Piles vs Hemorrhoids
Hemorroider og hauger er det samme. Det er ingen forskjell mellom hauger og hemoroider. Noen ganger tror folk at vanlige analputer kalles hemoroider og hovne analputer kalles hauger. Noen sier at hemoroider er indre, og hauger er eksterne. Det er ikke slik det er. Hemorrhoid er det medisinske begrepet og haug er det generelle begrepet. Ikke desto mindre vil denne artikkelen snakke i detalj om hauger (eller hemoroider), og fremheve deres kliniske egenskaper, symptomer, årsaker, diagnose, prognose, og også behandlingsforløpet/behandlingen de krever.
Hva er hemoroider (eller hauger) og hva er årsakene?
Det er tre analputer i den menneskelige analkanalen i posisjonene 2, 7 og 11 (når pasienten ligger på rygg). Hemorroider inneholder sinusoider, glatte muskler og mykt bindevev. Disse sinusoidene er forskjellige fra årer fordi de ikke har glatt muskulatur i veggene. Det sinusoide settet er kjent som hemorrhoidal plexus. Analputer bidrar til å opprettholde kontinens. De utvider seg i størrelse under belastning for å holde anus lukket. Hemorroider oppstår når venetrykket er svært høyt og når det sinusformede komplekset kommer ned. To typer hemoroider forekommer. Interne hemorroider oppstår på grunn av overdreven utvidelse av superior hemorrhoidal plexus. Eksterne hemorroider oppstår fra inferior hemorrhoidal plexus. Nøyaktig årsak til hemoroider er ikke kjent; forstoppelse, diaré, kosthold med lite fiber, stillesittende livsstil, anstrengelser, graviditet, overvekt, kronisk hoste og bekkenbunnsavvik fører til hemoroider.
Kliniske trekk, tegn og symptomer, og diagnose av hemoroider (eller hauger)
Diagnose av hemoroider er klinisk. Tegn på ytre og indre peler presenterer seg forskjellig. Mange individer presenterer begge deler. Eksterne hauger er svært smertefulle hvis de får tromboser. Denne smerten varer noen dager. Hvis de ikke er smittet, helbreder de spontant og etterlater en hudmerke. Interne hauger har smertefri, frisk blødning etter avføring. Blod dekker avføringen, drypper ned i toalettskålen eller ses på toalettpapiret. Blod blandes ikke med avføring. Blodet er ikke endret.
Observasjon av analregionen er tilstrekkelig for å diagnostisere eksterne peler og indre peler av grad III og IV. Eksterne peler vises på pektinatlinjen. Hud dekker den ytre halvdelen, og anodermen dekker den indre halvdelen av den. Disse er svært følsomme for smerte. Grad III interne peler faller under belastning, men går opp igjen med manuell reduksjon. Grad IV-hauger er allerede utenfor og kan ikke reduseres. Grad II-hauger faller ned mens de anstrenges og går spontant tilbake. Grad I hauger er bare utvidede blodårer uten prolaps. Andre ano-rektale tilstander som fistel, fissur, malignitet og rektale variasjoner bør vurderes før en endelig diagnose stilles.
Behandling/behandling av hemoroider (eller hauger)
Konservativ behandling er indisert for hemoroider i første og andre grad og under graviditet. Det innebærer kosthold med høyt fiberinntak, godt væskeinntak, NSAID og hvile. Høyfiber diett gir bulk til avføring og holder vann i tarmen for å hjelpe til med å bevege tarmen godt. NSAID bør ikke brukes i mer enn 3 uker fordi de forårsaker tynning av huden. Kirurgiske prosedyrer er indisert hvis ingen løsning er sett med konservative metoder. Gummibåndligering innebærer påføring av et stramt gummibånd 1 cm over dentate linjen for å kutte blodtilførselen til hemoroider. Om noen uker faller hemoroiden av. Skleroterapi innebærer injeksjon av et kjemisk middel for å kollapse veggene til sinusoider i hemoroider. Utvidede hemoroider kan kauteriseres med laser, kryo og elektrisitet. Hemorrhoidektomi er bra for alvorlige tilfeller. Transanal ultralydveiledet hemorroidearterialisering og stiftet hemoroidektomi er to andre vanlige prosedyrer.
Piles vs Hemorrhoids
Selv om mange anser hauger og hemoroider som forskjellige, er de like.
