Nøkkelforskjellen mellom paragangliom og feokromocytom er at paragangliom er en binyretumor som dannes utenfor binyrene, mens feokromocytom er en binyretumor som dannes i midten av binyrene.
Paragangliom og feokromocytom er to typer svulster i binyrene. Binyretumorer er kreftfremkallende eller ikke-kreftfremkallende vekster på binyrene. Årsaken til de fleste av disse svulstene er ikke kjent. Risikofaktorene for binyretumorer inkluderer Carey-kompleks, Li-Fraumeni syndrom, multippel endokrin neoplasi type 2 og nevrofibromatose type 1.
Hva er Paraganglioma?
Paragangliom er en binyresvulst som dannes utenfor binyrene. Det er en type nevroendokrin svulst som dannes nær visse blodårer og nerver utenfor binyrene. Binyrene er plassert på toppen av nyrene. De utfører en rekke viktige roller, inkludert å lage hormoner som kontrollerer mange funksjoner i menneskekroppen. Nervene som påvirkes i tilfelle av paragangliom er en del av det perifere nervesystemet. Det betyr at disse nervene er en del av nervesystemet utenfor hjernen og ryggmargen. Dessuten kan omtrent 35-50 % av paragangliom spre seg til andre deler av kroppen.
Figur 01: Paraganglioma
De vanlige symptomene på denne svulsten inkluderer høyt blodtrykk, svetting, hjertebank, beinsmerter, hørselstap, tinnitus, angst og hodepine. Omtrent én av fire paragangliomer er arvet. Defekter i gener som succinatdehydrogenase-underenheter B (SDHB), C (SDHC) og D (SDHD) er knyttet til familiært paragangliom. Mutasjonen i RET-genet er også en genetisk årsak til paragangliom.
Paragangliom diagnostiseres gjennom urintester, blodprøver, CT-skanninger, MR-er, metaiodobenzylguanidin (MIBG)-skanninger, PET-skanninger og genetiske tester. Videre kan behandlings alternativene inkludere blodtrykksmedisiner (fenoksybenzamin, doxazosin eller propranolol), overflødig hormonproduksjon som kontrollerer medisiner (alfablokkere, betablokkere, kalsiumkanalblokkere), kirurgi, nukleærmedisinske behandlinger som radioaktivt MIBG eller oktreotid, termisk ablasjonsterapi, kjemoterapi og målrettet medikamentell behandling.
Hva er feokromocytom?
Feokromocytom er en binyretumor som dannes i midten av binyrene. Det er en sjelden svulst i binyremargen som består av kromaffinceller (feokromocytter). Disse nevroendokrine svulstene er i stand til å produsere og frigjøre en enorm mengde katekolaminer, metanefriner og metoksytyramin. Symptomene på denne tilstanden kan omfatte hodepine, hypertensjon, takykardi, diaforese (overdreven svetting, hyperhidrose (nattsvette), fysisk anstrengelse, angst, panikkanfall, traumer, blekhet, varmeintoleranse, ubehag i brystet eller magen, kvalme, oppkast, forstoppelse, og hyperglykemi. Arvelig feokromocytom kan oppstå på grunn av klassiske mutasjoner av gener som RET, VHL og NF1. Andre arvelige genmutasjoner som kan forårsake feokromocytom inkluderer MAX og TMEM127.
Figur 02: Feokromocytom
Feokromocytom kan diagnostiseres gjennom en 24-timers urinprøve, blodprøve, bildediagnostikk (CT-skanning, MR, MIBG-skanning, PET-skanning) eller genetisk testing. Videre kan behandlings alternativene inkludere alfablokkere, betablokkere for å senke blodtrykket, høy s altdiett (forhindre farlige blodtrykksfall), kirurgi, MIBG-strålebehandling, peptidreseptorstrålebehandling (PRRT), kjemoterapi, strålebehandling og målrettet kreftbehandling.
Hva er likhetene mellom paragangliom og feokromocytom?
- Paragangliom og feokromocytom er to typer binyretumorer.
- Begge svulster er sjeldne og saktevoksende svulster.
- 30–40 % av begge svulstene er arvet.
- Begge svulster er katekolaminproduserende nevroendokrine svulster.
- De viser vanlige symptomer som høyt blodtrykk, svette og hodepine.
- De har vanlige risikofaktorer som multippel endokrin neoplasi type 2, Von Hipple-Lindau sykdom og nevrofibromatose (NF1).
- De har lignende diagnoseprosedyrer.
- De kan behandles gjennom kjemoterapi, strålebehandling og spesifikke operasjoner.
Hva er forskjellen mellom paragangliom og feokromocytom?
Paragangliom er en binyretumor som dannes utenfor binyrene, mens feokromocytom er en binyretumor som dannes i sentrum av binyrene. Dermed er dette nøkkelforskjellen mellom paragangliom og feokromocytom. Videre kan paragangliom oppstå på grunn av arvelige mutasjoner i gener som SDHB, SDHC og SDHD, mens feokromocytom kan være forårsaket på grunn av arvelige mutasjoner i gener som RET, VHL, og NF1, MAX og TMEM127.
Infografien nedenfor presenterer forskjellene mellom paragangliom og feokromocytom i tabellform for side ved side-sammenligning.
Sammendrag – Paragangliom vs Feokromocytom
Paragangliom og feokromocytom er to typer svulster i binyrene. Begge svulstene er katekolaminproduserende nevroendokrine svulster. Paraganglioma tumor utvikles utenfor binyrene, mens feokromocytom tumor utvikles i sentrum av binyrene. Så dette oppsummerer forskjellen mellom paragangliom og feokromocytom
