Nøkkelforskjellen mellom preload og afterload er at preload er mengden strekk under diastole når ventriklene fylles med blod mens afterload er trykket som hjertet må jobbe mot for å støte ut blod under systole.
Slagvolum er en av målingene som forteller mengden blodpumper fra hver ventrikkel ved hvert hjerteslag. Med enkle ord er det forskjellen mellom det endediastoliske volumet (EDV) og det endesystoliske volumet (ESV). End-diastolisk volum er det fylte volumet av ventrikkel før sammentrekning, mens endesystolisk volum er volumet av blod som er igjen i ventrikkelen etter ejeksjon. Hos et friskt individ er slagvolumet omtrent 70 ml. Dessuten regulerer tre hovedfaktorer slagvolumet; de er preload, afterload og kontraktilitet. Forbelastning er et volum mens etterbelastning er et trykk. Preload er volumet av ventriklene på slutten av diastolen. På den annen side er afterload trykket som må åpne aortaklaffen for å skyte ut blod fra ventrikkelen. Denne artikkelen tar sikte på å diskutere forskjellen mellom preload og afterload.
Hva er forhåndslast?
Preload, også kjent som endediastolisk volum, er mengden blod i ventriklene på slutten av diastolen. Med enkle ord er det ventrikkelstrekningen på slutten av diastolen. Det relaterer seg til ventrikkelfyllingen eller det ventrikulære endediastoliske volumet og oppstår før hjertets sammentrekning. Hjertet blir forberedt på en stor klem i dette øyeblikket. Preload forstyrrer slagvolumet direkte. Når forspenningen øker, øker slagvolumet. Økt preload oppstår på grunn av hjertesvikt, nyresvikt, anemi, graviditet, etc.
Figur 01: Forhåndslast
Derimot oppstår redusert preload på grunn av diuretika, sjokk, blødninger, vasodilatorer osv. Noen faktorer påvirker preloaden. De er venøst blodtrykk og venøs returhastighet.
Hva er Afterload?
Afterload er en av de tre faktorene som påvirker slagvolumet i hjertet. Det er et press eller en kraft. Etterbelastning kan defineres som trykket som kreves for å åpne aortaklaffen for å støte ut blod fra ventrikkelen. Generelt sett utøver systemet og blodet i aortaklaffen et trykk på aortaklaffen. Derfor forblir den stengt.
Figur 02: Etterlast
Under systolen er det nødvendig å åpne aortaklaffen for å pumpe blod fra ventrikkelen til andre deler av kroppen. Derfor skapes trykket for å overvinne det eksisterende presset fra den andre siden. Det er etterbelastningen.
I tillegg er det to ting som påvirker etterbelastningen. De er systemisk vaskulær motstand og pulmonal vaskulær motstand. Derfor bør etterbelastning alltid være større enn disse to typene motstand for å åpne ventilene for å støte ut blod fra ventriklene. Når etterbelastningen er lav, pumper hjertet mer blod til den systemiske sirkulasjonen.
Hva er likhetene mellom Preload og Afterload?
- Preload og afterload er to hovedparametere som er relatert til effektiviteten til hjertet vårt.
- De påvirker slagvolumet og påvirker dermed hjerteminuttet.
- Derfor påvirker preload og afterload den generelle funksjonen til hjertet.
Hva er forskjellen mellom Preload og Afterload?
Preload og afterload er to faktorer som påvirker slagvolumet. Preload er et volum. Klinisk er det det endediastoliske volumet som er mengden blod i ventriklene på slutten av diastolen. På den annen side er afterload trykket som genereres av hjertet for å åpne aortaklaffen og pumpe blod fra ventriklene. Dermed er dette hovedforskjellen mellom forhåndsbelastning og etterbelastning.
I tillegg er en ytterligere forskjell mellom preload og afterload at preload avhenger av mengden ventrikkelfylling mens afterload avhenger av arterielt blodtrykk og vaskulær tonus. Dessuten oppstår preload under diastolen mens afterload oppstår under systolen. Så vi kan se på at dette også er en forskjell mellom forhåndsbelastning og etterbelastning.
Infografikk nedenfor om forskjellen mellom preload og afterload viser disse forskjellene relativt.
Summary – Preload vs Afterload
Preload og afterload er to av de tre primære faktorene som direkte påvirker hjerteslagvolumet eller mengden blodpumper fra hjertet ved hvert hjerteslag. For å oppsummere forskjellen mellom preload og afterload; preload er ventrikkelstrekningen på slutten av diastolen. Klinisk er det sluttdiastolisk volum. På den annen side er afterload trykket eller kraften som hjertet må generere for å overvinne motstanden på aortaklaffen for å støte ut blod under systole. Både preload og afterload bestemmer effektiviteten til hjertet.
