Spotting vs Bleeding
Spotting og blødning er i samme spekter. Mens blødning er betydelig, refererer spotting til en liten mengde blødninger. Forskjellene mellom de to er årsakene, mengden og behandlingen. Denne artikkelen vil snakke om både spotting og blødning i detalj, og fremheve de kliniske trekkene, årsakene, symptomene, utredning og diagnose, prognose, behandling og til slutt forskjellene mellom dem.
Spotting
Årsaker til flekker inkluderer implantasjonsblødning, intermenstruell blødning, postmenopausal blødning, cervicitt, vaginitt, endometritt og livmorhalskreft. Uregelmessig menstruasjon kan også vise seg som lite blødning de fleste dager i uken. Pasienten ser på dette som spotting. Det er viktig å merke seg at alle disse forekomstene kan ha kraftige blødninger. Men det gjør de vanligvis ikke. Under forberedelsen av implantasjonen øker den indre slimhinnen i livmoren blodtilførselen. Under implantasjonen graver det befruktede egget seg inn i den indre slimhinnen i livmoren, noe som resulterer i en liten mengde blødning. Noen kvinner kan blø litt under eggløsning, rundt dag 14 i syklusen. Like etter menstruasjonen og rundt overgangsalderen kan kvinner oppleve episoder med blødning mellom de vanlige normale episodene.
Blødning etter overgangsalderen er en viktig presentasjon fordi den kan skyldes livmorhalskreft eller endometriekreft. Vaginal undersøkelse, kolposkopi og biopsi er viktige trinn for å diagnostisere livmorhalskreft. Dilatasjon og curettage gir en endometrieprøve for histologisk undersøkelse dersom endometriekreft er en mulighet. Behandlingsmetodene endres i henhold til spredningen av livmorhalskreft. Hvis det er lokalisert uten involvering av det omkringliggende vevet, er fjerning av livmoren helbredende. Hvis det er betydelig spredning, kommer kjemoterapi og strålebehandling inn på banen. Hormonelle ubalanser kan også forårsake postmenopausal blødning. Etter overgangsalderen degenererer skjeden og livmoren på grunn av mangel på østrogen. Dette kalles atrofi. Et av tegnene på atrofiske forandringer er lite blødning. Hormonerstatningsterapi gir en viss lindring, men det er ikke tilrådelig å fortsette langsiktig på grunn av økt risiko for brystkreft. Cervicitt og vaginitt kan være et resultat av atrofi så vel som infeksjon. Det er en akutt betennelse i området som gjør det utsatt for blødninger. Antibiotika og soppdrepende midler behandler infeksjoner mens atrofiske forandringer ikke trenger noen behandling med mindre symptomene er overveldende.
Bløding
Årsaker til kraftige blødninger (menoragi) inkluderer dysfunksjonell livmorblødning, hormonelle ubalanser, adenomyose, uterine fibroider, polycystisk ovariesyndrom, hormonelle prevensjonsmetoder og systemiske blødningssykdommer. Dysfunksjonell livmorblødning er en eksklusjonsdiagnose. Hvis alle andre årsaker til blødning er usannsynlig, blir denne diagnosen en mulighet. Noen teoretiserer at blødning skyldes en abnormitet i den økte vaskulariteten til endometriet. Tranexamsyre er et antifibrinolytisk legemiddel, og det stopper dysfunksjonell livmorblødning. Progesteron modifiserer vaskulaturen og stopper blødningen, men det er abstinensblødninger når progesteronet er stoppet.
Adenomyose er tilstedeværelsen av endometriumlignende vev inne i livmormuskelen. Dette vevet er under kontroll av sykliske hormonelle endringer og kan forårsake alvorlig smerte og blødning. Myomer i livmoren, som øker overflaten av endometrium og myom som forstyrrer livmorkontraksjonen, gir opphav til kraftige menstruasjoner. Polycystisk ovariesyndrom er en kompleks sykdom der det er ufullstendig modning av flere follikler som resulterer i cyste dannelse. Det er økt østrogen- og testosterondannelse. Mannlig hårfordeling, fedme, uregelmessig menstruasjon og subfertilitet er de fremtredende trekk ved polycystisk ovariesyndrom. Hormonelle prevensjonsmidler forstyrrer hormonsyklusene og kan føre til kraftige blødninger. Blødningsforstyrrelser som hemofili og tromobocytopeni forårsaker også kraftig menstruasjon.
Hva er forskjellen mellom flekker og blødninger?
• Det er lite flekker mens blødningen er betydelig.
• Årsakene til flekker er forskjellige fra de som forårsaker kraftige blødninger. Livmorhalsbetennelse, vaginitt, kreft forårsaker norm alt ikke kraftige blødninger.
• Behandlingsmetodene er forskjellige avhengig av opprinnelsen til blødningen.
Les mer:
1. Forskjellen mellom svangerskapsblødninger og menstruasjon
2. Forskjellen mellom graviditetsblødning og menstruasjon
3. Forskjellen mellom perimenopause og overgangsalder
4. Forskjellen mellom abort og spontanabort
