Nøkkelforskjellen mellom intravaskulær og ekstravaskulær hemolyse er at ved intravaskulær hemolyse skjer ødeleggelsen av røde blodlegemer i blodårene, mens ved ekstravaskulær hemolyse ødelegges røde blodlegemer andre steder i kroppen, hovedsakelig i lever, milt, benmarg og lymfeknuter finner sted på grunn av makrofagene.
Røde blodlegemer eller erytrocytter er den viktigste cellulære komponenten i blodet som frakter oksygen fra lungene til vevet. Den normale levetiden til en rød blodcelle er 120 dager. Anemi er en tilstand som refererer til mangelen på en tilstrekkelig mengde friske røde blodlegemer i blodet til å frakte oksygen inn i kroppsvev. Med andre ord er det tilstanden med lavt antall røde blodlegemer i blodet. Under anemiske tilstander er blod ikke i stand til å frakte nok oksygen til vev. Anemi kan oppstå hovedsakelig på grunn av nedsatt produksjon av røde blodlegemer, unormal ødeleggelse av røde blodlegemer, væskeoverbelastning og blodtap. Hemolyse refererer til ødeleggelse av røde blodceller, frigjør hemoglobin til det omkringliggende mediet. Hemolytisk anemi er en type anemi forårsaket av unormal ødeleggelse av røde blodlegemer. Det kan oppstå på to måter som intravaskulært eller ekstravaskulært.
Hva er intravaskulær hemolyse?
Intravaskulær hemolyse er en av de to typene hemolyse ved hemolytisk anemi. De røde blodcellene i blodårene blir ødelagt i intravaskulær hemolyse. Dette forårsaker frigjøring av hemoglobin til plasma, noe som fører til hemoglobinuri. Det er også ansvarlig for forekomsten av hemoglobinemi. Intravaskulær hemolyse kan oppstå på grunn av enzymdefekter og visse immunmedierte prosesser. Autoantistoffer kan målrette røde blodceller og ødelegge dem. Dessuten kan noen parasitter skade røde blodlegemer.
Figur 01: Hemolytisk anemi
Hva er ekstravaskulær hemolyse?
Ekstravaskulær hemolyse er den andre mekanismen for hemolyse som forårsaker hemolytisk anemi. Ved ekstravaskulær hemolyse skjer ødeleggelse av røde blodlegemer hovedsakelig i leveren, milten, benmargen og lymfeknuter. Som et resultat slipper hemoglobin ut i blodplasmaet.
Figur 02: Ekstravaskulær hemolyse
I denne mekanismen oppdager makrofager i retikuloendotelsystemet defekte røde blodlegemer, oppsluker og ødelegger dem. Milten ødelegger mildt unormale røde blodceller mens leveren ødelegger alvorlig defekte røde blodceller, som er belagt med antistoffer. Derfor er ekstravaskulær hemolyse hovedsakelig drevet av milten og leveren for å fjerne skadede eller unormale røde blodlegemer fra sirkulasjonen.
Hva er likhetene mellom intravaskulær og ekstravaskulær hemolyse?
- Intravaskulær og ekstravaskulær hemolyse er to typer hemolysemekanismer ved hemolytisk anemi.
- I begge tilstander slipper hemoglobin ut i blodplasma på grunn av ødeleggelse av røde blodceller.
- På grunn av begge forholdene reduseres blodets evne til å frakte oksygen inn i kroppsvevet.
- Begge kan oppstå på grunn av immunmedierte prosesser.
Hva er forskjellen mellom intravaskulær og ekstravaskulær hemolyse?
Intravaskulær hemolyse er en type hemolyse hvor ødeleggelsen av røde blodlegemer i blodårene finner sted. Derimot er ekstravaskulær hemolyse en type hemolyse der ødeleggelsen av røde blodlegemer i leveren, milten, benmargen og lymfeknuter skjer av makrofager. Så dette er nøkkelforskjellen mellom intravaskulær og ekstravaskulær hemolyse. Dessuten oppstår intravaskulær hemolyse på grunn av enzymdefekter og visse immunmedierte prosesser, mens ekstravaskulær hemolyse oppstår når defekte røde blodlegemer blir oppslukt og ødelagt av makrofagene.
Den følgende tabellen oppsummerer forskjellen mellom intravaskulær og ekstravaskulær hemolyse i tabellform.
Sammendrag – Intravaskulær vs Ekstravaskulær hemolyse
Intravaskulær og ekstravaskulær hemolyse er to mekanismer som hemolyse finner sted. Røde blodlegemer i blodårene blir ødelagt i intravaskulær hemolyse. Røde blodlegemer andre steder i kroppen, som lever, milt, benmarg, etc., blir ødelagt i ekstravaskulær hemolyse. Milt og lever fjerner skadede eller defekte røde blodlegemer fra sirkulasjonen ved ekstravaskulær hemolyse. Intravaskulær hemolyse oppstår på grunn av enzymdefekter, toksiner, autoimmune prosesser, traumer osv. Dette er altså oppsummeringen av forskjellen mellom intravaskulær og ekstravaskulær hemolyse.
