Fastende kontra ikke-fastende blodsukker
Den viktigste energikilden som mennesker bruker i hverdagen er karbohydrater, og de blir deretter omdannet til enkle sukkerarter som glukose. Produksjonen av energi er dermed avhengig av nivået av glukose i blodet, og ulike typer hormoner letter også blodnivået av glukose. Hormoner som insulin er tilstede når det er tilstrekkelige nivåer av blodsukker og hjelper til med å lagre det som glykogen og fett, i muskelvevet og leveren. Men i perioder med dårlig matinntak hjelper hormoner som glukagon og kortisol til å produsere ny glukose fra ikke-karbohydratmaterialer (glukoneogenese) og gjennom nedbrytning av glykogen (glykogenolyse). Nivåer av blodsukker varierer derfor med ulike faktorer for matinntak, tiden fra siste måltid, og samtidige sykdommer og medisiner. Her skal vi utdype to hovedglukosenivåer, som er fastende glukosenivå og ikke-fastende glukosenivå.
fastende blodsukker
Fastende blodsukker tas som det venøse blodsukkernivået som forventes å se hos en pasient som hadde fastet i ca. 8-12 timer. Normalverdien av denne testen er under 100 mg/dl. Denne verdien er avhengig av kroppens insulinnivåer og den perifere utnyttelsen av glukose. Selv i fastetider, hvis det er redusert kroppslig insulin og dårlig perifer utnyttelse, vil pasienten ha diabetes mellitus. Dette er referansetesten for diagnostisering av DM, og behandling kan startes med én unormal verdi med symptomer eller to unormale verdier. Det eneste problemet med denne testen er vanskeligheten med å gjøre testen raskt.
Ikke-fastende blodsukker
Ikke-fastende blodsukker betegner det vanlige tilfeldige blodsukkeret eller det postprandiale blodsukkeret. Her er tidspunktet for siste måltid ikke sikkert eller vanligvis 2 timer etter siste måltid. I denne kan verdien gå høy i henhold til måltidet den første timen etter måltidet, eller vil være under 144 mg/dl 2 timer etter siste måltid. Her er det ikke gjort en aktiv innsats for å faste, og verdien er avhengig av tiden som har gått fra siste måltid, typen måltid og tidligere faktorer. Derfor er denne testen ideell for å overvåke medikamentbruk og kostholdsendringer etter diagnosen DM. Denne testen er enkel å gjøre, og kapillærmålinger kan også gjøres, men må reduseres med 18 mg/dl for å konvertere til venøse verdier.
Hva er forskjellen mellom fastende blodsukker og ikke-fastende blodsukker?
FBS og RBS/PPBS er forskjellige på verdiene av cut off, evnen til å utføre testen raskt og nytten av testen ved diagnostisering eller behandling av sykdomstilstanden.
• Begge testene måler de venøse blodsukkernivåene. Dermed kan begge gi en indikasjon på nivået av kontroll av blodsukkerverdiene.
• Fasteverdier trenger en faste på opptil 8–12 timer, mens ikke-fastende verdier bare trenger opptil 2 timer.
• FBS-verdien er avhengig av insulinnivået og perifer aktivitet. Imidlertid er ikke-fastende verdier, eller RBS/PPBS, avhengig av måltidet og medikamentbruken for diabetes også.
• Dermed er FBS et pålitelig diagnoseverktøy, mens RBS/PPBS er pålitelige overvåkingsverktøy.
• FBS er tungvint å gjøre, mens RBS/PPBS kan gjøres på selve konsultasjonen.
