Sår vs forkjølelsessår | Forkjølelsessår vs orale sår (munnsår) årsaker, klinisk utseende, undersøkelser og behandling
Munnsår er en vanlig presentasjon for den kliniske legen. Det er et resultat av ulike årsaker. Forkjølelsessår er forårsaket av viral infeksjon, nemlig herpes simplex virus I. Man må skille mellom disse to tilstandene, nettopp siden behandlingen er helt forskjellig. Denne artikkelen påpeker forskjellene mellom forkjølelsessår og andre munnsår med hensyn til etiologi, klinisk utseende, laboratoriefunn og behandling.
sår
Munnsår er et resultat av en rekke årsaker, de vanligste er skader på munnen, kinnet eller tannkjøttet fra en tenner eller en skarp tannbørste eller et utilsiktet bitt. Andre årsaker inkluderer kjemiske skader, bakterier, virus, sopp, protozoinfeksjoner, autoimmunitet, orale manifestasjoner av bindevevsforstyrrelser, allergi og mangel på noen kostholdsfaktorer som vitamin C, vitamin B12, jern og sink.
Klinisk er de rødlige og gulaktige i utseende og forekommer ofte i slimhinnen inne i munnen. De fleste av dem er selvbegrensende og går over i løpet av 1-2 dager, med mindre sekundær bakteriell infeksjon er overvåket.
For enkle munnsår er spesifikk undersøkelse ikke nødvendig. Kultur fra vesikulærvæsken kan avsløre den forårsakende organismen. Hvis munnsårene oppsto i forbindelse med en bindevevsforstyrrelse, må andre kliniske trekk ved den respektive sykdommen identifiseres.
De fleste av dem er selvbegrensende, og andre bør administreres avhengig av deres sak.
Forkjølelsessår
Forkjølelsessår er forårsaket av herpes simplex-virus I, som forårsaker mukokutane lesjoner hovedsakelig i hode- og nakkeregionen. Sykdommen overføres med infisert spytt slik at sykdommen er smittsom.
Sårene vises hovedsakelig utenfor munnen på kanten av leppene, på innsiden over beinet, på taket av munnen, på tannkjøttvevet og innsiden av neseborene. Lesjonene er røde væskefylte, små og smertefulle blemmer. Den prodromale hyperestesi etterfølges av rask vesikulering, pustulation og skorpedannelse. Vanligvis gror de i løpet av 7–10 dager.
Diagnosen stilles ved påvisning av viruset ved PCR, elektronmikroskopi eller dyrking fra vesikulær væske. Serologi er av begrenset verdi fordi den bare hjelper til å bekrefte den primære infeksjonen.
Det finnes ingen kur mot sykdommen. Antiviral terapi kan være nyttig for å redusere frekvensen og varigheten av forekomsten. Behandlingen må påbegynnes innen 48 timer etter den klinisk tilsynelatende sykdommen. Deretter er det lite sannsynlig at det vil påvirke sykdomsforløpet eller det kliniske utfallet, selv om alvorlige manifestasjoner av sykdommen bør behandles uavhengig av tidspunktet for presentasjonen.
Hva er forskjellen mellom magesår og forkjølelsessår?
• Forkjølelsessår er et resultat av Herpes simplex-virus I, mens munnsår er forårsaket av en rekke årsaker.
• Forkjølelsessår er smittsomme mens munnsår ikke er det.
• Munnsår oppstår i slimhinnen inne i munnen mens forkjølelsessår vises utenfor munnen på kanten av leppene, på innsiden over beinet, på taket av munnen, på tannkjøttvevet og innsiden av neseborene.
• Munnsår er rødlige og gulaktige i utseende, men forkjølelsessår er røde væskefylte, små og smertefulle blemmer.
• Enkle munnsår leges på 1-2 dager mens forkjølelsessår tar 7-10 dager å lege.
• Enkle munnsår er selvbegrensende, mens det ikke finnes noen kur mot HSV, kan antiviral terapi være nyttig for å redusere sykdomsfrekvensen og begrense varigheten av forekomsten.
