Nøkkelforskjell – Neurofibroma vs Schwannoma
Schwanommas og nevrofibromer er svulster som oppstår fra nervevevet. Den viktigste forskjellen mellom nevrofibrom og Schwannoma er at nevrofibromer er laget av forskjellige typer celler som Schwann-celler, fibroblaster osv. mens schwannomer bare inneholder Schwann-celler.
Neurofibromer er en godartet gruppe nervøse skjede-svulster som er heterogene i naturen. Schwannomer, derimot, er en godartet gruppe svulster som oppstår fra de perifere nervene som er preget av tilstedeværelsen av Schwann-celler i forskjellige stadier av differensiering.
Hva er nevrofibrom?
Nevrofibromer er en godartet gruppe nervøse skjede-svulster. Disse er mer heterogene enn schwannomer og er laget av neoplastiske Schwann-celler som er blandet med perineuriale celler som fibroblaster.
Nevrofibromer kan vises som isolerte lesjoner eller sekundært til nevrofibromatose. Avhengig av vekstmønsteret til svulstene er neuromer delt inn i tre hovedkategorier.
overfladiske kutane nevromer
Disse er vanligvis pedunkulert og kan enten være enkeltstående eller flere.
diffuse nevrofibromer
Denne varianten er vanligvis assosiert med nevrofibromatose type 1 og er preget av tilstedeværelsen av plakklignende lesjoner som er forhøyet fra hudnivået.
Plexiform Neurofibromas
Pleksiforme nevrofibromer oppstår enten i overfladiske eller dype strukturer i kroppen.
Figur 01: Nevrofibromer
Morphology of Neurofibromas
Lokaliserte kutane nevrofibromer finnes enten på huden eller i det subkutane fettet. De er godt avgrensede lesjoner og er vanligvis innkapslet. Diffuse nevrofibromer ligner på lokaliserte kutane nevrofibromer i de fleste aspekter. Det som skiller dem fra kutane lesjoner er deres infiltrative vekstmønster. Det er et Meissners korpuskellignende utseende på grunn av tilstedeværelsen av samlinger av celler. Plexiforme nevrofibromer vokser i nervefasciklene og utvider dem mens de fanger de tilknyttede aksonene.
Hvis nevrofibromer er assosiert med nevrofibromatose, kan pasientene ha andre funksjoner som,
- Lærevansker
- ondartet transformasjon
- Scoliosis
- Fibrodysplasi
Kirurgisk fjerning av nevrofibromene må gjøres hvis de blir symptomatiske.
Hva er Schwannoma?
Schwannomer er en godartet gruppe svulster som oppstår fra de perifere nervene som er preget av tilstedeværelsen av Schwann-celler i forskjellige stadier av differensiering.
Schwannomer kan sees ved nevrofibromatose type 2. En assosiasjon av disse svulstene med mutasjoner av NF2-genet er etablert.
Morfologi
Schwannomer er godt avgrensede og innkapslede masser som støter mot nerven uten egentlig å invadere inn i nerven. De inneholder løse og tette områder av vev kjent som henholdsvis Antoni A og Antoni B. Et annet kjennetegn er tilstedeværelsen av Verocay-legemer som er atomfrie soner som ligger mellom regioner med palisaderende kjerner.
Figur 02: Schwannoma
Kliniske funksjoner
- De fleste symptomene skyldes kompresjon av tilstøtende strukturer som hjerne og ryggmarg. Det kan være trekk ved økt intrakranielt trykk og ulike nevrologiske mangler avhengig av området som er komprimert.
- De fleste schwannomer forekommer i cerebellopontine-vinkelen. Vitale nerver inkludert ansiktsnerven, vestibulocochlear nerve og glossopharyngeal nerve kommer fra denne regionen. Følgelig kan en kompresjon av disse nervene gi opphav til de respektive kraniale nerveparese. Tinnitus og hørselstap er trekk ved akustiske nevromer.
Kirurgisk reseksjon av svulsten er den definitive kuren.
Hva er likhetene mellom Neurofibroma og Schwannoma?
- Begge er godartede svulster som oppstår i nervevevet.
- Det er en sterk assosiasjon med nevrofibromatose
- Kirurgisk reseksjon av svulsten er den definitive kuren for begge typer svulster.
Hva er forskjellen mellom Neurofibroma og Schwannoma?
Neurofibrom vs Schwannoma |
|
| Nevrofibromer er en godartet gruppe nervøse skjede-svulster. | Schwanommas er en godartet gruppe svulster som oppstår fra de perifere nervene som er preget av tilstedeværelsen av Schwann-celler i forskjellige stadier av differensiering. |
| Komposisjon | |
| Disse er mer heterogene i naturen enn Schwanommas og er laget av neoplastiske Schwann-celler som er blandet med perineuriale celler som fibroblaster. | Schwanommas er laget av Schwann-celler i ulike stadier av differensiering. |
| Kliniske funksjoner | |
|
Hvis nevrofibromer er assosiert med nevrofibromatose, kan pasientene ha andre funksjoner som,
|
|
Sammendrag – Schwanommas vs Neurofibromas
Schwanommas og nevrofibromer er svulster som oppstår fra nervevevet. Schwanommaer inneholder bare Schwann-celler, men nevrofibromer inneholder forskjellige celletyper, inkludert Schwann-celler og fibroblaster. Dette er hovedforskjellen mellom nevrofibromer og Schwanommas.
