Nøkkelforskjellen mellom amebisk og pyogen leverabscess er at amebisk leverabscess er forårsaket på grunn av patogenet Entamoeba histolytica mens pyogen leverabscess er forårsaket på grunn av patogenene Klebsiella pneumoniae og E. coli.
En leverabscess er en pussfylt masse i leveren som utvikler seg fra skader eller fra intraabdominale infeksjoner forårsaket av bakterier. Selv om leverabscesstilstanden har lav risiko, er det viktig å oppdage og håndtere lesjonene siden de kan utvikle seg til en dødelighetsrisiko senere. Den vanlige mekanismen for leverabscess er lekkasje fra tarmen inn i magen og reiser til leveren gjennom portvenen. Majoriteten av leverabscessen er kategorisert som amebiske og pyogene leverabscesser.
Hva er Amebic leverabscess?
Amebic leverabscess er en samling av puss i leveren på grunn av en parasitt k alt Entamoeba histolytica. Amebisk leverabscess er forårsaket på grunn av en tarminfeksjon som er kjent som amebiasis. Det er også kjent som amebisk dysenteri. Etter at infeksjonen oppstår inne i kroppen, kommer parasitten inn i blodet fra tarmene og deretter leveren. Amebiasis forårsaker ekstraintestinal sykdom, der trofozoitter invaderer tarmslimhinnen og sprer seg hematogent. Trofozoitter når leveren gjennom portalvenøs sirkulasjon. Amebiasis sprer seg vanligvis fra mat og vann som er forurenset med avføring. Dette skyldes hovedsakelig bruken av menneskelig avfall som gjødsel.
Figur 01: Amebiasis
Amebiasis sprer seg fra person til person gjennom kontakt. Således er amebiske leverabscesser hovedsakelig forårsaket på grunn av dårlige sanitærforhold. Risikofaktorer for amebisk leverabscess inkluderer alkoholisme, kreft, immunsuppresjon, underernæring, steroidbruk, steroidbruk, graviditet, alderdom og reiser til tropiske områder. Pasienter med amebisk leverabscess har smerter i leveren i høyre øvre kvadrant og feber. I de tidlige stadiene er symptomene vanligvis subakutt. Pasienter viser også diaré og mindre symptomer på gulsott. Diagnosen amebisk leverabscess stilles gjennom en kombinasjon av bildediagnostikk og serologisk testing. De fleste viser solitære lesjoner, og de finnes stort sett i høyre lapp. Behandling inkluderer et vevsmiddel og et lumin alt middel. Vevsmidlet er vanligvis metronidazol, mens det luminale middelet brukes til å fjerne eventuelle intraluminale cyster.
Hva er pyogen leverabscess?
Pyogen leverabscess er en tilstand som involverer en pussfylt lomme i leveren forårsaket av Klebsiella pneumoniae og E.coli. Pyogen betyr å produsere puss. Denne tilstanden følger hovedsakelig peritonitt på grunn av lekkasje av intraabdomin alt tarminnhold gjennom portalsirkulasjonen. Det kan også være et resultat av arteriell hematogen seeding av systemiske infeksjoner og dårlig desinfisering. Risikofaktorer inkluderer diabetes mellitus, lever- og galleveier og bukspyttkjertelsykdommer, levertransplantasjoner og bruk av protonpumpehemmere.
Figur 02: Pyogen leverabscess
Pyogene leverabscesser er forårsaket på grunn av abdominale infeksjoner som blindtarmbetennelse, bakterielle infeksjoner av Klebsiella pneumoniae og E. coli, blodinfeksjoner, infeksjoner i galledreneringsrør og traumer som skader leveren. Symptomer inkluderer brystsmerter, magesmerter, leirefarget avføring, mørk farget urin, feber, nattesvette, tap av matlyst, kvalme, oppkast, vekttap, svakhet og gulsott.
Diagnose av pyogen leverabscess kan gjøres via CT-skanning og ultralyd i magen, blodkulturer, fullstendig blodtelling, leverbiopsi og leverfunksjonsprøver. Behandling innebærer vanligvis å plassere et rør gjennom huden inn i leveren for å drenere abscessen. Hvis det er nødvendig, utføres operasjoner. I de tidlige stadiene behandles den med antibiotika.
Hva er likhetene mellom amebisk og pyogen leverabscess?
- Amebiske og pyogene leverabscesser er leverabscesstilstander.
- De er forårsaket på grunn av samling av puss.
- Dessuten skyldes begge hovedsakelig dårlige sanitærforhold.
- Begge viser gulsottsymptomer.
- Disse tilstandene kan oppdages via leverprøver og ultralydskanninger.
Hva er forskjellen mellom amebisk og pyogen leverabscess?
Amebic leverabscess er forårsaket av parasitten Entamoeba histolytica mens pyogen leverabscess er forårsaket av bakteriene Klebsiella pneumoniae og E.coli. Dermed er dette nøkkelforskjellen mellom amebisk og pyogen leverabscess. Dessuten er amebisk leverabscess vanlig hos yngre menn. Pyogen leverabscess er sett hos eldre menn og kvinner med en historie med diabetes. Dessuten viser amebisk leverabscess hyperbilirubinemi mens pyogen leverabscess viser hypoalbuminemi.
Infografien nedenfor presenterer forskjellene mellom amebisk og pyogen leverabscess i tabellform for side-ved-side-sammenligning.
Sammendrag – Amebic vs Pyogenic leverabscess
En leverabscess er en pussfylt masse i leveren. Amebisk og pyogen leverabscess er to former for leverabscess. Amebisk leverabscess er forårsaket av Entamoeba histolytica, mens pyogen leverabscess er forårsaket av Klebsiella pneumoniae og E. coli. Så dette er nøkkelforskjellen mellom amebisk og pyogen leverabscess. Begge kan oppstå på grunn av dårlige sanitærforhold og kan føre til gulsott.
