Forskjellen mellom intern og ekstern oftalmoplegi

2024 Forfatter: Alex Aldridge | [email protected]. Sist endret: 2023-12-17 13:46

Nøkkelforskjellen mellom intern og ekstern oftalmoplegi er at intern oftalmoplegi skyldes skade på medial longitudinal fasciculus, mens ekstern oftalmoplegi hovedsakelig er sekundær til skade på medial longitudinal fasciculus. Derfor er denne forskjellen i det patologiske grunnlaget for sykdomsårsak den viktigste forskjellen mellom intern og ekstern oftalmoplegi.

Både indre og ytre oftalmoplegi er øyelidelser som har nevrologisk grunnlag. Videre er begge øyesykdomstilstander.

Hva er intern oftalmoplegi?

Intern oftalmoplegi skyldes skade på den mediale longitudinelle fasciculus. Hvis lesjonen er på høyre side fasciculus, vil ikke høyre øye kunne adduktere under forsøket på sideblikket, og venstre øye vil utvikle nystagmus. Når disse manifestasjonene er tilstede bilater alt, er det mer sannsynlig at det skyldes multippel sklerose.

Hva er ekstern oftalmoplegi?

Lammelsen av 3^rd, 4^th og 6^{th kranienerver ved optisk apex eller inne i den hule sinus svekker øyeeplets bevegelser. Dette er kjent som ekstern oftalmoplegi. Videre, hvis lesjonen er på nivå med den optiske apex, er det mer sannsynlig at det er en metastatisk avsetning som treffer nervene som passerer ved siden av.}

På den annen side, hvis skaden på nervene er innenfor sinus kavernøs, er den oftest sekundær til kavernøs sinus trombose eller meningeom.

Hva er forskjellen mellom intern og ekstern oftalmoplegi?

Ekstern oftalmoplegi er lammelse av 3., 4. og 6. kranialnerver ved den optiske apex eller inne i den hule sinus som svekker øyeeplets bevegelser. Intern oftalmoplegi, derimot, skyldes skade på den mediale longitudinelle fasciculus hvor pasienten utvikler nystagmus på det kontralaterale øyet ved forsøk på sideblikk til motsatt side av lesjonen. Ved ekstern oftalmoplegi er skaden på nivå med den optiske apex eller inne i sinus hule. Ved intern oftalmoplegi er det imidlertid den mediale longitudinelle fasciculus som er skadet.

Videre ser man på årsakssiden, kavernøs sinus-trombose, metastatiske avleiringer på nivå med optisk apex og meningeom er hovedårsakene til ekstern oftalmoplegi. I motsetning til dette er multippel sklerose hovedårsaken til indre oftalmoplegi. I denne tilstanden viser det kontralaterale øyet nystagmus, og det ipsilaterale øyet har vanskelig for å adduktere under forsøket på sideblikket til motsatt side av lesjonen.

Sammendrag – intern vs ekstern oftalmoplegi

Både indre og ytre oftalmoplegi er øyelidelser som har nevrologisk grunnlag. Ved indre oftalmoplegi 3^rd, 4^th og 6^{th er kranialnerver skadet. Men ved ekstern oftalmoplegi ligger problemet i den mediale longitudinelle fasciculus. Dette er hovedforskjellen mellom interne og eksterne oftalmoplegitilstander.}