Nøkkelforskjellen mellom temporal arteritt og trigeminusnevralgi er at temporal arteritt er en tilstand som oppstår på grunn av betennelse i tinningsarteriene, som leverer blod til hodet og hjernen. Mens trigeminusnevralgi er en kronisk smertelidelse som påvirker trigeminusnerven.
Dermed er både temporal arteritt og trigeminusnevralgi resultater av inflammatoriske tilstander.
Hva er temporal arteritt?
Temporal arteritt eller kjempecellearteritt er en sykdom som oppstår på grunn av betennelse i tinningsarteriene, som leverer blod til hodet og hjernen. Denne sykdommen ses nesten alltid blant pasienter som er over 50 år.
Kliniske funksjoner
Hodepine
Pasientene vil ha hodepine, hovedsakelig i temporal og occipital region. Arteriell pulsering går tapt, og den blir hard og kronglete. Dessuten utløser det smerte å berøre det betente området i aktiviteter som greing.
Ansiktssmerte
Betennelsen i kjeve-, ansikts- og linguale grener av den ytre halspulsåren gir opphav til ansiktssmerter. Denne smerten forverres av kjevens bevegelser. Dette er et karakteristisk symptom kjent som kjeven claudicatio. Pasienten synes det er vanskelig å stikke ut tungen og åpne munnen.
Visuelle defekter
De visuelle komplikasjonene forekommer bare i en tidel av de rapporterte tilfellene. Okklusjonen av den bakre ciliære arterien forårsaker fremre iskemisk optisk nevropati. Det er et plutselig ensidig synstap som enten er delvis eller fullstendig. Videre, hvis tilstanden utvikler seg, oftest på grunn av svikt hos pasienten, oppsøk øyeblikkelig legehjelp, kan okklusjon av sentral retinal arterie skje; i dette tilfellet vil pasienten få et plutselig permanent ensidig synstap sammen med blekhet på skiven.
Figur 01: Hodepine er et symptom på temporal arteritt
Diagnose
ESR og leverenzymnivåer øker ved temporal arteritt. Man bør ta biopsiprøver fra tinningspulsåren så snart som mulig for å bekrefte diagnosen.
Management
Pasienten må ta høye doser steroider (vanligvis prednisolon 1mg/kg/dag) i minst ett år.
Hva er trigeminusnevralgi?
Den utvidede vaskulære sløyfen komprimerer vanligvis trigeminusnerven i peripontin-territoriet, og dette gir opphav til ansiktssmerter i distribusjonsområdet til trigeminusnerven. Unge pasienter med trigeminusnevralgi, multippel sklerose eller cerebellopontin vinkel står overfor risikoen for svulster.
Kliniske funksjoner
- Pasienten vil oppleve episoder med elektrisk støtlignende eller knivlignende smerte. Og denne smerten begynner vanligvis i mandibulærområdet og varer i flere sekunder; deretter avtar den gradvis bare for å komme seg etter en refraktær periode med variabel varighet.
- Handlinger som vask og barbering kan også utløse smerten.
Management
Karbamazepin er det vanlige stoffet som lindrer smertene. Lamotrigin og gabapentin er andre alternativer. Mislykket medikamenter i å indusere remisjon er en indikasjon på kirurgiske inngrep for å lindre kompresjonen av trigeminusnerven. Den nylige utviklingen av bioingeniørteknologi har banet vei for mikrovaskulær dekompresjon av trykket på nerven.
Hva er forskjellen mellom temporal arteritt og trigeminusnevralgi?
Temporal Arteritis vs Trigeminus Neuralgia |
|
| Temporal arteritt eller kjempecellearteritt er en tilstand som oppstår på grunn av betennelse i tinningsarteriene, som leverer blod til hodet og hjernen. | Trigeminal nevralgi er tilstanden forårsaket av kompresjon av trigeminusnerven i peripontineterritoriet, som gir opphav til ansiktssmerter i distribusjonsområdet til trigeminusnerven. |
| Betennelse | |
| Betennelsen skjer i tinningspulsåren. | Trigeminalnevralgi skyldes enten kompresjon eller betennelse i trigeminusnerven. |
| Kliniske funksjoner | |
|
|
| Behandling | |
Høye doser steroider (vanligvis prednisolon 1mg/kg/dag) i minst ett år |
|
Sammendrag – Temporal arteritt vs trigeminusnevralgi
Temporal arteritt er en sykdom er en tilstand som oppstår på grunn av betennelse i tinningsarteriene, som leverer blod til hodet og hjernen. Den viktigste forskjellen mellom temporal arteritt og trigeminusnevralgi er at i temporal arteritt påvirkes temporalarterien, mens trigeminusnevralgi er påvirket av trigeminusnerven.
