Nøkkelforskjellen mellom COX 1- og COX 2-hemmere er at COX 1-hemmer er et ikke-steroid antiinflammatorisk medikament som hemmer cyclooxygenase-1-enzym uttrykt konstitutivt i de fleste vev, mens COX 2-hemmer er en ikke-steroid antiinflammatorisk -inflammatorisk medikament som hemmer cyclooxygenase-2-enzym uttrykt i områder med betennelse.
Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDS) gir vanligvis antiinflammatoriske, smertestillende og febernedsettende effekter. De brukes i behandlingen av en rekke sykdommer. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler hemmer et bestemt hastighetsbegrensende enzym k alt cyklooksygenase (COX) som er involvert i produksjonen av prostaglandiner. To isoformer av dette enzymet er identifisert: COX 1 og COX 2. COX 1-hemmer og COX 2-hemmer er to ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler involvert i hemming av cyklooksygenase 1 (COX 1) og cyklooksygenase 2 (COX 2), hhv.
Hva er COX 1-hemmere?
COX 1-hemmer er et ikke-steroid antiinflammatorisk medikament som hemmer cyclooxygenase-1-enzymet. Dette enzymet er konstitutivt uttrykt i de fleste vev. Cyclooxygenase-1 (COX 1) isoform produserer norm alt cytobeskyttende prostaglandiner. Dette enzymet er tilstede i vev, inkludert slimhinner i mage-tarmkanalen, nyrer og blodplater. Cyclooxygenase-1 isoform opprettholder normal slimhinne i mage og tarm. Denne isoformen beskytter også magen mot fordøyelsessaft. Dessuten er Cyclooxygenase-1 isoform involvert i nyre- og blodplatefunksjon. Cyclooxygenase-1 enzym produserer prostaglandiner som bidrar til smerte, feber og betennelse. Derfor brukes COX 1-hemmer for å hemme cyclooxygenase-1 isoform. Siden hovedrollen til cyclooxygenase-1 er å beskytte mage og tarm og bidra til blodpropp, kan bruk av COX 1-hemmere føre til uønskede bivirkninger.
Figur 01: COX 1-hemmer
Tradisjonelle ikke-steroide anti-inflammatoriske legemidler som ibuprofen, aspirin og naproxen er hemmere av både COX 1 og COX 2 isoformer siden de er ikke-selektive i sin virkning. Tradisjonelle ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler brukes til å behandle tilstander som leddgikt. Moderne selektive COX 1-hemmere hemmer selektivt bare COX 1-isoform. Noen eksempler på moderne selektive COX 1-hemmere inkluderer ketorolac, flurbiprofen, ketoprofen, indometacin, tolmetin, piroksikam og meclofenamat. Hemmingen av COX 1-isoformen kan imidlertid føre til bivirkninger som magesår og ukontrollerte blødninger.
Hva er COX 2-hemmere?
COX 2-hemmer er et ikke-steroid antiinflammatorisk medikament som hemmer cyclooxygenase-2-enzymet som kommer til uttrykk i områder med betennelse. Selektive COX 2-hemmere har en voluminøs sidekjede som er for stor til å orientere seg inn i bindingsstedet til cyklooksygenase-1-enzymet. Men de er i stand til å justere og binde seg til cyclooxygenase-2 isoformen. Syklooksygenase-2-enzym spiller en viktig rolle i å opprettholde vaskulær integritet.
Figur 02: COX 2-hemmer
Hemmingen av cyclooxygenase-2 isoformen fører til redusert produksjon av vasodilatatorprostaglandiner fra endotelceller. Tromboksan fra blodplater hemmes imidlertid ikke av COX-hemmer på grunn av mangel på COX 2-isoform på modne blodplater. Videre antas COX-hemmer å være en medvirkende faktor til økt risiko for utvikling av hjerteinfarkt, kongestiv hjertesvikt, hjerneslag, pulmonal og systemisk hypertensjon. Noen eksempler inkluderer COX 2-hemmere er sulindac, diklofenak, celecoxib, meloksikam, etodolac, etorikoksib og lumiracoxib.
Hva er likhetene mellom COX 1- og COX 2-hemmere?
- COX 1-hemmer og COX 2-hemmer er to ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.
- De er involvert i hemming av cyclooxygenase 1 (COX 1) og cyclooxygenase 2 (COX 2) enzymer som produserer prostaglandiner.
- Både COX 1- og COX 2-hemmere kan forårsake alvorlige bivirkninger.
- COX 1- og COX 2-hemmere er selektive i virkning enn tradisjonelle ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.
Hva er forskjellen mellom COX 1- og COX 2-hemmere?
COX 1-hemmer er et ikke-steroid anti-inflammatorisk medikament som hemmer cyclooxygenase-1-enzymet, som er konstitutivt uttrykt i de fleste vev, mens COX 2-hemmer er et ikke-steroid antiinflammatorisk medikament som hemmer cyclooxygenase. -2 enzym, som kommer til uttrykk i områder med betennelse. Dermed er dette nøkkelforskjellen mellom COX 1- og COX 2-hemmere. Videre inkluderer bivirkningene av COX 1-hemmeren gastrointestinale sår og ukontrollerte blødninger, mens bivirkningene av COX 2-hemmeren inkluderer utvikling av hjerteinfarkt, kongestiv hjertesvikt, slag, pulmonal og systemisk hypertensjon.
Infografien nedenfor presenterer forskjellene mellom COX 1- og COX 2-hemmere i tabellform for sammenligning side ved side.
Sammendrag – COX 1 vs COX 2-hemmere
COX 1-hemmer og COX 2-hemmer er to ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. De er selektive enn tradisjonelle ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler som ibuprofen, aspirin og naproxen. COX 1-hemmer er et medikament som hemmer cyclooxygenase-1-enzym. COX 2-hemmer er et medikament som hemmer cyklooksygenase-2. Så dette er hovedforskjellen mellom COX 1-hemmer og COX 2-hemmer.
