Key Difference – Lobar Pneumonia vs Bronchopneumonia
Invasjon av lungeparenkymet av et sykdomsfremkallende middel (for det meste bakterier) fremkaller eksudativ størkning av (konsolidering) av lungevevet kjent som lungebetennelse. I henhold til lokaliseringen av de inflammatoriske fociene er lungebetennelse delt inn i to hovedunderkategorier som lobar lungebetennelse og bronkopneumoni. Når infeksjonen er begrenset til bare en eller få lungelapper som er kjent som lobar lungebetennelse. På den annen side er bronkopneumoni betennelse i lungeparenkym som oppstår fra bronkier eller bronkioler sekundært til en infeksjon. Følgelig er den viktigste forskjellen mellom de to formene at ved lobar lungebetennelse er betennelsen begrenset til én lapp, men ved bronkopneumoni er inflammatoriske foci tilstede i lungene uten noen lokalisering.
Hva er lungebetennelse?
Invasjonen av lungeparenkymet av et sykdomsfremkallende middel, hovedsakelig bakterier, fremkaller eksudativ størkning av (konsolidering) av lungevevet kjent som lungebetennelse.
Klassifisering av lungebetennelse er basert på flere kriterier.
Med relasjon til det forårsakende stoffet-Bakteriell, viral, sopp
- Med forhold til den grove anatomiske fordelingen av sykdommen-Lobar Pneumonia, Bronchopneumonia
- Med forhold til stedet hvor lungebetennelsen er ervervet-Community-ervervet, sykehus-ervervet
- Med forhold til arten av vertsreaksjonen - Suppurativ, fibrinøs
Patogenese
Den normale lungen er blottet for sykdomsfremkallende organismer eller stoffer. Luftveiene har flere forsvarsmekanismer som tar sikte på å forhindre at disse sykdomsfremkallende midlene kommer inn.
- Nasal clearance – partikler avsatt foran i luftveiene på det ikke-cilierte epitelet fjernes norm alt ved nysing eller hoste. Partiklene som avsettes bakover, blir feid over og vil bli svelget.
- Trakeobronkial clearance- dette er ledsaget av mucociliær handling
- Alveolar clearance- fagocytose av alveolare makrofager.
Lungebetennelse kan oppstå når dette forsvaret er svekket, eller vertsmotstanden reduseres. Faktorer som kroniske sykdommer, immunundertrykkelse og bruk av immundempende medisiner, leukopeni og virusinfeksjoner påvirker vertens motstand som gjør verten sårbar for å få denne typen lidelser.
Klareringsmekanismene kan bli skadet på flere måter,
Undertrykkelse av hosterefleksen og nyserefleksen
Sekundært til koma, anestesi eller nevromuskulære sykdommer.
Skade på slimhinneapparatet
Kronisk røyking er hovedårsaken til ødeleggelsen av slimhinneapparatet.
- Interferens med fagocytisk handling
- lungetetthet og ødem
- Akkumulering av lungesekret ved tilstander som cystisk fibrose og bronkial obstruksjon.
Hva er Lobar Pneumonia?
Når infeksjonen er begrenset til bare én eller få lungelapper som er kjent som lobar lungebetennelse. De viktigste årsakene er pneumokokker, klebsiella, stafylokokker, streptokokker.
Morfologi
Fire stadier av inflammatorisk respons er klassisk blitt beskrevet.
Congestion
Lungen er tung, myrete og rød. Dette stadiet er preget av vaskulær opphopning, intra-alveolær væske med få nøytrofiler, og ofte tilstedeværelsen av mange bakterier.
Rød hepatisering
Kongestion etterfølges av rød hepatisering som er preget av massiv konfluent ekssudasjon med røde blodlegemer, nøytrofiler og fibrin som fyller de alveolære rommene.
Grå hepatisering
I det grå hepatiseringsstadiet på grunn av den progressive desintegrasjonen av de røde blodcellene som har samlet seg i alveolarrommene, antar lungene en grå farge. Dette gråaktige utseendet forsterkes av tilstedeværelsen av fibrino suppurative ekssudatet.
Oppløsning
I løpet av det siste stadiet av patogenesen gjennomgår det konsoliderte ekssudatet som har samlet seg i de alveolære rom progressiv enzymatisk fordøyelse for å produsere granulært semi-flytende rusk som reabsorberes og inntas av makrofager eller hostes opp.
komplikasjoner
- abscess – som et resultat av vevsdestruksjon og nekrose
- Empyema- som et resultat av at infeksjonen sprer seg inn i pleurahulen
- Organisasjon
- Spredning til blodet.
Kliniske funksjoner
- akutt innsettende feber
- dyspné
- Produktiv hoste
- Effusion
- Pleural friction rub
- brystsmerter
Undersøkelser
- Røntgen av thorax viser konsolideringsområdene og kan gi nyttige ledetråder for å identifisere årsaken.
- Sputum for kultur og gramfarging
- Bronkoskopi kan utføres ved mistanke om en malignitet eller en obstruksjon i luftveiene.
Figur 01: Røntgen av thorax i Lobar Pneumonia
Management
Empirisk antibiotikabehandling kan startes etter å ha tatt prøvene for undersøkelser. De foreskrevne antibiotika utsettes for endringer når antibiotikasensitivitetstesten og kulturresultatene er tilgjengelige. Ventilasjonsstøtte bør gis til pasienter med alvorlige pustevansker.
Hva er bronkopneumoni?
Bronkopneumoni er betennelse i lungeparenkym som oppstår fra bronkier eller bronkioler sekundært til en infeksjon. Stafylokokker, streptokokker, pneumokokker, Haemophilus og Pseudomonas auregenosa er de viktigste årsakene.
Figur 02: En infisert lunge med bronkopneumoni
Morfologi
Fokus for bronkopneumoni er konsoliderte områder med akutt suppurativ betennelse. Konsolideringen kan være ujevn gjennom én lapp, men er oftere multilobar og ofte bilateral
Hva er likhetene mellom lobar lungebetennelse og bronkopneumoni?
- Begge tilstander skyldes betennelse i lungeparenkym sekundært til en infeksjon.
- Kliniske egenskaper, utførte undersøkelser og behandling av begge tilstandene er de samme.
Hva er forskjellen mellom lobar lungebetennelse og bronkopneumoni?
Lobar Pneumonia vs Bronchopneumonia |
|
| Når infeksjonen er begrenset til bare én eller få lungelapper som er kjent som lobar lungebetennelse. | Bronkopneumoni er betennelse i lungeparenkym som oppstår fra bronkier eller bronkioler sekundært til en infeksjon. |
| Årsaksagenter | |
| De viktigste årsakene er pneumokokker, klebsiella, stafylokokker, streptokokker. | Stafylokokker, streptokokker, pneumokokker, Haemophilus og Pseudomonas auregenosa er de viktigste årsakene. |
| Impact of the Inflammation | |
| Betennelse er begrenset til én eller flere lapper. | Betennelsen er ikke lokalisert, og det er flere inflammatoriske foci. |
Sammendrag – Lobar Pneumonia vs Bronchopneumonia
Når infeksjonen er begrenset til bare én eller få lungelapper som er kjent som lobar lungebetennelse. Bronkopneumoni er betennelse i lungeparenkym som oppstår fra bronkier eller bronkioler sekundært til en infeksjon. Som gitt i deres definisjoner er lobar lungebetennelse begrenset til en eller få lapper, men bronkopneumoni påvirker et bredt område av lungene uten noen lokalisering.
Last ned PDF-en av Lobar Pneumonia vs Bronchopneumonia
Du kan laste ned PDF-versjonen av denne artikkelen og bruke den til offline-formål i henhold til sitat. Last ned PDF-versjonen her: Difference Between Lobar Pneumonia and Bronchopneumonia
