Signs vs Symptoms
Vitenskapskomponenten involvert i medisin utvikler seg så raskt, og i løpet av de siste par tiårene har vi møtt mange vitenskapelige vidundere som vil gjøre utøvelse av medisin, trygg, smertefri, effektiv og til tider forebyggende. De viktigste av disse er det nye diagnostiske utstyret og teknikkene som bildeteknikker og forsterkere, antistoffdeterminanter osv. Vi er ærefrykt når vi tenker på hvordan fortidens leger noen gang praktiserte medisin uten disse. I disse dager er medisinutøvelse mer en kunst, og verktøyene som brukes til å utføre denne kunsten er symptomene og tegnene. De er fortsatt en integrert del i utøvelse av medisin. Nå er det viktig å unngå at unødvendige undersøkelser påtvinges pasienten og gjøre utøveren i stand til å utføre håndverket sitt selv i de fjerneste områdene uten noe utstyr.
Symptomer
Symptomer på en sykdom er de plagene pasienten vil fremsette for konsultasjonsrommet. Disse er åpenlyse og vil være av ulik grad av betydning. Noen pasienter vil tillate at symptomene avtar og vil komme på et tidspunkt da det er uutholdelig, mens noen vil komme ved første varsel om dårlig følelse. Dette er basert på den personlige oppfatningen av pasienten, og selv om det ikke er uavhengig observasjon, er det svært viktig for å stille en diagnose av sykdommen pasienten kan ha. Det første trinnet i enhver konsultasjon er å få tak i hovedsymptomene og de underordnede symptomene, og gjøre en skikkelig analyse av dem med hensyn til når, hvor lenge, natur osv.
Signs
Tegn på en sykdom er da funksjoner som må fremkalles av utøveren, og dette kan gjøres ved å bruke det mest grunnleggende utstyret. Disse tegnene er ikke avhengig av oppfatningen, men har mer å gjøre med utviklingen av sykdommen. Tegnene kan tilordnes som positive og negative tegn. Sammenstillingen av begge disse gir et klart bilde av hva sykdommen er. Det kan være et patognomonisk tegn, som tydelig gir en anelse om sykdommen. Det kan være vanlig tegn, som må suppleres med undersøkelser for å stille en diagnose. Fremkallingen av disse tegnene gjøres i et systematisk mønster, med mindre du har et sett med differensialdiagnoser, der du kan ekskludere hvert ved å se etter spesifikke tegn for hvert.
Hva er forskjellen mellom symptomer og tegn?
Både symptomer og tegn brukes i diagnoseprosessen, og det kan være inter- eller intra-observatørvariasjoner i begge disse. Begge varierer med tiden, og når tegnene er alvorlige, er symptomene også. Begge disse vil ikke være konsistente gjennom alle stadier av livet. Men det er kanskje ikke omvendt hele tiden. Og symptomene alene kan motbevise den sanne situasjonen, siden det kan være pasienter med psykiatriske sykdommer med fingering, eller dissosiative symptomer uten tegn eller mishandling. Tegn er svært omfattende og kan være en presedens før undersøkelser, der symptomene krever ytterligere analyse.
I oppsummering er symptomene medisinske plager, som er nyttige, men vi kan ikke stole fullstendig på dem. Tegn på den andre siden mye bedre utdyper sykdomsenheten, og kan brukes i forbindelse med symptomer.
