Nøkkelforskjell – Pulsering av halspulsårer vs halsvenepulsasjon
Puls i generelle termer kan defineres som overføring av trykkbølger inne i blodårer. Carotispuls er når disse trykkbølgene beveger seg over halspulsåren. Tilsvarende når trykkbølgene beveger seg gjennom den indre halsvenen som er kjent som den jugulære venepulsen (JVP). Carotispuls er en arteriell puls mens JVP er en venøs puls. Dette er hovedforskjellen mellom carotispuls og JVP.
Hva er carotispulsasjon?
Karotisarterie er en av hovedpulsårene som forgrener seg fra aorta. Vurdering av carotispuls er en del av rutineundersøkelsen. Men noen av klinikerne motsetter seg vurderingen av carotispuls basert på muligheten for å få komplikasjoner som forbigående iskemiske anfall, induserer refleks og vag alt mediert bradykardi. Carotispuls er den foretrukne pulsen ved undersøkelse av en pasient som har hatt hjertestans.
Figur 01: Føler halspulsen
Overflatemerking,
I vinkelen av kjeven anterior til sternocleidomastoidmuskelen
Eksamenssekvens,
- Karotispuls på begge sider skal aldri vurderes samtidig.
- Prosedyren bør forklares for pasienten.
- Be pasienten om å ligge i halvligende stilling.
- Plasser tuppen av fingrene mellom strupehodet og fremre kant av sternocleidomastoid og f alt pulsen.
- Lytt etter blåmerker over halspulsen ved hjelp av stetoskopet.
Hva er halsvenepulsering?
Trykket inne i halsvenen kan tilnærmes ved vurdering av halsvenen pulsering (JVP). Den normale bølgeformen produserer to topper per minutt. JVP reflekterer høyre atrietrykk. Brystbensvinkelen er ca 5 cm over høyre atrium. Derfor, når pasienten ligger i en vinkel på 45 til den horisontale JVP, bør JVP kontrolleres omtrent 4 cm over brystvinkelen. Når JVP er lav må pasienten ligge flatt for at den skal ses, og når JVP er høy bør pasienten sitte oppreist.
Eksamenssekvens,
- JVP observeres best på høyre side
- Plasser pasienten på rygg, tilbakelent på 45 og legg en pute under for å slappe av sternocleidomastoideusmusklene.
- Observer pasientens nakke og identifiser JVP enten i det suprasternale hakket eller bak sternocleidomastoideus.
- Vertikal høyde mellom den øvre enden av pulsen og brystvinkelen er tatt som JVP
Figur 02: Bølgeform i den jugular venøse pulsen
En normal JVP-bølge har 2 topper per hjertesyklus. 'a'-bølgen tilsvarer atriekonstriksjonen og oppstår like før den første hjertelyden. Den andre toppen som er kjent som 'v'-bølgen oppstår under ventrikkelsystolen når ventrikkelfyllingen skjer.
Hva er forskjellen mellom halspulsasjon og halsvenepulsering?
pulsering av halspulsårer vs halsvenepulsasjon |
|
| Karotispulsering er en arteriell puls. | Jugularvenepulsering er en venøs puls. |
| Antall topper | |
| Det er bare én topp per hjertesyklus. | Det er to topper per hjertesyklus. |
| Palpability | |
| Karotispuls er følbar. | JVP er uhåndterlig. |
| Impact of the Pressure | |
| Pulsasjon påvirkes ikke av trykket ved roten av nakken. | Pulsen reduseres ved en økning i trykket ved roten av nakken. |
| Respiration | |
| Karotispuls er ikke avhengig av respirasjon. | JVP varierer med åndedrett. |
| Påvirkning av posisjon | |
| Pulsen endrer ikke posisjonen til pasienten | Pulsen endres med posisjonen til pasienten. |
| abdomin alt trykk | |
| Pulsen er uavhengig av buktrykket. | Pulsen øker med en økning i buktrykket. |
Sammendrag – Pulsering av halspulsårer vs halsvenepulsasjon
Overføringen av trykkbølger over halspulsåren og den indre halsvenen er kjent som henholdsvis halspuls og JVP. Carotispuls er en arteriell puls mens JVP er en venøs puls. Dette er hovedforskjellen mellom disse to termene.
Last ned PDF-versjonen av pulsering av halspulsårer vs halsvenepulsasjon
Du kan laste ned PDF-versjonen av denne artikkelen og bruke den til offline-formål i henhold til sitat. Last ned PDF-versjon her Forskjellen mellom halspulsasjon og halsvenepulsering
