Forkjølelse vs influensa | Virale luftveisinfeksjoner, forkjølelse, akutt snue | Årsak, symptomer, klinisk praksis
Forkjølelse og influensa tilhører begge virale luftveisinfeksjoner og deler derfor de fleste av de samme egenskapene. Selv om de anses som undergrupper av samme kategori, er det forskjeller når alvorlighetsgraden av symptomene, komplikasjoner og behandlings alternativer er tatt i betraktning. Denne artikkelen peker på hvordan forkjølelse utsetter seg fra influensa, siden det er et viktig skille som må gjøres i daglig klinisk praksis.
Forkjølelse
Forkjølelse også kjent som akutt snue er en viral luftveisinfeksjon som hovedsakelig forårsakes av rhinovirus. Smitten av sykdommen skjer med luftbårne dråper, og sykdommen varer i 2-3 uker.
Sykdommen debuterer raskt. Pasienter får vanligvis en brennende følelse bak på nesen snart etterfulgt av tett nese, rhinoré, sår hals og nysing. Pasienten kan ha lav feber. Ved ren virusinfeksjon er neseutslippet vannaktig, men kan bli mukopurulent når bakteriell infeksjon oppstår.
Sykdommen er vanligvis selvbegrensende og går over spontant etter 1-2 uker. Sengeleie anbefales, og rikelig med væske anbefales. Antihistaminer, neseavsvellende midler, analgetika og antibiotika vurderes avhengig av symptomene.
Iblant kan pasienter utvikle komplikasjoner som bihulebetennelse, faryngitt, betennelse i mandlene, bronkitt, lungebetennelse og mellomørebetennelse, men sammenlignet med influensakomplikasjoner er frekvensen svært lav.
Influensa
Det er igjen en viral luftveisinfeksjon med plutselig oppstart. Sykdom er forårsaket av en gruppe myxovirus; vanligvis gruppe A og B. Sykdommen overføres med dråper med en inkubasjonsperiode på 1-4 dager.
Klinisk får pasienten plutselig feber forbundet med generaliserte smerter, anoreksi, kvalme og oppkast. Graden av dårlig helse kan variere fra mild til raskt dødelig. Hos de fleste pasientene avtar symptomene i løpet av 3-5 dager, men kan etterfølges av "post influensal asthesia", som kan vedvare opptil flere uker.
Pasienter med influensa er mer utsatt for å utvikle komplikasjoner som bronkitt, lungebetennelse, bihulebetennelse, mellomørebetennelse, hjernebetennelse, perikarditt og reyes syndrom. Sekundær bakteriell invasjon kan forekomme. Giftig kardiomyopaty kan forårsake plutselig død. Demyeliniserende encefalopati og perifer nevropati er sjeldne komplikasjoner.
Ved behandling av en slik pasient anbefales sengeleie til feberen legger seg. Hvis pasienten utvikler alvorlig lungebetennelse, er det tilrådelig å overføre pasienten til ITU, da sepsis og hypoksi raskt kan utvikle seg til sirkulasjonskollaps og død. Antiviral terapi kan vurderes avhengig av alvorlighetsgraden. For å forebygge sykdommen gis trivalent vaksine.
Hva er forskjellen mellom forkjølelse og influensa?
• Forkjølelse er for det meste forårsaket av rhinovirus mens influensa er forårsaket av en gruppe myxovirus som vanligvis er type A og B.
• Forkjølelse er vanligvis selvbegrensende og komplikasjonsraten er svært lav sammenlignet med influensa.
• Influensa hvis den er komplisert med alvorlig lungebetennelse kan forårsake sepsis og sirkulasjonskollaps som kan være dødelig.
• Pasienter med influensa kan utvikle "post influensal asthesia" som kan vedvare i opptil flere uker.
• For influensa vurderes antiviral terapi, og vaksiner er tilgjengelige mot virus som forebyggende tiltak.
