Gallestein vs nyrestein
Både nyre og galleblæren kan få stein. Selv om mekanismene er noe like, er presentasjonen av nyrestein og gallestein ganske forskjellig. Denne artikkelen vil diskutere hva nyrestein og gallestein er og forskjellene mellom dem i detalj, og fremheve deres kliniske egenskaper, symptomer, årsaker, risikofaktorer, tester og diagnose, prognose, og også behandlingsforløpet/behandlingen de trenger.
Hva er nyrestein?
Nyrestein består hovedsakelig av krystalltilslag. Steinene dannes i samlekanalene og kan avsettes hvor som helst fra nyrebekkenet til urinrøret.0,2 % av verdens befolkning har nyrestein. Det forekommer mest i løpet av det tredje til femte tiår. Nyrestein er vanligere hos menn enn hos kvinner. Dehydrering, urinveisinfeksjoner, økt serumkalsium, høyt kostinntak av oksalater, tynntarmsykdommer eller reseksjon, renal tubulær acidose og legemidler øker risikoen for nyrestein. 40 % av steinene er laget av kalsiumoksalat. Kalsiumfosfat (13 %), trippelfosfat (15 %), oksalat/fosfat (13 %), urinsyre (8 %), cystein (3 %) og blandede steiner (6 %) utgjør resten.
Nyrestein kan være asymptomatisk eller kan ha en rekke symptomer. Nyrestein forårsaker smerter i lendene. Steiner i urinlederen forårsaker flankesmerter, som stråler fra lend til lyske. Blærestein forårsaker smerte ved vannlating. Stein i urinrøret forårsaker smerte og lav flyt. Steiner kan bli infisert. Blæreinfeksjoner forårsaker feber, smertefull vannlating, blodfarget urin og hyppig vannlating. Pyelonefritt forårsaker feber, kvalme, oppkast og smerter i lenden.
Urin kan inneholde pusceller, røde blodceller og krystaller. Urinkultur kan gi en forårsakende organisme. Hvis nyrefunksjonen er kompromittert, kan høyt blodurea og kreatinin være der. Full blodtelling kan også vise trekk ved en infeksjon.
Stener som ikke forårsaker hindringer mellom angrepene, kan håndteres konservativt. Økt væskeinntak øker urindannelsen. Urin kan skylle ut steinen hvis den er liten nok. Større steiner kan fragmenteres ved hjelp av ekstrakroppslig sjokkbølgelitotripsi eller kirurgi. Antibiotika behandler samtidige infeksjoner.
Hva er gallestein?
Lever produserer og frigjør en væske som kalles galle for å hjelpe med fordøyelsen. Galleblærens hovedfunksjon er å lagre og konsentrere denne gallen, som hjelper til med fordøyelsen og absorpsjonen av fett og fettløselige vitaminer i tynntarmen og eliminering av avfallsprodukter. Galle inneholder kolesterol, pigmenter og fosfater. Hvis konsentrasjonene av disse varierer, kan det dannes ulike typer stein. Pigmentsteiner er små, sprø og uregelmessige. Den vanligste årsaken til pigmentstein er økt nedbrytning av blodceller. Kolesterolsteiner er store og ensomme. De forekommer ofte hos overvektige gamle kvinner. Blandede steiner er mangefasetterte.
Nesten 8 % av befolkningen over 40 år får gallestein, og 90 % av dem er asymptomatiske. Røykere og gravide kvinner får ofte symptomatisk gallestein. Gallestein kan føre til galleblærebetennelse, gallekolikk, pankreatitt og obstruktiv gulsott. Akutt kolecystitt følger steinstøt ved halsen av galleblæren. Det kan føre til vedvarende smerter i øvre høyre del av magen, oppkast, kvalme og feber.
Blodprøve viser forhøyet antall hvite blodlegemer. Ultralydundersøkelse viser fortykket galleblærevegg, væske rundt galleblæren og steiner. Kronisk kolecystitt resulterer i vage magesmerter, abdominal distensjon, kvalme, flatulens, refluks og magesår. Kolecystektomi etter remisjon av den kroniske betennelsen er den anbef alte behandlingen.
Hva er forskjellen mellom nyrestein og gallestein?
• Gallestein er vanligere enn nyrestein.
• Nyrestein består hovedsakelig av kalsiums alter, mens gallestein ikke er det.
• Nyrestein påvirker yngre befolkning mens gallestein forekommer hos personer over 40 år.
• Gallestein viser seg med smerter i øvre høyre del av magen, mens nyrestein gir smerter i lenden.
• Presentasjonen er forskjellig i henhold til stedet for steinen i urinveiene, mens alle gallesteiner har lignende egenskaper generelt.
• Begge tilstander krever antibiotika.
• Begge kan behandles konservativt eller aggressivt i henhold til den kliniske tilstanden.
Du kan også være interessert i å lese:
1. Forskjellen mellom akutt og kronisk nyresvikt
2. Forskjellen mellom nyresmerter og ryggsmerter
3. Forskjellen mellom dialyse og ultrafiltrering
4. Forskjellen mellom nefrolog og urolog
