hudkreft vs melanom
Melanom er en type svært invasiv hudkreft. Det er den farligste og mest hørte om hudkreft. Imidlertid er det mange andre typer hudkreft også. Denne artikkelen vil skissere årsaker, kliniske trekk, symptomer, undersøkelse og diagnose, prognose og behandling av hudkreft, spesielt av melanom.
melanom
Melanom er et svært invasivt karsinom. Det er en ukontrollerbar overvekst av melanocytter. Melanocytter er ansvarlige for å produsere hudpigmenter. Derfor kan melanom oppstå fra hvilken som helst del av kroppen der det er melanocytter. I Storbritannia identifiseres 3500 nye tilfeller per år. 800 mennesker har dødd bare i løpet av de siste 20 årene. Melanom er vanligere blant kaukasiere. Det er vanligere hos kvinner.
Alle kreftformer oppstår på grunn av en uopprettelig endring av hudcelle-DNA. Sollys er en viktig årsak til melanom, spesielt i de tidlige årene. Diagnose av melanom er vanskelig. Det er en sjekkliste laget i Glasgow for å sikre at ingen saker går glipp av. Ondartet melanom kan endre størrelse, form og farge. Det kan også være betennelse, skorpedannelse, blødninger og sensoriske endringer. Naboende satellittlesjoner kan dukke opp, men hvis de er godt avgrenset, glatte og regelmessige, er det usannsynlig at det er et melanom. Melanom kan deles inn i lentigo maligna, lentigo maligna melanom, overfladisk spredning, acral, mucosa, nodulær, polypoid, desmoplastisk og amelonatisk melanom. Selv om mange melanomer samsvarer med disse grunnleggende reglene, gjør ikke nodulære melanomer det. De er forhøyede, faste knuter, som vokser raskt. Serumlaktatdehydrogenasenivået stiger når det er metastatisk spredning. CT, MR, vaktpostlymfeknutebiopsier og hudlesjonsbiopsier kan spille en rolle i bekreftelsen av diagnosen. Etter bekreftelse kan en bred utskjæring av svulsten utføres. Involvert kan fjernes kirurgisk. I henhold til spredning kan adjuvant immunterapi, kjemoterapi og strålebehandling være nødvendig. Kjemoterapi, immunterapi og strålebehandling kan gis hvis kreften er systemisk eller lok alt avansert.
Forebygging av eksponering for UV-lys antas å være forebyggende mot melanom. Som en tommelfingerregel er det en god metode å unngå soleksponering mellom kl. 9 og 15. Solkremer og andre preparater kan hjelpe, men det er fare for allergier og andre hudforandringer ved bruk av disse applikasjonene. Mindre invasive melanomer med lymfeknutespredning har bedre prognose enn dype melanomer uten lymfeknutespredning. Når melanom er spredt til lymfeknute, er antall involverte knuter relatert til prognose. Utbredt metastatisk melanom sies å være uhelbredelig. Pasienter har en tendens til å overleve 6 til 12 måneder etter diagnose.
hudkreft
Hudsvulster er unormale vekster av hudceller. Disse kan deles inn i to kategorier. De er godartede og ondartede. Godartede svulster er saktevoksende vevsmasser som ikke vil spre seg til andre steder eller invadere omkringliggende strukturer. Ondartede svulster invaderer omkringliggende struktur og sprer seg til fjerne steder via blod og lymfe. Disse fjerne stedene som inneholder fragmenter av kreft kalles metastatiske steder. Lever, nyrer, prostata, ryggvirvel og hjerne er noen få kjente steder der kreft sprer seg.
Sollys forårsaker kreft, spesielt ved langvarig eksponering. Ultrafiolett lys, tobakk, humant papillomavirus, ioniserende stråling, lav immunitet og medfødte tilstander som medfødt melanocytisk nevi-syndrom er noen av de kjente årsakene til hudkreft.
Hud består av flere lag med celler. Det nederste laget er det aktivt delende basalcellelaget. Dette laget er det mest utsatt for ondartede forandringer. Basalcellekreft er den vanligste typen hudkreft. Imidlertid er de mindre invasive enn ondartet melanom. De overfladiske lagene består av gradvis flate celler k alt plateepitelceller. Disse cellene tilegner seg keratin når de reiser til den ytre overflaten av huden fra de dypere lagene. Disse cellene kan også gjennomgå ondartet transformasjon og gi opphav til plateepitelkarsinomer. Disse er mindre vanlige enn basalcellekarsinomer. De metastaserer oftere enn basalcellekreft. Mellom basalcellene i det dypeste laget av huden er melanocytter. Dette er pigmentcellene i huden. Når disse cellene gjennomgår ondartet transformasjon, oppstår melanomer. Dette er svært invasive kreftformer.
Layers of the skin, forfatter: Don Bliss, National Cancer Institute
Basalcellekreft sees ofte i soleksponerte hudområder. De presenterer seg som perlefargede, bleke, glatte og hevede flekker. Hode, nakke, skuldre og armer er mest påvirket. Det er telangiectasia (små utvidede blodårer i svulsten). Det kan være blødninger og skorpedannelse som gir et inntrykk av et ikke-helende sår. Basalcellekreft er den minst dødelige av alle hudkreft, og den er fullstendig helbredelig med riktig behandling.
Squamous cell cancers presenteres som røde, skjellete, fortykkelser av huden. Hvis de ikke behandles, kan de nå en alarmerende størrelse. De er farlige, men ikke så mye som melanomer.
Maligne melanomer presenteres som store, asymmetriske, utviklende flekker med varierende farge og uregelmessig margin. Ondartede melanomer metastaserer raskt og er ekstremt dødelige.
Behandling for hudkreft avhenger av alder, stadium, spredning og tilbakefall. Krefttype påvirker også behandlingsbeslutningene. Kjemoterapi og strålebehandling er effektivt mot basalcellekarsinom og plateepitelkarsinom. Melanom er motstandsdyktig mot stråling og kjemoterapi. Mikrografisk kirurgi er en metode der kreften fjernes med en minimumsmengde av omkringliggende vev.
Melanom er dødeligere enn basalcellekarsinom og plateepitelkarsinom. Melanom er mindre vanlig enn andre to kreftformer. Melanom spredte seg mer enn andre to typer.
Les mer:
1. Forskjellen mellom føflekk- og hudkreft
2. Forskjellen mellom hjernesvulst og hjernekreft
