Key Difference – Atelectasis vs Pneumothorax
Atelektase og pneumothorax er to lungelidelser som kan få fatale konsekvenser hvis de ikke behandles riktig. Pneumothorax er tilstedeværelsen av luft inne i pleurahulen, mens atelektase er fullstendig eller delvis kollaps av en lunge eller lungelapp. Selv om det er få store forskjeller mellom disse to sykdommene, er hovedforskjellen mellom atelektase og pneumothorax tilstedeværelsen eller fraværet av luft i pleurahulen (med mindre årsaken til atelektase er pneumothorax.)
Hva er Atelectasis?
En hel eller delvis kollaps av en lunge eller lungelapp er definert som atelektase. Lungene våre har millioner av luftfylte sekker k alt alveoler som utveksling av gasser skjer gjennom. Tømming av disse luftfylte områdene fører til kollaps av lungevevet i hele det berørte området.
Klinisk har to hovedtyper av atelektase blitt observert.
Obstruktiv atelektase
Når det er en hindring i luftveiene, får ikke alveolene tilførsel av luft som er nødvendig for å holde dem oppblåst. Følgelig utvikles et negativt intraalveolært trykk. Ubalansen i trykket i og utenfor alveolene komprimerer luftsekkene, noe som resulterer i kollaps av lungevev. Hastigheten som atelektase utvikler seg med avhenger av tre hovedfaktorer,
- Den del av luftveien som er tilstoppet
- Tilstedeværelse av sikkerhetstilførsel av luft mellom de berørte og ikke-berørte segmentene
- Hindringsnatur
Cause
- Slimeplugger
- fremmede organer
- Svulster
Patofysiologi
Som diskutert tidligere, blir luft som er fanget i delen dist alt til obstruksjonspunktet, etter en obstruksjon i luftveien, fullstendig absorbert av blodet som renner gjennom lungekapillærene. Etter hvert utvikler det seg et negativt lufttrykk inne i alveolene. Undertrykket inne i alveolene trekker væsken ut av kapillærene, noe som resulterer i at de samler seg inne i luftsekkene. Dette disponerer utviklingen av infeksjoner.
Det kollapsede lungevevet komprimerer de tilstøtende blodårene, og øker den vaskulære motstanden mot blodstrøm. Denne tilstanden forverres ytterligere av vasokonstriksjonen som stimuleres av hypoksi. Økningen i motstanden mot blodstrøm shunter blod bort fra de berørte områdene i lungen. Derfor påvirkes oksygenmetningen i aortablodet kun sparsomt.
Figur 01: Atelectasis
Ikke-obstruktiv atelektase
Når atelektase utvikler seg på grunn av en ikke-obstruktiv årsak, identifiseres denne typen som den ikke-obstruktive atelektasen. Her mister visceral pleura og parietal pleura kontakt med hverandre og dette ligger til grunn for det patologiske grunnlaget for hele prosessen.
Patofysiologi
Overflateaktive stoffer som produseres av en spesiell type alveolære epitelceller spiller en nøkkelrolle i å redusere overflatespenningen inne i alveolene og forhindre at de kollapser. Derfor kan enhver tilstand som har innvirkning på produksjonen av overflateaktive stoffer være en årsak til atelektase.
Cause
Åndenødsyndrom (sees ofte hos nyfødte)
Symptomer på atelektase
- Hoste
- dyspné
- Svimmelhet
- Noen ganger brystsmerter
Varigheten av symptomene er ekstremt viktig for å komme frem til en diagnose.
Undersøkelser
- Røntgen thorax
- CT-skanning
- oksymetri
- Bronkoskopi
- Det kan være nødvendig å ta en biopsi hvis det er mistanke om tilstedeværelse av en svulst.
Management
Håndtering av atelektase avhenger av den underliggende årsaken
- Kirurgisk fjerning av hindringen
- Brystfysioterapi
- Alle tilknyttede infeksjoner kan behandles med antibiotika
Hva er pneumothorax?
Tilstedeværelsen av luft inne i pleurahulen er definert som pneumothorax. I det siste ble luften injisert inn i pleurahulen for behandling av tuberkulose. Dette ble k alt kunstig pneumothorax. Spontan pneumothorax er plutselig inntrengning av luft i pleurahulen uten noen åpenbar grunn. Ytterligere undersøkelser avslører ofte brudd på en bulla.
Når parietal pleura er skadet, kan luft komme inn i pleurahulen utenfra. Mesteparten av tiden skjer dette på grunn av penetrerende skader som knivstikking. Pneumothorax av denne typen kalles den åpne pneumothorax.
En flik av skadet hud kan fungere som en ventil. Derfor, hver gang pasienten inspirerer, kommer luften inn i pleurahulen med åpningen av klaffen som flik av huden. Men under utløpet forblir klaffen lukket, og forhindrer unnslipping av luft. Følgelig akkumuleres luft inne i pleurahulen, og øker det intrapleurale trykket. Oppbyggingen av det intra pleurale trykket skyver mediastinum i motsatt retning. Denne dødelige tilstanden kalles spenningspneumothorax.
Uavhengig av type, utøver akkumulering av luft i pleurahulen et utilbørlig trykk på den berørte lungen i alle former for pneumothorax. Dette komprimerer lungevevet, noe som resulterer i at de kollapser. Med andre ord kan pneumothorax være en årsak til atelektase.
Figur 02: Pneumothorax
Cause
- Brystskader
- Mekanisk ventilasjon
- Lungesykdommer
- Ruptured bullae
Symptomer
- dyspné
- Hoste
- brystsmerter
Undersøkelser
- Røntgen thorax
- Noen ganger utføres også CT-skanninger
Behandling
- Innsetting av brystslange
- Kirurgisk inngrep for å lukke luftlekkasjen
Hva er likhetene mellom atelektase og pneumothorax
- Begge tilstander er lungesykdommer som skaper ubalanse i trykket i og utenfor lungevevet.
- Den berørte lungen kollapser enten helt eller delvis i begge tilfeller.
Hva er forskjellen mellom atelektase og pneumothorax?
Atelectasis vs Pneumothorax |
|
| En hel eller delvis kollaps av en lunge eller lungelapp er definert som atelektase. | Tilstedeværelsen av luft inne i pleurahulen er definert som pneumothorax. |
| Årsaker | |
| Atelektase kan skyldes mange årsaker. | Pneumothorax kan forårsake atelektase, men atelektase kan ikke forårsake pneumothorax. |
| Luft i pleurahulen | |
| Pleurahulen inneholder ikke luft med mindre årsaken til atelektase er pneumothorax. | Pleurahulen inneholder luft. |
| Pressure | |
| Et undertrykk bygges opp inne i alveolene. | Et positivt trykk bygges opp inne i pleurahulen. |
Summary – Atelectasis vs Pneumothorax
Pneumothorax er tilstedeværelsen av luft inne i pleurahulen, mens atelektase er fullstendig eller delvis kollaps av en lunge eller lungelapp. Forskjellen mellom atelektase og pneumothorax er tilstedeværelsen eller fraværet av luft inne i pleurahulen. Dette er alvorlige tilstander som noen ganger betraktes som medisinske nødsituasjoner. Klinikere bør ha praksis og nødvendige ferdigheter for å diagnostisere og håndtere pasienter som har disse sykdommene innen minst mulig varighet. Unnlatelse av å gjøre det setter pasientens liv i fare.
Last ned PDF-versjon av Atelectasis vs Pneumothorax
Du kan laste ned PDF-versjonen av denne artikkelen og bruke den til offline-formål i henhold til sitat. Last ned PDF-versjon her Forskjellen mellom atelektase og pneumothorax.
