Nøkkelforskjellen mellom proliferativt og sekretorisk endometrium er at proliferativt endometrium vokser under påvirkning av østrogen mens sekretorisk endometrium vokser under påvirkning av progesteron.
Proliferativt og sekretorisk endometrium er to endringer i endometriet i løpet av menstruasjonssyklusen. I proliferativt endometrium formerer endometriets celler seg og sprer seg. Under denne endringen stiger østrogennivået, og endometriet blir tykt. Denne fasen varer i 10-12 dager. I det sekretoriske endometrium frigjør eggstokkene et modent egg, og neste fase av menstruasjonen begynner. De nye modne endometriumcellene blir klare for et egg som skal implanteres. Hvis det ikke skjer, kaster kroppen livmorslimhinnen. Progesteron er høyt i denne fasen. Dette stadiet varer vanligvis i ytterligere 13–14 dager.
Hva er proliferativt endometrium?
Under menstruasjonssyklusen vokser endometriet under påvirkning av østrogen. Dette stadiet av endometrium i menstruasjonssyklusen kalles proliferativt endometrium. Dette kalles også follikkelfasen. Proliferativt endometrium er en vanlig, ikke-kreftøs forandring som utvikler seg i livmorslimhinnen. Det er en normal funksjon hos kvinner i reproduktiv alder. I den første delen av menstruasjonssyklusen, mellom mens og eggløsning, vokser endometriet under påvirkning av østrogen.
Figur 01: Proliferativt endometrium
Disse endringene skjer i fruktbar alder. Det starter tidlig i tenårene og varer i alderen 45-55 år. Diagnosen av et forstyrret proliferativt endometrium stilles vanligvis etter at en liten prøve av vev er fjernet fra endometriet gjennom en prosedyre som kalles endometriebiopsi eller livmorkurering. Dette stadiet strekker seg i omtrent 10-12 dager, vanligvis fra dag 6 til 13 i en 28 dagers syklus. Videre, i denne fasen, endres primærfollikkelen til Graafian-follikkelen. Endometriet er ca 2-3 mm tykt. Det viktigste er at livmorkjertler ikke skiller ut vannaktig sekresjon.
Hva er sekretorisk endometrium?
Etter eggløsning vokser endometriet under påvirkning av progesteron. Dette er kjent som sekretorisk endometrium. Sekretorisk endometrium er en normal ikke-kreftforandring sett i vevet som ligger inne i livmoren til kvinner. Dette er også en normal funksjon hos kvinner i reproduktiv alder. I løpet av denne fasen blir endometriekjertlene lange og vridd. Det skiller ut vannholdig sekret. Derfor kaller patologer dette et sekretorisk endometrium.
Figur 02: Sekretorisk endometrium
Menstruasjonsstrømmen kan forekomme hver 21. til 35. dag og varer vanligvis fra to til syv dager. Diagnosen sekretorisk endometrium stilles vanligvis etter at en liten prøve av vev er fjernet fra endometriet. Denne prosedyren er kjent som endometriebiopsi. I denne fasen endres den tomme Graafian follikkelen til corpus luteum. Videre er progesteron høy i dette stadiet. Tykkelsen på endometriet er vanligvis 5 mm, og livmorkjertlene skiller ut vannaktig sekresjon også. Dette stadiet strekker seg i 13-14 dager etter eggløsning (vanligvis fra dag 15 til 28 i en 28 dagers syklus).
Hva er likhetene mellom proliferativt og sekretorisk endometrium?
- Begge er koblet til menstruasjonssyklusen.
- De er forskjellige faser av endometriet i løpet av menstruasjonssyklusen.
- Begge er ikke-kreftfremkallende normale forandringer som oppstår i vevet inne i livmoren.
- De er normale funn hos kvinner i reproduktiv alder.
Hva er forskjellen mellom proliferativt og sekretorisk endometrium?
Proliferativt endometrium er endometriet som vokser under påvirkning av østrogen, og i denne fasen skiller ikke livmorkjertlene ut vannaktig sekresjon. Sekretorisk endometrium er endometriet som vokser under påvirkning av progesteron, og i denne fasen skiller livmorkjertlene ut et vannaktig sekret. Så dette er den viktigste forskjellen mellom proliferativt og sekretorisk endometrium.
Videre, i proliferativt endometrium, endres primærfollikkelen til Graafian follicle og endometrium er ca. 2-3 mm tykt. I kontrast, i sekretorisk endometrium, endres den tomme Graafian follikkelen til corpus luteum og tykkelsen på endometrium er vanligvis 5 mm. Dermed er det også en viktig forskjell mellom proliferativt og sekretorisk endometrium. Dessuten, i det proliferative endometrium, utskiller ikke livmorkjertlene vannaktig sekresjon. På den annen side, i det sekretoriske endometrium, utskiller livmorkjertlene et vannaktig sekret.
Infografien nedenfor viser forskjellene mellom proliferativt og sekretorisk endometrium i tabellform.
Sammendrag – Proliferativ vs sekretorisk endometrium
Endometrievevet er et følsomt mål for steroide kjønnshormoner og er i stand til å endre dets strukturelle egenskaper. Endometriet er den innerste delen av livmoren. Dens struktur og tykkelse varierer gjennom menstruasjonssyklusen. Under menstruasjonssyklusen påvirker østrogen veksten av det proliferative endometrium. Etter eggløsning påvirker progesteron veksten av det sekretoriske endometrium. Dermed er dette nøkkelforskjellen mellom proliferativt og sekretorisk endometrium.
