Nøkkelforskjell – Sinus vs Allergier
De overdrevne og upassende immunresponsene som resulterer i vevsskade og død kalles allergier. På den annen side er bihuler luftfylte rom som finnes i noen bein rundt nesehulen. Fra disse definisjonene kan du forstå at det ikke er noen likhet mellom disse to i det hele tatt. Den viktigste forskjellen mellom sinus og allergi er at en sinus er en anatomisk struktur, mens en allergi er en fysiologisk forstyrrelse. Men i et patologisk perspektiv er de sammenkoblet fordi en allergi er i stand til å betenne bihulene og forårsake bihulebetennelse.
Hva er allergier?
Allergier, også kjent som overfølsomhetsreaksjoner, er de overdrevne og upassende immunresponsene som resulterer i vevsskade og død. Noen av allergenene som forårsaker disse overfølsomhetsreaksjonene er proteolytiske enzymer som har evnen til å penetrere huden og de andre beskyttende slimhinnebarrierene.
Patofysiologi ved allergi
I type I (umiddelbar type) overfølsomhetsreaksjoner blir et antigen som kommer inn i kroppen umiddelbart tatt opp av IgE-antistoffer. Disse antigen-antistoffkompleksene binder seg deretter til de spesifikke reseptorene på membranen til mastcellene, noe som resulterer i en omfattende celledegranulering og inflammatoriske endringer. Overraskende nok er de fleste av molekylene som fungerer som allergener inerte og ufarlige stoffer.
Etter eksponeringen for antigenet utløses en kaskade av hendelser. Dette kan beskrives under to stadier som tidligfaserespons og senfaserespons.
I den tidlige fasen dukker det opp typiske trekk som ødem, rubor og kløe.
Senfaseresponsen domineres av Th2-celler og dens kjennetegn er rekruttering av eosinofiler. Mediatorene som er involvert i den sene fasen gir opphav til påfølgende kroniske inflammatoriske forandringer.
Figur 01: The Allergy Pathway
Immunopatologiske hendelser som finner sted i den sene fasen, er oppregnet nedenfor
- Økt aktivitet av nøytrofile og eosinofiler som vedvarer i ca. 3 dager
- Akkumulering av Th2-cellene rundt blodårene. De forblir i disse ekstravaskulære områdene i ca. 2 dager
- Th2-celler, IL4 og IL5 satte opp scenen for virkningen av eosinofiler som resulterer i vilkårlig og omfattende vevsskade.
Hvorfor reagerer bare noen mennesker på allergener?
Et utal av forskningsstudier som er utført på dette emnet tyder på at det er en genetisk disposisjon for utvikling av allergier. Hvis foreldrene dine er allergiske mot noe, er det også større sannsynlighet for at du har det samme problemet. Genene som koder for beta-kjeden til IgE og IL4 spiller en nøkkelrolle i dette.
Figur 02: Noe vanlig mat som utløser allergier.
Diagnose
- Pasientens historie er svært viktig for å stille en diagnose.
- Den kliniske mistanken kan bekreftes ved å ta en hudpriktest eller ved å måle det allergenspesifikke IgE-nivået i serumet.
Behandling
Pasienten bør få opplæring i hvordan man unngår eksponering for det aktuelle allergenet
Immunresponsen og de kroniske betennelsesreaksjonene kan kontrolleres ved administrering av legemidlene som er oppført nedenfor.
- Antihistaminer
- kortikosteroider
- Cysteinylleukotrienreseptorantagonister
- Omalizumab
- Immunterapi kan være til hjelp for å desensibilisere pasienten.
Hva er en sinus?
Sinuser er luftfylte rom i noen bein rundt nesehulen.
Det er fire bihuler
- Frontal
- Ethmoidal
- Maxillary
- Sphenoidal
Functions of the Sinuses
- De gjør hodeskallen lettere.
- Sinuser gir resonans til stemmen.
Ved fødselen er bihulene enten fraværende eller på et rudimentært stadium. Gradvis utvikler de seg og forstørres med veksten av beinene.
Anatomy
Frontal Sinus
Frontal sinus er plassert i frontalbenet like bak den superciliære buen. Den åpner seg inn i nesehulen gjennom den midterste meatus. Venstre og høyre bihuler er vanligvis ikke like store og er mer fremtredende utviklet hos hannene enn hos hunnene. Disse bihulene når sin maksimale størrelse etter puberteten.
Blodtilførsel til de frontale bihulene kommer gjennom den supraorbitale arterien. Venøs drenering skjer via de supraorbitale og overlegne oftalmiske venene. Supraorbital nerve er nerven som forsyner sinus frontal.
Maxillary Sinus
Kjevehulen er den største bihulen, og den er lokalisert i kjevekroppen. Denne bihulen åpner seg i den midtre meatus i den nedre delen av hiatus semilunaris. Arteriell tilførsel til sinus maxillary er via ansikts-, infraorbital- og større palatinarteriene. Sinus dreneres av ansiktsvenen og pterygoid venøs plexus. Posterior superior alveolære nerver fra maxillary og anterior og middle superior alveolar nerver fra infra orbital er nervene som forsyner maxillary sinus.
Sphenoidal Sinus
Sphenoidal sinus ligger innenfor det sphenoidale beinet. Venstre og høyre bihuler er atskilt av neseseptum. De åpner seg i sphenoethmoidal fordypningen. Posterior Ethmoidal og indre carotis er arteriene som forsyner sphenoidal sinus. Blod fra disse bihulene renner inn i den pterygoide venøse plexus og den cavernøse sinus. Nervetilførselen til sphenoidal sinus er fra bakre ethmoidal nerve og orbitalgrenen til pterygopalatine nerve.
Ethmoidal Sinus
Denne gruppen er et sett med luftfylte rom som kommuniserer med hverandre som ligger innenfor labyrinten til ethmoidbenet.
bihulebetennelse
Betennelse i bihulene er kjent som bihulebetennelse.
Årsaker til bihulebetennelse
- Forkjølelse
- allergier
- Nasal polypp
- Avvik i neseseptum
Typer bihulebetennelse
- Akut – varigheten av symptomene er mindre enn én måned
- Subakutt – symptomene varer i 1 til 3 måneder
- Kroniske –symptomer vedvarer i mer enn 3 måneder
- Tilbakevendende – mer enn 4 episoder med akutt bihulebetennelse per år
-
Hovedforskjell - Sinus vs Allergier Figur 03: Bihuler og bihulebetennelse
Kliniske trekk ved bihulebetennelse
- Hodepine
- Purulent neseutslipp
- Noen ganger sår hals
- Frontal bihulebetennelse og etmoiditt kan forårsake ødem i lokkene.
- Ansiktssmerter med ømhet
- Feber
Behandling for bihulebetennelse
Det er viktig å forstå hva årsaken til bihulebetennelse er før du starter behandlingene.
- Hvis bihulebetennelse skyldes allergi, kan de betennelsesdempende legemidlene nevnt ovenfor gis.
- Når en bakteriell infeksjon forårsaker bihulebetennelse, kan bredspektrede antibiotika som ko-amoksiklav gis sammen med et nesemiddel som xylometazolin. For å kontrollere eventuell sekundær betennelse kan et lok alt kortikosteroid som flutikasonpropionat brukes.
Sinus overkjeve er mest utsatt for å bli smittet. Smittekilden er vanligvis nesen eller karies. Drenering av sinus er vanskelig fordi ostium ligger på et høyere nivå enn gulvet. Derfor opprettes en kunstig åpning kirurgisk nær gulvet for å fjerne de purulente materialene som har samlet seg i sinus.
Hva er forskjellen mellom sinus og allergier?
Sinus vs Allergies |
|
| Allergier er de overdrevne og upassende immunresponsene som resulterer i vevsskade og død. | Sinuser er luftfylte rom i noen bein rundt nesehulen. |
| Type | |
| En allergi er en fysiologisk forstyrrelse. | Sinuser er anatomiske strukturer. |
| Årsak | |
| Allergiske reaksjoner kan forårsake bihulebetennelse. | Sinusitt er også forårsaket av mange andre faktorer. |
Sammendrag – Sinus vs Allergies
Hovedforskjellen mellom sinus og allergi er at sinus er en anatomisk struktur, mens en allergi er en fysiologisk forstyrrelse. Bihulebetennelse er betennelse i bihulene. Siden allergier og bihuler er relatert i patologisk forstand, er det viktig å alltid vurdere muligheten for at allergiske reaksjoner kan gi opphav til symptomene på bihulebetennelse uten umiddelbart å foreskrive antibiotika.
Last ned PDF-versjon av Sinus vs Allergies
Du kan laste ned PDF-versjon av denne artikkelen og bruke den til offline-formål i henhold til sitatnotater. Last ned PDF-versjon her Forskjellen mellom sinus og allergier.
