Katarakt vs glaukom
Glaukom og grå stær er to vanlige øyesykdommer. Ganske enkelt fordi disse er så vanlige og er relatert til vanlige sykdommer som diabetes, er det viktig å forstå forskjellene mellom de to. Denne artikkelen beskriver de kliniske trekk, symptomer, årsaker, diagnose og behandlingsmetoder for glaukom og katarakt og forklarer forskjellen mellom glaukom og katarakt.
Før man ser nærmere på sykdommene, er det nyttig å få et inntrykk av øyets anatomi. Øyet er et komplekst sanseorgan. Den er dekket med et sterkt fibrøst ytre lag k alt sclera. Sclera er gjennomsiktig foran øyet for å lage hornhinnen. Bak hornhinnen er det fremre kammer fylt med kammervann. Det fremre kammeret begrenses bakover av ciliærlegemet, pupillen og iris. Bak pupillen er linsen festet til ciliærlegemet med fibrøse bånd. Bak linsen er det bakre kammeret fylt med glasslegeme. Bakre del av det bakre kammeret er dekket av netthinnen og et lag med blodårer som forsyner netthinnen.
Glaukom
Glaukom er overdreven trykk av kammervann i fremre del av øyet. Vannholdig humor skilles ut av epitelet til ciliærkroppen og pupillen. Den beveger seg over det fremre kammeret og går ut gjennom vinkelen mellom hornhinnen og ciliærlegemet. Det er tre grunnleggende mekanismer som øker trykket av kammervann; økt sekresjon, dårlig drenering og masseeffekter. Epitelet skiller ut kammervann i overdreven grad når det er betent. Vinkelen og kanalen til Shclemn kan bli blokkert, og choroid kan absorbere kammervann langsommere enn norm alt. Vinkelen kan være åpen eller lukket; dermed er det to typer glaukom; åpen og lukket vinkelglaukom. Glaukom på grunn av overdreven sekresjon faller inn i den åpne vinkelvarianten. Hindring av vinkelen reduserer drenering, og det er en type glaukom med lukket vinkel.
Glaukom kan oppstå akutt eller kronisk. Akutt lukket vinkelglaukom er en nødsituasjon og trenger umiddelbar behandling. Ved akutt glaukom har pasienter smertefulle, røde øyne med tåkesyn. Det kan være en assosiert hodepine på samme side. Øyeeplet er ømt å ta på, og pupillen er utvidet, fiksert, hornhinnen er tåkete, og sp altelampeundersøkelse er diagnostisk. Kronisk glaukom er en stille dreper av synet. Fordi det ikke er smerte, presenterer pasienten vanligvis når synet begynner å bli dårligere.
Behandling av glaukom er kompleks. Fordi øyesynet er avgjørende for balanse og postural kontroll, bør alle skritt tas for å bevare andre sensasjoner for å sikre balansekontroll. Prostaglandinanaloger øker vannstrømmen gjennom vinkelen. Betablokkere og karbonsyreanhydrasehemmere reduserer vandig sekresjon. Glaukomoperasjoner inkluderer kanaloplastikk, laserkirurgi, dreneringsimplantater, dyp sklerotomi og trabekulektomi.
Cataract
I grå stær blir linsen ugjennomsiktig. Det er den vanligste årsaken til aldersrelatert synstap. Det kan også forekomme hos nyfødte på grunn av tilstander som medfødt røde hunder syndrom. Katarakt skyldes degenerasjon og denaturering av linseproteiner med aldring, stumpe traumer, stråling, medikamenter (steroider, miotika) og metabolske forstyrrelser. Pasienter har sakte uskarphet i synet. Diabetes øker risikoen og fremskynder debutalderen. Behandling av årsaksforhold kan bremse utviklingen av katarakt. I de fleste tilfeller må linsen skiftes ut for å få tilbake fullt syn.
Hva er forskjellen mellom glaukom og katarakt?
• Glaukom er det økte vanntrykket og grå stær er linsen som blir ugjennomsiktig.
• Grønn stær er vanlig hos middelaldrende personer, mens grå stær er vanlig hos eldre.
• Akutt glaukom forårsaker smertefulle røde øyne, mens grå stær ikke gjør det.
• Tap av syn på grunn av glaukom kan ikke gjenvinnes mens synet ved grå stær kommer tilbake med linsebytte.
• Grønn stær kan behandles medisinsk mens kirurgi er den definitive kuren for grå stær.
