Nøkkelforskjell – allergisk vs ikke-allergisk rhinitt
Rhinitt er betennelse i neseslimhinnen. Det er en lidelse i øvre luftveier. Overdreven slimproduksjon, overbelastning, nysing, rennende øyne, nasal og stemmekløe er de kliniske symptomene på rhinitt. Ved allergisk rhinitt utløses symptomene av et allergen. Derimot utløses ikke ikke-allergisk rhinitt av et allergen, og det er ingen assosierte overfølsomhetsreaksjoner. Dette er hovedforskjellen mellom allergisk og ikke-allergisk rhinitt.
Hva er allergisk rhinitt?
Allergisk rhinitt er definert som neseutslipp eller blokkering og nyseanfall som varer i mer enn en time på grunn av et allergen. Det kan være av to typer: sesongbetont eller periodisk rhinitt, som forekommer i en begrenset periode av året, og flerårig eller vedvarende rhinitt, som forekommer hele året.
Patofysiologi
IgE-antistoffer produseres mot allergenet av B-cellene. IgE binder seg deretter til mastcellene. Denne tverrbindingen fører til degranulering og frigjøring av kjemiske mediatorer som histamin, prostaglandin, leukotriener, cytokiner og proteaser (tryptase, chymase). Akutte symptomer som nysing, kløe, rhinoré og nesetetthet er forårsaket av disse mediatorene. Nysing kan oppstå i løpet av få minutter etter at et allergen kommer inn i nesehulen, og det følges av en økning i nesesekretet og blokkering som skyldes virkningen av histamin. Videre rekrutteres eosinofiler, basofiler, nøytrofiler og T-lymfocytter til stedet ved antigenpresentasjonen til T-cellene. Disse cellene forårsaker irritasjon og ødem, noe som resulterer i neseobstruksjonen.
Sesongbetinget allergisk rhinitt
Sesongbetinget rhinitt, som også er kjent som høysnue, er en av de vanligste allergiske lidelsene med prevalensrater på over 10 % i enkelte deler av verden. Nysing, neseirritasjon og vannaktig nesesekresjon er de vanlige kliniske trekkene. Men noen pasienter kan også lide av kløe i øyet, øret og myk gane.
Trepollen, gresspollen og muggsporer er de vanlige synderne som fungerer som allergenene for å provosere immunsystemet. Sesongbetinget allergisk rhinitt kan forekomme på forskjellige tider av året i forskjellige regioner, hovedsakelig på grunn av variasjonen i pollineringsmønsteret.
Perennial Allergic Rhinitis
Omtrent 50 % av pasientene med flerårig rhinitt kan klage over nysing eller vannaktig rhinoré, og andre klager vanligvis over tett nese. Disse pasientene kan også ha øye- og halssymptomer.
Inflammatoriske slimhinnehevelser kan hindre drenering av sekret fra bihulene, noe som fører til bihulebetennelse.
Det vanligste allergenet som forårsaker flerårig allergisk rhinitt er avføringspartiklene fra husstøvmidd, Germatophagoides pteronyssinus eller D. farinae, som er usynlige for det blotte øye. Disse middene finnes i støv over hele huset, spesielt på fuktige steder. Den høyeste konsentrasjonen av midd finnes i menneskelig sengetøy. Nest vanligste allergen er proteiner som kommer fra urin, spytt eller hud fra husdyr, spesielt katter. Flerårig rhinitt gjør nesen mer lydhør overfor uspesifikke stimuli som sigarettrøyk, husholdningsvaskemidler, sterke parfymer, vaskepulver og trafikkdamp.
Figur 01: Allergisk rhinitt
Undersøkelser og diagnose
Pasientens historie er viktig for å identifisere allergenet. Hudstikktest er nyttig, men det er ikke en bekreftende test. Allergenspesifikke IgE-antistoffnivåer i blodet kan måles, men det er dyrt.
Behandlinger
- Allergenunngåelse
- H1 antihistaminer – vanligste terapi (eks.: klorfenamin, hydroksyzin, loratidin, desloratadin, cetirizin, fexofenadin)
- Decongestants
- Anti-inflammatoriske legemidler
- Kortikosteroider – mest effektive
- Leukotriene
Hva er ikke-allergisk rhinitt?
Enhver nesetilstand med symptomer på allergisk rhinitt, men hvis etiologi er ukjent, er definert som ikke-allergisk rhinitt.
Cause
Flere interne og eksterne faktorer kan forårsake ikke-allergisk rhinitt.
Eksterne faktorer inkluderer,
- Virale infeksjoner (forkjølelse) som angriper slimhinnen i nesehulen og halsen
- Miljøfaktorer som høy temperatur, fuktighet, eksponering for skadelige gasser
Interne faktorer inkluderer,
- Hormonell ubalanse
- Hormonell erstatningsterapi eller hormonell prevensjon
Forkjølelse (ikke-allergisk rhinitt)
En rekke luftveisvirus som rhinovirus, koronavirus og adenovirus kan forårsake denne svært smittsomme sykdommen. Blant dem er rhinovirus det vanligste forårsakende middelet. Siden rhinoviruset har flere serotyper, er det ikke mulig å designe en vaksine mot viruset. Sykdomskarakteristikkene er begrenset til de øvre luftveiene fordi viruset vokser godt ved 33'C som er den lokale temperaturen i de øvre luftveiene. Smitten skjer hovedsakelig gjennom nær personlig kontakt (neseslim på hånden) eller luftveisdråper. Overbefolkning og dårlig ventilasjon letter spredningen av infeksjonen.
tegn og symptomer
- Trrett
- Litt pyreksi
- Malaise
- Nysing
- Riktig vannaktig neseutslipp
Figur 02: Ikke-allergisk rhinitt
Behandling
Nonallergisk rhinitt er vanligvis en selvbegrensende tilstand. Valget av behandlings alternativer avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen. Å skylle nesepassasjen eller en nesespray med kortikosteroider kan lindre symptomene.
Hva er likhetene mellom allergisk og ikke-allergisk rhinitt?
- Ved både allergisk og ikke-allergisk rhinitt er neseslimhinnen betent.
- Både allergisk og ikke-allergisk rhinitt har et vanlig sett med symptomer.
Hva er forskjellen mellom allergisk og ikke-allergisk rhinitt?
Allergisk vs ikke-allergisk rhinitt |
|
| Allergisk rhinitt er definert som neseutslipp eller blokkering og nyseanfall som varer i mer enn en time de fleste dager på grunn av et allergen. | Enhver nesetilstand med symptomer på allergisk rhinitt, men hvis etiologi er ukjent, er definert som ikke-allergisk rhinitt. |
| Årsak | |
| Dette er forårsaket av et allergen. | Ikke-allergisk rhinitt er forårsaket av virkningen av et patogen som et rhinovirus. |
Sammendrag – Allergisk vs Ikke-allergisk rhinitt
Som navnene deres antyder, er hovedforskjellen mellom allergisk og ikke-allergisk rhinitt årsaken deres; allergisk rhinitt er forårsaket av et allergen, mens ikke-allergisk rhinitt er forårsaket av virkningen av et patogen. Ingen av de ulike formene for rhinitt er forårsaket av bakterier. Derfor er det nytteløst å ta antibiotika når du har en rennende nese, og i det lange løp kan det føre til utvikling av antibiotikaresistens. Den vilkårlige bruken av antibiotika uten profesjonelle råd bør avbrytes hvis vi skal forhindre fremveksten av nye stammer av mikrober som tåler selv de mest potente antimikrobielle medikamentene.
Last ned PDF-versjon av Allergic vs Nonallergic Rhinitis
Du kan laste ned PDF-versjonen av denne artikkelen og bruke den til offline-formål i henhold til sitat. Last ned PDF-versjon her Forskjellen mellom allergisk og ikke-allergisk rhinitt.
