Nøkkelforskjell – UVI vs blæreinfeksjon
Urinveisinfeksjoner er ofte sett hos kvinner, barn og eldre menn. Forekomsten av UVI hos menn er ganske uvanlig, og en mann som får tilbakevendende UVI er mer sannsynlig å ha unormale urinveier. Disse infeksjonene i urinveiene kan gi opphav til akutte komplikasjoner som gramnegativ septikemi og akutt nyresvikt. Klinisk UVI kan deles inn i to kategorier som øvre UVI og nedre UVI. Blæreinfeksjoner er en type nedre urinveisinfeksjoner. Dermed er nøkkelforskjellen mellom UTI og blæreinfeksjon at UTI er en infeksjon i hvilken som helst del av urinveiene mens blæreinfeksjon er en infeksjon i de nedre urinveiene. Det er også viktig å merke seg at blæreinfeksjon er en undergruppe av UVI.
Hva er en UTI?
UVI eller urinveisinfeksjon kan defineres som infeksjoner som involverer nyrer, urinledere, blære og urinrør. Flertallet av UVI er isolerte angrep, men i 10 % av tilfellene er det en mulighet for tilbakevendende angrep. Av disse 10 % er 20 % på grunn av tilbakefall og de resterende 80 % på grunn av re-infeksjoner. UVI har blitt anerkjent som den vanligste årsaken til septikemi.
UTI-patogenesen
Organismer i den normale tarmfloraen er de vanligste årsakene til UVI. Seksuell omgang og dårlig personlig hygiene letter disse mikrobenes inntreden i urinveiene. Når de er inne i urinveiene, stiger de opp langs urinrøret og trenger inn i det overliggende urotelet. Ved å bruke virulensfaktorene som fimbriae, fester disse patogenene seg til urotelet og begynner å frigjøre forskjellige giftstoffer som starter patogenesen.
De vanligste årsakene til UVI er,
- Escherichia coli (hovedsakelig)
- Proteus spp.
- Klebsiella spp.
- Pseudomonas spp.
- Streptococcus faecalis
- Staphylococcus epidermidis/ saprophyticus/ aureus
faktorer som disponerer UTI
- Unormale urinveier
- Stones
- Strikturer
- Vesico ureterisk refluks
- Gynekologiske årsaker f.eks.: vesikovaginal fistel
- Neurologiske årsaker
- Forstørret prostata
- Instrumentation
- Immunundertrykkelse på grunn av diabetes eller graviditet
Tegn og symptomer på UTI
akutt pyelonefritt
Symptomer: Lendsmerter, høy feber med frysninger og oppkast
Tegn: Nyrevinkel og ømhet i korsryggen
Blærebetennelse, uretritt
Symptomer: Dysuri, økt frekvens av vannlating, supra pubic smerte
Signs: Supra pubic ømhet
Diagnose av UTI
En diagnose av UVI kan stilles hos yngre kvinner (alder <65) som ikke har urinveisavvik, urinveisinstrumentering eller systemisk sykdom, hvis de viser minst to av de tre kardinalsymptomene – dysuri, haster., frekvens.
Følgende undersøkelser kan utføres for å bekrefte diagnosen.
- Urin Full Report(UFR); å se etter tilstedeværelsen av pussceller, røde blodceller eller pusscelleavstøpninger
- Urinkultur og ABST; å se etter tilstedeværelsen av en ren vekst som er mer enn 105 per milliliter fersk urin
Figur 01: Flere basiller mellom hvite blodlegemer i urinmikroskopi, som indikerer UVI.
Lavt koloniantall er signifikant hvis urinprøven tas fra nefrostomirøret, supra-pubis aspirat, ved delvis behandlet UVI eller ved alvorlig dysuri. Andre undersøkelser inkluderer FBC, blodurea, serumelektrolytt, FBS, USS, KUB-røntgen, MR og CT.
Administrasjon av UTI
Trimetoprim-sulfametoksazol (160/800 mg to ganger daglig i 3-7 dager) og nitrofurantoin (100 mg to ganger daglig i 5-7 dager) er de mest passende antibiotika. Menn med ukomplisert UVI kan også behandles med disse antibiotika, men behandlingen bør fortsette i 7-14 dager. Kortere kurer med amoxicillin (250 mg tre ganger daglig), trimetoprim (200 mg to ganger daglig) eller et or alt cefalosporin brukes også av og til. Hvis pasienten har akutt pyelonefritt, gis intravenøse antibiotika som aztreonam, cefuroksim, ciprofloksacin og gentamicin. Et høyt væskeinntak (2L daglig) bør oppmuntres under legemiddelbehandlingen og i noen uker etter behandlingen.
Profylaktiske tiltak for å forhindre urinveisinfeksjon
- Spiser mer væske
- Forbedring av personlig hygiene
- Lavdose antibiotikaprofylakse
- Kontroll av diabetes
- Behandling av den underliggende årsaken
Hva er en blæreinfeksjon?
Blæreinfeksjoner (cystitt) er forårsaket av bakteriell invasjon av blæren. Som nevnt i begynnelsen er de en undergruppe av UVI. De fleste tilfellene av blærebetennelse er akutte.
patogenese av blæreinfeksjoner (cystitt)
UVI som forårsaker mikrober kommer inn i urinveiene fra perianalregionen og stiger opp langs urinrøret. Når disse organismene kommer inn i blæren, starter de sin patogenese inne i blæren, noe som resulterer i blærebetennelse. Vanligvis skylles organismer som kommer inn i blæren på denne måten ut med urin. Men avhengig av virulensen til patogenet, styrken til vertens immunrespons og tilstedeværelsen av eventuelle urinveisavvik, kan disse cystittene som forårsaker patogener bli kolonisert i slimhinnen i blæren.
Den vanligste årsaken er E. coli. Kvinner er mer tilbøyelige til å få blæreinfeksjoner på grunn av urinrørets nærhet til anus.
Figur 02: Blæreinfeksjon
Tegn og symptomer på blæreinfeksjon
- dysuri og økt frekvens av vannlating
- Supra pubic pain
- Skyet eller blodig urin med stygg lukt
- Kramper i nedre del av magen
Risikofaktorer ved blæreinfeksjon
- avansert alder
- Redusert væskeinntak
- Urethral instrumentation
- Urinveisobstruksjoner
- Urinveisavvik
Diagnose
En Urine Full Report (UFR) kan tas for å sjekke tilstedeværelsen av hvite blodlegemer, røde blodlegemer og organismer. Urinkultur og ABST kan gjøres for å identifisere den sykdomsfremkallende organismen og for å bestemme riktig antibiotikum.
Behandling
Orale antibiotika av gruppen kinoloner (norfloxacin, ciprofloxacin) og co-amoxiclav kan gis i 5-7 dager. 2-3 dager etter antibiotikakuren bør urinkulturen gjentas.
Hva er likhetene mellom UVI og blæreinfeksjon?
- Både UVI og blæreinfeksjon skjer på grunn av virkningen av mikrober i urinveiene.
- Kommensaler i mage-tarmkanalen er de vanligste årsakene til både urinveisinfeksjoner og blæreinfeksjoner.
Hva er forskjellen mellom UVI og blæreinfeksjon?
UTI vs blæreinfeksjon |
|
| UVI kan defineres som infeksjoner som involverer nyrer, urinledere, blære og urinrør. | Blæreinfeksjoner er infeksjoner forårsaket av bakteriell invasjon av blæren |
| Location | |
| UVI påvirker nedre og øvre urinveier. | Blæreinfeksjoner infiserer blæren. |
| Relationship | |
| UTI er et bredt begrep som brukes for å beskrive en infeksjon i hvilken som helst del av urinveiene. | Blæreinfeksjoner er faktisk en undergruppe av UVI |
Sammendrag – UVI vs blæreinfeksjon
Som forklart ovenfor oppstår både urinveisinfeksjoner og blæreinfeksjoner på grunn av virkningen av mikrober i urinveiene. UVI kan påvirke både øvre og nedre urinveier siden det involverer infeksjoner i nyrene, urinlederne, blæren og urinrøret. Blæreinfeksjoner påvirker bare blæren og er en undertype av UVI. Dette er forskjellen mellom UVI og blæreinfeksjon.
Last ned PDF-versjon av UTI vs blæreinfeksjon
Du kan laste ned PDF-versjonen av denne artikkelen og bruke den til offline-formål i henhold til sitat. Last ned PDF-versjon her Forskjellen mellom UVI og blæreinfeksjon.
