Nøkkelforskjell – RSV vs bronkiolitt
De fleste barn opplever ofte luftveisinfeksjoner i løpet av barndommen. Selv om de fleste av disse infeksjonene er selvbegrensende, har noen infeksjoner som bronkiolitt og lungebetennelse potensial til å bli livstruende tilstander. Bronkiolitt er den vanligste alvorlige infeksjonen som oppstår i spedbarnsalderen. I 80% av tilfellene er årsaken til bronkiolitt RSV. Det kan også være forårsaket av influensa, parainfluensa, adenovirus, rhinovirus, humant metapneumovirus og Mycoplasma lungebetennelse. Dermed er nøkkelforskjellen mellom RSV og bronkiolitt at RSV er et patogen, mens bronkiolitt er en sykdom som hovedsakelig er forårsaket av RSV.
Hva er RSV?
RSV er et virus fra familien Paramyxoviridae. Paramyxoviridae replikerer seg i de øvre luftveiene og forårsaker tydelig forskjellige sykdommer. Vanligvis, i virusene i denne familien, er hemagglutininer og neuraminidase en del av den samme glykoproteintoppen, men i RSV er både hemagglutinin og neuraminidase fraværende.
RSV har en betydelig stammevariasjon og kategoriseres vanligvis i to undergrupper som undergruppe A og B. Begge undergruppene kan sirkulere i samfunnet samtidig som resulterer i epidemier. Utbrudd av RSV oppstår vanligvis om vinteren.
Figur 01: Elektronmikrofotografi av RSV-virioner (blå)
viral morfologi
- Har negativ enkelttrådet RNA,
- Vanligvis finnes 7–8 segmenter av RNA
- Har en spiralformet symmetri,
- Konvolutten inneholder lipider
- Replikering finner sted i kjernen
RSV er et svært smittsomt middel som står for de fleste tilfeller av lungebetennelse blant spedbarn. I tillegg til bronkiolitt, forårsaker det krupp og forkjølelse også. Sammentrekning av RSV bare én gang gjør ikke pasienten fullstendig immun mot sykdommen, men den delvise immuniteten som er oppnådd bidrar til å begrense infeksjonen til de øvre luftveiene under de påfølgende infeksjonene. Spedbarn med medfødte hjertesykdommer, underliggende lungesykdommer og et svakt immunsystem har høyere risiko for alvorlig infeksjon.
Behandling
- Palivizumab (monoklon alt antistoff mot RSV, gitt IM)
- Ribavirin
Hva er bronkiolitt?
Bronkiolitt er betennelse i bronkiolene som er assosiert med ødem og akkumulering av cellerester og slim i bronkiolene. Denne patologien til bronkioler resulterer i overoppblåsing, atelektase, luftfangst og misforhold mellom ventilasjon og perfusjon. Bronkiolitt er den vanligste luftveisinfeksjonen blant spedbarn. RSV er hovedårsaken til bronkiolitt. Andre patogener som influensa, parainfluensa, adenovirus, rhinovirus, humant metapneumovirus og Mycoplasma pneumoni kan også forårsake denne sykdommen.
Figur 02: Atelectasis
Spedbarn er mer utsatt for å få luftveishindringer på grunn av de mindre luftveiene, økt kollapsbarhet av luftveiene og forskjellen i luftrørsringer. Mannlig kjønn, overbefolkning, babyer som ikke blir ammet, spedbarn av unge mødre og mors røyking er risikofaktorer for utvikling av bronkiolitt.
Kliniske funksjoner
Et berørt barn kan ha en kontakthistorie med et mindre respiratorisk syndrom med et eldre barn eller en voksen. Øvre luftveissymptomer som rhinoré og nysing kan sees. Coryzasymptomer kan føre til tørr hoste og dyspné. Barnet kan bli febrilsk og anorektisk. Åndenød kan identifiseres ved takypné, økt respirasjonsanstrengelse, neseutsving, trakeal trekking, subkostale og interkostale fordypninger og overdreven bruk av tilleggsmusklene.
Ved undersøkelse av pasienten kan fin-ende inspiratoriske knitring, høy pipelyd, takykardi, cyanose eller blekhet identifiseres.
Diagnose
Hos ukompliserte pasienter kan diagnosen stilles utelukkende avhengig av kliniske tegn og symptomer. PCR-analyse av sekret fra nasofarynx kan også være nyttig. Hvis det utføres røntgen av thorax, kan det observeres ujevn atelektase og hyperinflasjon på grunn av mindre luftveisobstruksjon. Pulsoksymetri brukes til å overvåke den arterielle oksygenmetningen.
Management
Mainstay er den støttende ledelsen. Pasienten kan støttes opp. Fuktet oksygen kan leveres gjennom en nesekanyle. IV væsker gis. Orale og nasale sekreter suges ut for å gjøre barnet komfortabelt.
Spesifikke antivirale midler som Ribavirin brukes til pasienter med CLD og CHD. Tilleggsbehandlinger som nebulisering med salbutamol/ipratropium, steroider, hypertonisk s altvann og adrenalin har ikke blitt identifisert å være gunstig for å redusere alvorlighetsgraden og varigheten av sykdommen.
De fleste spedbarn blir helt friske innen 2 uker fra begynnelsen av infeksjonen. Noen kan ha en tilbakevendende hoste og hvesing. I sjeldne tilfeller, ved adenovirusinfeksjon, kan det oppstå permanent skade på luftveiene (bronchiolitis obliterans).
Forebygging
- Siden RSV er svært smittsomt, bør gode håndhygienemetoder praktiseres.
- Infeksjonen kan forebygges med RSV-immunoglobulin og Palivizumab.
Hva er forskjellen mellom RSV og bronkiolitt?
RSV vs bronkiolitt |
|
| RSV (Respiratory syncytia virus) er et virus fra familien Paramyxoviridae. | Bronkiolitt er en akutt inflammatorisk skade i bronkiolene som vanligvis er forårsaket av en virusinfeksjon |
| Relationship | |
| RSV er et patogen. | Bronkiolitt er sykdommen forårsaket av RSV. |
Sammendrag – RSV vs bronkiolitt
Bronkiolitt er en akutt betennelsesskade i bronkiolene som vanligvis er forårsaket av en virusinfeksjon. Viruset som er ansvarlig for de fleste tilfeller av bronkiolitt er RSV. Dermed er hovedforskjellen mellom RSV og bronkiolitt at bronkiolitt er en sykdom, mens RSV er patogenet som hovedsakelig er ansvarlig for å forårsake denne sykdommen.
Last ned PDF-versjon av RSV vs Bronchiolitis
Du kan laste ned PDF-versjonen av denne artikkelen og bruke den til offline-formål i henhold til sitat. Last ned PDF-versjon her Forskjellen mellom RSV og bronkiolitt.
