Herniated vs Bulging Disc
Spinallidelser er mer vanlig i dagens medisinske praksis. De to begrepene herniated disc og svulmende plate kan høres like ut, ettersom sluttresultatene er litt like, men sykdomsprosessen er annerledes. Denne artikkelen påpeker forskjellene mellom disse to begrepene, noe som vil være nyttig for bedre forståelse.
plateprolaps
Når skiven blir degenerert, kan den aldrende nucleus pulposus, som er den mykere sentrale delen av skiven, briste gjennom den omgivende ytre ringen som kalles annulus fibrose. Denne unormale rupturen av nucleus pulposus kalles skiveprolaps.
Skiveprolaps kan skje hvor som helst langs ryggvirvelen, men den vanligste plasseringen er den nedre korsryggen på nivået mellom fjerde og femte korsrygg.
Klinisk kan pasienten få ryggsmerter ledsaget av elektrisk sjokk som smerte, prikking og nummenhet, muskelsvakhet, blære- og tarmproblemer avhengig av hvor hernieringen er plassert.
Vanligvis stilles diagnosen klinisk, og MR vil være til hjelp for å bekrefte diagnosen.
Behandling av pasienten avhenger av alvorlighetsgraden av symptomene pasienten opplever, funn av fysiske undersøkelser og undersøkelsesresultatene.
Bulging Disc
I denne tilstanden forblir nucleus pulposus inne i annulus fibrosus, og den åpnes ikke. Skiven kan stikke ut i ryggmargskanalen uten å åpne seg og kan være en forløper for herniering. Platen forblir intakt bortsett fra et lite fremspring.
Årsakene er varierende, inkludert traumer, genetisk svakhet i plateveggen og giftstoffer.
Klinisk kan pasienten få sterke smerter i tilfelle spinalnervene som ligger rett bak spinalskivene blir komprimert. Andre symptomer kan variere avhengig av plasseringen av lesjonen. Utbulende skiver i cervikal ryggraden kan forårsake nakkesmerter, hodepine, håndsmerter, svakhet og nummenhet. I thoraxområdet kan pasienten få smerter i øvre del av ryggen som stråler ut over brystveggen, pustevansker og hjertebank. I korsryggen kan pasienten klage over smerter i korsryggen, tarm- og blæreproblemer samt seksuell dysfunksjon. Hvis blæren og analsfinktertonen påvirkes, blir det en nevrologisk nødsituasjon.
Ledelsen inkluderer analgetika, muskelavslappende midler, massasjeterapi, fysioterapi og i alvorlige tilfeller kan kirurgiske alternativer vurderes.
Hva er forskjellen mellom herniated disc og Bulging Disc?
• Ved diskusprolaps brister nucleus pulposus gjennom annulus fibrose, men ved bulende skive forblir nucleus pulposus inne i annulus fibrosus.
• Årsaker til herniering inkluderer konstant sittestilling, løfting og traumer, mens årsaker til svulmende skive er traumer, giftstoffer og genetisk svakhet i plateveggen.
• Utbulende skive kan være en forløper for herniation.
