Dysenteri vs Diarrhea
Diaré og dysenteri er to vanlige kliniske presentasjoner, spesielt i pediatrisk praksis. I pediatriske avdelinger, i noen land, er det en egen seksjon for barn med diaré å legge inn. Denne delen har utvidede latrinefasiliteter og målrettet adskilt fra de andre pasientene på grunn av høy spredningsfare. Selv om begge tilstandene gir tarmsymptomer, er det mange grunnleggende forskjeller mellom de to tilstandene.
Diarrhea
Diaré er passasjen av vannaktig avføring. Diaré er veldig vanlig blant barn fordi de leker i skitten og blir ofte skitne. Det er farligere for barn fordi fordelingen av kroppsvann er forskjellig fra en voksen. Det er mer ekstracellulært vann hos barn, og dette rommet kan raskt tømmes ved langvarig diaré. Derfor trenger diaré hos barn sykehusinnleggelse og riktig væskebehandling.
Diaré skyldes oftest virus. E Coli kan også forårsake vannaktig diaré (enterotoksigen type). På grunn av virusinfeksjon er det tarmbetennelse og tap av vannabsorpsjonsevne. Dette holder vann i tarmens lumen, og avføringen blir vannaktig. Når et barn får vannaktig diaré, vurderes nivået av dehydrering for å veilede væskebehandlingen. Avhengig av nivået av dehydrering kan orale rehydreringsløsninger eller intravenøs væskebehandling brukes. Regelmessig overvåking av urinproduksjon, serumelektrolytter, hjertefrekvens og blodtrykk er viktig når du håndterer vannaktig diaré.
dysenteri
Dysenteri er passasje av avføring med blod og slim. Dette er oftest på grunn av en bakteriell infeksjon. E - Coli (entero-hemoragiske og entero-invasive typer), Shigella og Salmonella er de vanligste forårsakende organismene. Disse organismene kommer inn i tarmen med bortskjemte kjøttprodukter. Etter en kort inkubasjonsperiode får pasienter blod- og slimdiaré, a.k.a. dysenteri. Ved innleggelse på sykehus vurderes dehydreringsnivå, blekhet og feber. Disse undersøkelsesfunnene styrer væskebehandlingen akkurat som ved vannaktig diaré.
Undersøkelser gjort i tilfelle av blod- og slimdiaré inkluderer fullstendig rapport fra avføringskultur, full blodtelling, serumelektrolytter, tilfeldig blodsukker og fullstendig urinrapport. Dysenteri trenger antibiotikabehandling. Avhengig av den kliniske tilstanden til pasienten kan administrasjonsveien for antibiotika bestemmes. Intravenøs antibiotika kan være nødvendig hos alvorlig syke barn, mens orale antibiotika kan være tilstrekkelig for ikke så syke barn. Full kur med antibiotika bør administreres uten å unnlate å forhindre spredning. Normal mathygiene er tilstrekkelig for å sikre at det ikke er gjentakelser.
Hva er forskjellen mellom diaré og dysenteri?
• Diaré er passasjen av vannaktig avføring mens dysenteri er blod og slimavføring.
• Diaré er for det meste viral mens dysenteri for det meste er bakteriell.
• Vurderingen er lik under begge tilstandene, men avføringskultur er ikke indisert ved vannaktig diaré med mindre det er ekstraordinære omstendigheter.
• Vannaktig diaré trenger ikke antibiotika mens dysenteri nesten alltid krever antibiotikabehandling.
