Solid Thyroid Gland Nodule vs Simple Fluid-Filled Sac
Skjoldbruskkjertelen er et viktig endokrint organ i menneskekroppen, og den skiller ut tyroksin (T4) og tri-jodtyronin (T3), som igjen bidrar til å opprettholde de metabolske funksjonene i menneskekroppen, sammen med riktig utvikling av menneskekroppen i tidlige stadier og tilstrekkelig nevrale utvikling i cortex. Skjoldbruskkjertelen består av en hovedkomponent av tilnærmet sfæriske follikler omgitt av kubiske til søyleformede epitelceller og med et tyroglobulinrikt kolloid. Den inneholder også i mindre grad parafollikulære celler, som skiller ut hormonet kalsitonin. Disse cellene kan proliferere enten på en kontrollert, forutsigbar måte eller på en uforutsigbar, ondartet måte for å produsere karsinomer. Så forskjellene vi ser i diskusjonen her vil være basert på histologien, innholdet og sannsynlige utfallet av forholdene.
Solid Thyroid Gland Nodule
En isolert eller diskret skjoldbruskknute kan enten være en enslig knute i 70 % av tiden eller en dominerende blant en mengde 30 % av tiden. Sjansen for at en isolert skjoldbruskkjertelhevelse er solid er 24 %, og de risikerer å bli ondartede. De er mer vanlige hos kvinner, men de utgjør en større trussel mot hannene. Symptomene på tilstanden vil være i forhold til aktivitetsnivået til skjoldbruskkjertelen, trykket som utøves av knuten og nivået av invasjon av de ondartede cellene som forårsaker, heshet i stemmen, Horners syndrom, osv. Start først med å oppdage skjoldbruskkjertelaktivitet ved å se på T4- og TSH-nivåene. Da kan det gjøres en ultralydsskanning. Det vil bekrefte om det faktisk er en solid singular nodule eller ikke, og nivået av vaskularitet og nivåene av lokale forlengelser. En radiojodskanning vil avsløre om det er en varm eller kald knute. Kalde knuter har høyere tilbøyelighet til å bli ondartede. Behandlingen vil være avhengig av om den er ondartet eller godartet. Godartede vil bli behandlet med medisiner og kirurgi, og de ondartede vil bli behandlet gjennom omfattende kirurgi med postkirurgisk radiojodbehandling med tilskudd av eventuelle skjoldbrusksvikt.
Enkel væskefylt sekk
En enkel væskefylt sekk er mer vanlig i mindre aldersgrupper, og de er vanligvis thyroglosale cyster. Noen av disse cystene er degenererte knuter, og kan være komplekse eller enkle som kun inneholder væske. Symptomene på disse enhetene vil være de samme som de solide knuter da cystene kan være dekket av en herdet kapsel. Og kun gjennom undersøkelser som ultralyd og finnålsaspirasjon får vi vite innholdet i cysten. Noen ganger kan disse knutene blø og forårsake ekstrem smerte. Men de enkle væskefylte sekkene blir ikke ondartede, med mindre det er faste komponenter i cysten også. Kirurgi er ikke nødvendig da disse har en tendens til å komme tilbake. Behandlingen vil bestå av ultralydveiledet aspirasjon og bruk av et sklerosant som tetracyklin for å utslette eventuelle tomme rom.
Forskjellen mellom solid skjoldbruskkjertelknute og enkel væskefylt sekk
Når man vurderer disse to skjoldbruskkjertelsykdommene, forekommer de som singulære strukturer og vil ha lignende trykksymptomer. Men cyster har ikke skjoldbruskkjerteloverskudd eller underskudd, og den ene er helt solid, mens den andre mesteparten av tiden er helt flytende. USS, FNAC og radiojod-skanning kan skille mellom de to. De ensomme knuter har større sannsynlighet for å bli ondartede enn cystene. Nodulene trenger spesifikk behandling med kirurgi, mens cystene ikke trenger kirurgi.
