Key Difference – Sinus Arrest vs Sinus Block
SA-knute er en viktig del av hjertets ledende system. Den genererer elektriske impulser som overføres gjennom myokardiet. Ved bihulestans stopper denne generasjonen av impulser på grunn av ulike patologiske tilstander. Defekter i overføringen av impulser generert i SA-noden er årsaken til sinusblokk. Følgelig, ved sinusstans, genereres ikke elektriske impulser riktig, mens i sinusblokk, selv om det ikke er noe problem med produksjonen av elektriske signaler, blir signalene ikke riktig overført til myokardcellene. Dette er hovedforskjellen mellom disse to forholdene.
Hva er sinusarrest?
Sinusstans skyldes plutselig opphør av generering av impulser fra SA-noden i mer enn 2 sekunder. På grunn av mangelen på elektriske signaler som kommer fra SA-noden, stopper også sammentrekningen av hjertemusklene. Følgelig reduseres hjertevolumet, noe som også resulterer i et fall i blodtrykket. Hvis impulser ikke genereres i en periode på mer enn 6 sekunder, må nødprosedyrer igangsettes for å beskytte pasientens liv.
Cause
- Hypoksi
- Myokardiskemi
- Hyperkalemia
- Bivirkninger av enkelte legemidler
Figur 01: EKG-endringer i sinusarrest
Management
Hvis det er en økning i den vagale stimuleringen, anbefales det å observere pasienten i minst en dag i stedet for å hoppe inn i behandlinger. Enhver underliggende patologi må behandles på en passende måte.
Hva er sinusblokk?
I noen sjeldne tilstander blokkeres inngangen av impulsene fra sinoatrial node (SA node) inn i atriemusklene. Dette er klinisk identifisert som en sinusblokk. I et EKG er denne tilstanden preget av fraværet av en P-bølge som er ledsaget av avslapping av atriemusklene. Men overraskende nok, på grunn av mangelen på impulser som forplanter seg via SA-noden, begynner AV-noden å produsere sine egne impulser. Dette resulterer i sammentrekning av ventriklene i en langsom, men jevn rytme som gir opphav til et forlenget men ellers uendret QRS-kompleks.
Det er tre hovedkategorier av sinusblokker, nemlig
Førstegrads sinusblokk
Det er en forsinkelse i overføringen av impulser inn i atriene, men ingen impulser blokkeres. Dette gir ikke detekterbare EKG-endringer.
Andre grads sinusblokk
Andregradsblokker er igjen delt inn i to underkategorier,
Typ I
Det er en gradvis økning i varigheten mellom generering av impulser og deres forplantning inn i atriene, noe som til slutt resulterer i blokkering av en impuls som går inn i atriene.
Type II
Tidsgapet mellom generering av impulser og deres forplantning til atriene er forlenget, men det forblir konstant. En og annen impuls går tapt uten å bli overført til atriene.
tredjegrads sinusblokk
Ingen av impulsene ledes inn i atriene.
Årsaker til sinusblokk
- Sick sinus syndrome
- Økt vagal stimulering
- Myokarditt og hjerteinfarkt
- Bruk av digoksin og betablokkere
Figur 02: EKG-endringer i sinusblokk
Kliniske funksjoner inkluderer bradykardi og de som skyldes redusert hjertevolum som tretthet og besvimelse.
Symptomatisk sinusblokk må behandles med implantasjon av en kunstig pacemaker.
Hva er likhetene mellom sinusarrest og sinusblokk?
- I begge tilstander er det en svekkelse av hjertets elektriske aktivitet.
- De vanlige symptomene på bihulestopp og sinusblokkering er bradykardi, tretthet, besvimelse
Hva er forskjellen mellom sinusarrest og sinusblokk?
Sinus Arrest vs Sinus Block |
|
| Sinusarrest skyldes plutselig opphør av generering av impulser fra SA-noden i mer enn 2 s. | Sinusblokkering skyldes blokkering av overføringen av impulser fra SA-noden til atriene. |
| SA-node | |
| Impulser genereres ikke av SA-noden. | Impulser genereres av SA-noden. |
| Årsaker | |
|
Sinusarrest skyldes,
|
Årsakene til sinusblokkering er,
|
| Behandling | |
| Hvis det er en økning i vagusstimuleringen, bør pasienten observeres i minst et døgn. Enhver underliggende patologi må behandles på en passende måte. | Symptomatisk sinusblokk må behandles med implantasjon av en kunstig pacemaker. |
Summary – Sinus Arrest vs Sinus Block
Sinusstopp og sinusblokkering er to tilstander som skyldes dysfunksjonen til SA-noden. Sinusstoppen skyldes opphør av avfyringen av SA-noden, mens sinusblokken skyldes blokkeringen av de elektriske impulsene generert av SA-noden. Så forskjellen mellom disse to tilstandene er at ved sinusstans ligger patologien i generering av elektriske impulser, men i sinusblokkering ligger patologien i deres overføring.
Last ned PDF-versjonen av Sinus Arrest vs Sinus Block
Du kan laste ned PDF-versjonen av denne artikkelen og bruke den til offline-formål i henhold til sitat. Last ned PDF-versjon her Forskjellen mellom sinusarrest og sinusblokk
