Nøkkelforskjell – skarlagensfeber vs revmatisk feber
Streptokokker er en gruppe gram-positive bakterier som forårsaker mange infeksjonssykdommer hos mennesker. Skarlagensfeber og revmatisk feber er to lidelser som en gang var ekstremt vanlige tilstander forårsaket enten direkte eller indirekte av streptokokkinfeksjoner. Skarlagensfeber oppstår når et smittestoff produserer erytrogene toksiner hos en person som ikke har nøytraliserende antitoksinantistoffer. Revmatisk feber er en betennelsessykdom forårsaket av infeksjon av gruppe A streptokokker som vanligvis rammer barn og unge voksne. Det er en multisysteminvolvering med klinisk signifikante endringer som finner sted i CNS, ledd og hjerte. Selv om revmatisk feber har en systemisk påvirkning, har skarlagensfeber vanligvis mer lokaliserte effekter og kliniske effekter. Dette er hovedforskjellen mellom skarlagensfeber og revmatisk feber.
Hva er skarlagensfeber?
Skarlagensfeber oppstår når et smittestoff produserer erytrogene toksiner hos en person som ikke har nøytraliserende antitoksinantistoffer. Gruppe A streptokokker er de vanligste patogenene som forårsaker skarlagensfeber. Vanligvis forekommer dette som episodiske infeksjoner, men noen ganger kan det være epidemier i boliger som skoler.
Kliniske funksjoner
Dette rammer ofte barn vanligvis 2-3 dager etter en svelgstreptokokkinfeksjon.
- feber
- Frysninger og påkjenninger
- En hodepine
- Brek
- Regional lymfadenopati
- Et utslett som blancherer ved trykk vises på den andre dagen av infeksjonen. Det er generalisert bortsett fra i ansiktet, håndflatene og etter omtrent fem dager forsvinner utslettet med påfølgende avskalling av huden.
- Ansiktet er rødt
- Tungen har et karakteristisk jordbærtungeutseende først med et hvitt belegg som senere forsvinner og etterlater en rå, knallrød «bringebærtunge».
- Skarlagensfeber kan være komplisert mellomørebetennelse, peritonsillære og retropharyngeale abscesser.
Diagnose
Diagnose er hovedsakelig basert på kliniske egenskaper og støttes av dyrking av svelgprøver.
Figur 01: Jordbærtunge i skarlagensfeber
Management
Fenoksymetylpenicillin eller parenter alt benzylpenicillin er antibiotika som er foreskrevet for å motvirke den pågående infeksjonen.
Hva er revmatisk feber?
Revmatisk feber er en betennelsessykdom forårsaket av infeksjon av gruppe A-streptokokker som ofte rammer barn og unge voksne. Det er en multisysteminvolvering med klinisk signifikante endringer som finner sted i sentralnervesystemet, leddene og hjertet.
Til å begynne med er det en faryngeal infeksjon av gruppe A streptokokker, og tilstedeværelsen av deres antigener utløser en autoimmun reaksjon som gir opphav til det settet av kliniske trekk som vi identifiserer som revmatisk feber. Bakterien infiserer direkte ingen av de berørte organene.
Modifiserte Jones-kriterier for diagnostisering av revmatisk feber
Bevis på forutgående streptokokkinfeksjon
Major Criteria
- Carditis
- Polyartritt
- Chorea
- Erythema marginatum
- Subkutane knuter
Minor Criteria
- feber
- Arthritis
- Tidligere historie med revmatisk feber
- Høyt ESR-nivå
- Leukocytose
- Forlenget PR-intervall på EKG
Kliniske funksjoner
- Plutselig forekomst av feber, leddsmerter og ubehag
- Utseende av bilyd i hjertet
- Utvikling av perikardial effusjon og kardiomegali
- Migratorisk polyartritt som påvirker store ledd som knær, albuer og ankler
- Chorea med taleforstyrrelser
- Forbigående rosa utslett med lett opphøyde kanter
- Av og til kan det være subkutane knuter som føles som harde støt rett under huden
Undersøkelser
- Kulturing av strupeprøver
- Måling av antistreptolysin O-nivå som er forhøyet ved revmatisk feber
- Måling av ESR- og CRP-nivåer som også er økt
- Hjerteforandringer assosiert med karbetennelse kan identifiseres ved hjelp av EKG og ekkokardiogram
Management
- Resterende streptokokkinfeksjon må behandles med or alt fenoksymetylpenicillin. Dette antibiotikumet bør gis selv når kulturresultatene ikke bekrefter tilstedeværelsen av gruppe A-streptokokker.
- Artritt kan behandles med NSAIDS
- Enhver streptokokkinfeksjon som utvikler seg i fremtiden bør behandles
Hva er likhetene mellom skarlagensfeber og revmatisk feber?
- Streptokokker kan forårsake begge sykdomstilstandene.
- Både skarlagensfeber og revmatisk feber vises de kliniske manifestasjonene få dager etter en forutgående streptokokkinfeksjon i svelget.
- Begge sykdommene rammer ofte barn
Hva er forskjellen mellom skarlagensfeber og revmatisk feber?
skarlagensfeber vs revmatisk feber |
|
| Skarlagensfeber oppstår når et smittestoff produserer erytrogene toksiner hos en person som ikke har nøytraliserende antitoksinantistoffer. Gruppe A streptokokker er de vanligste patogenene som forårsaker skarlagensfeber. | Revmatisk feber er en betennelsessykdom forårsaket av infeksjon av gruppe A streptokokker som ofte rammer barn og unge voksne. Det er en multisysteminvolvering med klinisk signifikante endringer som finner sted i sentralnervesystemet, leddene og hjertet. |
| Diagnose | |
| Diagnose av skarlagensfeber er hovedsakelig basert på kliniske egenskaper og støttes av dyrking av svelgprøver. |
Undersøkelser gjort for diagnostisering av revmatisk feber er, · Dyrking av halsprøver · Måling av antistreptolysin O-nivå som er forhøyet ved revmatisk feber · Måling av ESR- og CRP-nivåer som også er økt · Hjerteforandringer assosiert med karbetennelse kan identifiseres ved hjelp av EKG og ekkokardiogram |
| Behandling | |
| Fenoksymetylpenicillin eller parenter alt benzylpenicillin er antibiotika som er foreskrevet for å motvirke den pågående infeksjonen. |
· Den gjenværende streptokokkinfeksjonen må behandles med or alt fenoksymetylpenicillin. Dette antibiotikumet bør gis selv når kulturresultatene ikke bekrefter tilstedeværelsen av gruppe A-streptokokker. · Leddgikt kan behandles med NSAIDS · Enhver streptokokkinfeksjon som utvikler seg i fremtiden bør behandles umiddelbart. |
| Kliniske funksjoner | |
|
Følgende kliniske trekk kan sees ved skarlagensfeber, · Feber · Frysninger og påkjenninger · Hodepine · Oppkast · Regional lymfadenopati · Et utslett som blanser ved trykk vises på den andre dagen av infeksjonen. Det er generalisert bortsett fra i ansiktet, håndflatene og sålene. Etter omtrent fem dager forsvinner utslettet med påfølgende avskalling av huden. · Ansiktet er rødt · Tungen har et karakteristisk jordbærtunge-utseende først med et hvitt belegg som senere forsvinner og etterlater en rå, knallrød "bringebærtunge". · Skarlagensfeber kan være komplisert mellomørebetennelse, peritonsillære og retropharyngeale abscesser. |
Kliniske trekk ved revmatisk feber er, · Plutselig forekomst av feber, leddsmerter og ubehag · Utseende av bilyd i hjertet · Utvikling av perikardial effusjon og kardiomegali · Migrerende polyartritt som påvirker store ledd som knær, albuer og ankler · Chorea med taleforstyrrelser · Forbigående rosa utslett med lett opphøyde kanter · Noen ganger kan det være subkutane knuter som føles som harde støt rett under huden |
| Symptomer | |
| Vanligvis er det ingen systemiske manifestasjoner | Det er multisystemmanifestasjoner |
Sammendrag – Skarlagensfeber vs revmatisk feber
Skarlagensfeber oppstår når et smittestoff produserer erytrogene toksiner hos en person som ikke har nøytraliserende antitoksinantistoffer. Gruppe A streptokokker er de vanligste patogenene som forårsaker skarlagensfeber. På den annen side er revmatisk feber en betennelsessykdom forårsaket av infeksjon av gruppe A streptokokker som vanligvis rammer barn og unge voksne. Det er en multisysteminvolvering med klinisk signifikante endringer som finner sted i CNS, ledd og hjerte. I motsetning til revmatisk feber har ikke skarlagensfeber noen systemiske effekter. Dette er forskjellen mellom skarlagensfeber og revmatisk feber.
Last ned PDF-en av Scarlet Fever vs Reumatic Fever
Du kan laste ned PDF-versjonen av denne artikkelen og bruke den til offline-formål i henhold til sitat. Last ned PDF-versjon her Forskjellen mellom skarlagensfeber og revmatisk feber
