Nøkkelforskjell – autoimmun sykdom vs immunsvikt
La oss først kort se på hva som er immunsystem før vi ser på forskjellen mellom autoimmun sykdom og immunsvikt. Immunsystemet er kroppens forsvarssystem som bidrar til å beskytte selvvev mot skadelige ytre stoffer. Autoimmune sykdommer er forårsaket av overaktivt immunsystem som fører til skade på selvvev og organer i fravær av en skadelig stimulans. Immunsvikt er en sykdom der immunsystemet ikke er i stand til å montere en immunrespons mot fremmedlegemer, organismer på grunn av en enkelt eller flere defekter i immunsystemet. Dette er hovedforskjellen mellom autoimmun sykdom og immunsvikt.
Hva er autoimmun sykdom?
Autoimmune sykdommer er forårsaket av upassende aktivering av immunsystemet som forårsaker skade på selvvev. Immunsystemet utvikler antistoffer eller cellemediert immunitet mot vårt eget vev i fravær av en skadelig stimulans. Dette fører til skade på selvvev som forårsaker vitale organsvikt. Selv om etiologien ikke er klar, er genetisk følsomhet og miljømessige midler som ultrafiolette stråler, medikamenter (f.eks. hydralazin) kjent for å indusere autoimmunitet. Disse sykdommene kan oppstå som systemiske eller lokale. Systemisk lupus erytematøs (SLE), systemisk sklerose (SS) og revmatoid artritt er noen eksempler på systemiske sykdommer der flere organer er påvirket. Eksempler på lokale sykdommer hvor kun et enkelt organ er affisert er Graves sykdom, Myasthenia gravis osv. Ved disse tilstandene kan det påvises spesifikke antistoffer mot ulike celle- eller nukleære reseptorer i pasientens serum, som er nyttige som biomarkører i diagnosen. Autoimmune sykdommer behandles med immundempende midler som steroider, metotreksat og azatioprin. Disse forholdene forekommer mer vanlig blant middelaldrende kvinner, men ikke nødvendigvis. Den autoimmune sykdommen har vanligvis et remitterende og tilbakefallende forløp. Prognosen varierer avhengig av omfanget av de berørte organene.
Systemisk lupus erytematøs er et eksempel på autoimmun sykdom
Hva er immunsvikt?
Immunmangel er mangel på én eller flere komponenter i immunsystemet. Derfor er disse pasientene ikke i stand til å montere en effektiv immunrespons mot visse patogener avhengig av den manglende komponenten. For eksempel kan disse defektene være i cellulær immunitet, humoral immunitet eller i komplementsystemet. Immunsvikt kan være arvelig eller ervervet immunitet. Dette kan oppstå på grunn av en eller annen sykdom som diabetes, HIV eller medisiner som immundempende midler. Vanligvis lider disse pasientene av tilbakevendende eller atypiske infeksjoner. Diagnose er basert på påvisning av den manglende komponenten i immunsystemet ved hjelp av laboratorieanalyser. Behandling er hovedsakelig ved forebygging av infeksjoner ved immunisering, profylaktisk antibiotika samt ved erstatning av den manglende komponenten i immunsystemet i visse tilfeller. Disse pasientene vil ha dårlig livsstil på grunn av tilbakevendende infeksjoner. En permanent kur er vanligvis ikke mulig, og noen tilfeller kan behandles med stamcelletransplantasjon. Disse pasientene trenger livslang oppfølging og omsorg.
Acquired Immune Deficiency Syndrome
Hva er forskjellen mellom autoimmun sykdom og immunsvikt?
Definisjoner av autoimmune sykdommer og immunsvikt:
Autoimmun sykdom: Autoimmunitet er forårsaket av et overaktivt immunsystem i fravær av et patogen.
Immunmangel: Immunsvikt er forårsaket av en utilstrekkelig immunrespons i nærvær av et patogen eller en opportunistisk organisme.
Kjennetegn ved autoimmune sykdommer og immunsvikt:
Alder
Autoimmun sykdom: Autoimmun sykdom er vanlig hos middelaldrende mennesker.
Immunsvikt: Ved immunsvikt varierer aldersfordelingen avhengig av den underliggende årsaken.
Sex
Autoimmun sykdom: Autoimmun sykdom er vanlig blant kvinner.
Immunmangel: Ingen spesifikk kjønnsfordeling for immunsvikt.
kurs
Autoimmun sykdom: Autoimmun sykdom har et remitterende og tilbakefallende forløp.
Immunmangel: Immunsvikt er statisk og kan øke i alvorlighetsgrad med tiden.
Etiologi
Autoimmun sykdom: Autoimmun sykdom er multifaktoriell
Immunmangel: Immunsvikt er forårsaket av en spesifikk genetisk defekt eller miljøårsak som fører til undertrykkelse av enkelt eller flere komponenter i immunsystemet.
Diagnose
Autoimmun sykdom: Immune biomarkører er nyttige i diagnosen med typiske assosiasjoner av symptomer og tegn på autoimmune sykdommer.
Immunmangel: Immunsvikt diagnostiseres ved å oppdage den manglende komponenten i immunsystemet ved hjelp av spesifikke laboratorieanalyser.
Behandling
Autoimmun sykdom: Autoimmun sykdom behandles med immundempende midler.
Immunsvikt: Immunsvikt behandles ved å erstatte den manglende komponenten med transfusjoner, forebygging av infeksjoner med immunisering og profylakse eller i utvalgte tilfeller med stamcelletransplantasjon.
Image Courtesy: “Symptoms of SLEH” äggström, Mikael. "Medisinsk galleri av Mikael Häggström 2014". Wikiversity Journal of Medicine 1 (2). (CC0) via Commons "Symptoms of AIDS" av Häggström, Mikael. "Medisinsk galleri av Mikael Häggström 2014". Wikiversity Journal of Medicine 1 (2). (CC0) via Commons
