Nøkkelforskjellen mellom blodplatehemmer og antikoagulant er at blodplatehemmende legemidler blokkerer dannelsen av blodplater mens antikoagulantia forstyrrer de ytre og indre veier.
Antiblodplater og antikoagulantia er legemidler involvert i prosessen med blodpropp. Antiblodplatemedisiner forstyrrer blodplateaktivering og -aggregering, mens antikoagulasjonsmedisiner interfererer med koagulasjonskaskaden.
Hva er blodpropp?
Blodpropp er en ekstremt kompleks prosess som involverer blodplater, koagulasjonsfaktorer og endotelceller som langs blodårene. Det er en viktig beskyttelsesmekanisme som begrenser blodtap etter traumer. Det er også et kritisk trinn i sårheling fordi fiberrammeverket som dannes i koagulering fungerer som grunnlaget som multipliserende celler migrerer til. Skader på blodkar bringer blodceller og den svært reaktive ekstracellulære matrisen i kontakt. Blodceller fester seg til bindingssteder i det ekstracellulære materialet.
Blodplateaktivering og aggregering er de umiddelbare resultatene av denne bindingen. Inflammatoriske mediatorer utskilt av skadede blodplater og endotelceller aktiverer blodceller for å produsere ulike potente kjemikalier. Flere blodplater aktiveres på grunn av disse kjemikaliene og en blodplateplugg dannes over gapet i endotelet. Antall og funksjon av blodplater korrelerer direkte med prosessens suksess. Trombocytopeni betyr lavt antall blodplater, og trombasteni betyr dårlig blodplatefunksjon. Blødningstid er testen som vurderer integriteten til blodplatepluggens formasjon. Iboende og ytre veier er de to rutene som koagulering fortsetter herfra.
Leveren produserer koagulasjonsfaktorer. Leversykdommer og genetiske abnormiteter fører til dårlig produksjon av ulike koagulasjonsfaktorer. Hemofili er en slik situasjon. Den ytre banen, også kjent som vevsfaktorbanen, involverer faktorene VII og X, mens den indre banen involverer faktorene XII, XI, IX, VIII og X. Både ytre og indre veier fører til den vanlige banen som starter med aktivering av faktor X. Fibrinnettverk dannes som et resultat av den vanlige banen og gir det nevnte grunnlaget for andre cellulære prosesser.
Hva er antiblodplater?
Antiplatelet er medisiner som forstyrrer dannelsen av blodplateplugg. I hovedsak forstyrrer disse stoffene blodplateaktivering og aggregering. Disse legemidlene kan brukes som profylakse for koageldannelse, for å behandle akutte trombotiske hendelser og som antiinflammatoriske legemidler. Syklooksygenasehemmere, ADP-reseptorhemmere, fosfodiesterasehemmere, glykoprotein IIB/IIA-hemmere, tromboksanhemmere og adenosin-reopptakshemmere er noen få kjente legemiddelklasser. Gastrointestinal blødning er den vanligste bivirkningen av disse legemidlene.
Hva er antikoagulantia?
Antikoagulanter er legemidler som forstyrrer koagulasjonskaskaden. Heparin og warfarin er de to mest kjente antikoagulantia. Disse legemidlene kan brukes som profylakse for å forhindre dyp venetrombose, emboli, og også for å behandle tromboemboli, hjerteinfarkt og perifere vaskulære sykdommer. Disse stoffene virker ved å hemme vitamin K-avhengige koagulasjonsfaktorer og ved å aktivere antitrombin III. Heparin er ikke tilgjengelig som tablett mens warfarin er det.
Heparin og warfarin bør startes sammen fordi warfarin øker blodkoagulerbarheten i ca. tre dager og heparin gir nødvendig beskyttelse mot tromboemboliske hendelser. Warfarin øker INR, og derfor brukes INR som en metode for å overvåke behandlingen. Etter atrieflimmer bør INR holdes mellom 2,5 og 3,5. Derfor er regelmessig oppfølging viktig.
Hva er forskjellen mellom antiplatelet og antikoagulant?
Nøkkelforskjellen mellom antiplatelet og antikoagulant er at antiplatelet-medisiner blokkerer blodplatepluggdannelse mens antikoagulantia forstyrrer de ytre og indre banene. Antiblodplater kan vanligvis forårsake gastrointestinal blødning på grunn av økt syresekresjon, mens antikoagulantia kan forårsake blødning på grunn av trombocytopeni. Dessuten kan antiblodplate gis mens du er gravid mens warfarin, som er et antikoagulasjonsmiddel, ikke bør gis.
Infografien nedenfor presenterer forskjellene mellom antiplatelet og antikoagulant i tabellform for side ved side-sammenligning.
Sammendrag – Antiblodplate vs antikoagulant
Antiblodplater og antikoagulantia er legemidler involvert i prosessen med blodpropp. Den viktigste forskjellen mellom antiblodplate og antikoagulant er at blodplatehemmende legemidler blokkerer dannelsen av blodplater, mens antikoagulantia forstyrrer de ytre og indre veier.
Bilde:
1. “1909 Blood Clotting” av OpenStax College – Anatomy & Physiology, Connexions nettsted, 19. juni 2013. (CC BY 3.0) via Commons Wikimedia
2. "Koagulasjonskaskade og store klasser av antikoagulanter" Av SteveKong3 - Eget arbeid (CC BY-SA 4.0) via Commons Wikimedia
