene være 60 – 100 slag per minutt. Ved junctional takykardi er den høyere enn 100 slag per minutt, mens den ved junctional bradykardi er lavere enn 40 slag per minutt.
Hva er idioventrikulær rytme?
Idioventrikulær rytme er en langsom regulær ventrikulær rytme. Hjertet slår med en hastighet på mindre enn 50 bpm. Det er også preget av fraværet av en p-bølge og et forlenget QRS-intervall. Idioventrikulær rytme genereres når både SA-noden og AV-knuten undertrykkes på grunn av strukturelle eller funksjonelle skader. Ventriklene fungerer selv som pacemakere og leder rytme. Akselerert idioventrikulær rytme er en type idioventrikulær rytme der hjertefrekvensen går til 50-110 bpm. Under ventrikulær takykardi viser EKG vanligvis en frekvens på over 120 bpm.
Figur 02: Idioventrikulær rytme
Idioventrikulær rytme er en godartet rytme, og den krever vanligvis ikke behandling. En av årsakene til idioventrikulær rytme er hjertefeil ved fødselen. Legemidler kan også forårsake idioventrikulær rytme. Hovedårsaken kan være en avansert eller fullstendig hjerteblokk.
Hva er likhetene mellom Junctional og Idioventricular Rhythm?
- Junksjonelle og idioventrikulære rytmer er hjerterytmer.
- De oppstår hovedsakelig når sinusrytmen er blokkert.
- Begge stammer fra sekundære pacemakere.
- Rytmen er regelmessig i begge rytmene.
- Begge rytmer er godartede.
- De kan diagnostiseres med et EKG.
- Pasienter med junksjonelle eller idioventrikulære rytmer kan være asymptomatiske.
Hva er forskjellen mellom koblings- og idioventrikulær rytme?
Junctional rytme er en unormal hjerterytme forårsaket når AV-knuten eller His-bunten fungerer som pacemaker. Idioventrikulær rytme er en hjerterytme forårsaket når ventriklene fungerer som den dominerende pacemakeren. Så dette er nøkkelforskjellen mellom junctional og idioventricular rytme. Junksjonell rytme kan være uten p-bølge eller med invertert p-bølge, mens p-bølge er fraværende i idioventrikulær rytme.
Infografien nedenfor viser forskjellene mellom junksjonell og idioventrikulær rytme i tabellform for side ved side-sammenligning.
Summary – Junctional vs Idioventricular Rhythm
SA-noden er den naturlige pacemakeren til hjertet vårt og forårsaker sinusrytme. Sinusrytme er rytmen til hjerteslag. Junksjonelle og idioventrikulære rytmer er to hjerterytmer som genereres som et resultat av SA-knutedysfunksjon eller sinusrytmestans. Begge oppstår på grunn av sekundære pacemakere. AV-knute fungerer som pacemaker under junctional rytmen, mens ventriklene selv fungerer som pacemaker under den idioventrikulære rytmen. Begge kan diagnostiseres ved EKG. Dermed er dette oppsummeringen av hva som er forskjellen mellom junksjonell og idioventrikulær rytme.
