Apraxia vs Dysarthria
En taleforstyrrelse, eller en hindring, er der det normale talemønsteret påvirkes, og verbal kommunikasjon blir negativt påvirket, eller fullstendig opphevet. Det kan variere fra stamming, rot, stumhet til stemmeforstyrrelser. Årsakene til disse tilstandene kan være av cerebral opprinnelse, eller av lillehjernen, kan være musklene eller psykologiske. Her vil vi diskutere på opprinnelsesstedet, presentasjoner og ledelsesstrategier, som varierer og overlapper i apraksi og dysartri.
Hva er apraxia?
Apraxia er en lidelse i hjernen og nervesystemet, der personen ikke er i stand til å utføre oppgaver og bevegelser selv om det auditive input, oppgaveforståelsen, psykologisk vilje og læring er tilstede. Dette skyldes skade på hjernen, som kan skyldes hjernesvulst, nevrodegenerativ sykdom, hjerneslag, hodetraumer osv. Dette kan oppstå i forbindelse med afasi, som er den cerebrale manglende evnen til å forstå (auditivt- Wernickes område), eller å vokalisere (motor-Brocas område). I apraxia er det vanskelig å sette ord sammen i riktig rekkefølge, eller å strekke seg etter det riktige ordet, eller å uttale lengre ord, selv om de kan bruke kortere ord satt sammen ("Hvem er du?"). Dessuten er skriften bedre enn talen hos disse personene. Dette håndteres gjennom logo- og språkterapi, ergoterapi og behandling av depresjon. Dette kan bli komplisert med læringsproblemer og sosiale problemer.
Hva er dysartri?
Dysartri oppstår på grunn av in-koordinerte muskelhandlinger som fører til vanskeligheter med å uttale ord. Dette kan oppstå på grunn av et problem i hjernen (svulst, hjerneslag), eller på grunn av nerveskade i traumer/kirurgi i nakken/ansiktet, eller nevromuskulær årsak som myasthenia gravis, Parkinsons sykdom, multippel sklerose, osv., eller på grunn av en eksogen årsak som alkoholforgiftning. Disse personene har problemer med å snakke visse ord, og det vil virke som om de mumler, eller snakker i en hvisking, eller snakker med en tett/nesestemme. De behandles med tale- og språkterapi, og behandler også tilhørende psykologiske plager. De kan også bruke kommunikasjonshjelpeenheter. Som en komplikasjon kan de også utvikle aspirasjonspneumoni.
Hva er forskjellen mellom apraksi og dysartri?
Både apraksi og dysartri har en etiologi i nervesystemet og problemer med å kommunisere. Etterforskningsmetodene, ledelsesstrategiene og komplikasjonene er vanlige i begge. Apraksi er av cerebral opprinnelse, mens dysartri er cerebral/nevral/muskulær, eller en hvilken som helst kombinasjon i mellom. Apraksi er inkonsekvent, uforutsigbar, med øyer med tydelig tale. Dysartri er konsekvent, forutsigbar og uten øyer med tydelig tale. Alle aspekter av tale påvirkes ved dysartri, men kun artikulasjon påvirkes ved apraksi. Ved dysartri er det en endring i muskeltonus, mens det ikke er noen slik endring i apraksi. Ved apraksi øker økt talehastighet forståeligheten, mens den har motsatt effekt ved dysartri. Dyspraksi er assosiert med aspirasjonspneumoni som en komplikasjon, mens dysartri ikke har noen slik relevans.
Disse to må forstås som separate enheter, selv om resultatene er litt like. Men en nøye etterforsker ville finne aspekter som vi har beskrevet tidligere som skiller de to. Ledelsen for disse to er lik ved at årsaksmekanismene er irreversible, og bare kompenserende innsats kan iverksettes.
