Blære vs nyreinfeksjon (cystitt vs pyelonefritt)
Blæreinfeksjoner (cystitt) og nyreinfeksjoner (pyelonefritt) er begge urinveisinfeksjoner. Det er bare noen få forskjeller mellom de to.
Urinveisinfeksjoner er den vanligste bakterielle infeksjonen hos kvinner. De forekommer for det meste hos kvinner i alderen 16 til 35 år (fertil aldersgruppe). 60 % av kvinnene får en urinveisinfeksjon en gang i livet, mens 10 % får det årlig. Det er også den vanligste typen infeksjon man får på sykehusene. Kvinner har høyere risiko for å få urinveisinfeksjon enn menn. Hunnene har et kortere rør som fører til utsiden fra blæren. Plasseringen av åpningen av urinveiene i vulva nær anus gjør det lettere for tarmbakterier å komme inn i urinveiene. Seksuelt aktive kvinner, eldre mennesker, gravide kvinner og personer med redusert forsvar mot infeksjoner får urinveisinfeksjoner.
De fleste urinveisinfeksjoner skyldes bakterier som norm alt finnes i tarmen (tarmkommensal); Escherichia coli er den vanligste organismen (80-85%). Staphylococcus saprophyticus forårsaker rundt 5-10 % av urinveisinfeksjonene. Klebsiella, Pseudomonas og Proteus er noen ganger isolerte organismer; disse er uvanlige og er relatert til abnormiteter i urinveiene og instrumenter som urinkatetre. Staphylococcus auerus kan overføres gjennom blod inn i urinveiene. Virus og sopp kan forårsake urinveisinfeksjoner hos personer med sterkt svekket forsvar som AIDS-pasienter, personer på langtidsbehandling med steroider.
Kliniske trekk inkluderer smerte eller brennende følelse under vannlating, smerter i nedre del av magen, hyppig vannlating, uklar urin, passasje av blod med urin og vanskeligheter med å holde det inne. Fullstendig urinrapport eller urinanalyse gir mye informasjon. Den spesifikke vekten (tettheten) av urin økes ved en urinveisinfeksjon. Utseendet kan være klart eller overskyet. Urinfarge kan påvirkes av infeksjonen så vel som av mat, medikamenter osv. Epitelceller kan være tilstede (Hos kvinner er >10 per høyeffektfelt tatt som signifikant og hos menn er det >5 per høyeffektfelt). Røde blodlegemer kan være til stede, og et hvilket som helst antall er signifikant fordi røde blodlegemer ikke bør være i urinen hos et friskt individ. Organismer kan også sees i urin, og disse bør identifiseres som sykdomsfremkallende organismer og ikke kommensaler. Krystaller i urin kan gi et hint mot de biokjemiske komponentene i urinen så vel som mulige organismer.
Urinkultur og antibiotikasensitivitetstesting – Innsamling av urinkulturprøver er svært viktig fordi feilrapportering kan føre til feil. Du må først vaske kjønnsorganene med såpe og vann og tørke det grundig. Hannene skal trekke forhuden tilbake og hunnene skal skille skjedeleppene. La den første delen av urinen renne ut og ikke samle den inn i beholderen. Samle den midtre delen av urinstrømmen inn i beholderen. Lukk den godt og overlever den til laboratoriet. Ikke vask beholderen før du samler urin, da den er steril. Hvis kulturen viser en vekst, vil den bli analysert under mikroskop. Tilstedeværelse av >105 kolonidannende enheter (hos voksne) anses som betydelig. Den krenkende organismen vil også bli identifisert, og ulike prøver eller antibiotika vil bli testet mot den. Det beste antibiotikaet vil bli foreslått i rapporten. Legen kan bestemme seg for å ta en fullstendig blodtelling, C-reaktive proteiner, ultralydskanning av nyrer, serumkreatinin, blodurea-nitrogen, serumelektrolytter avhengig av den kliniske vurderingen.
Hva er forskjellen mellom blære- og nyreinfeksjon? Cystitt vs Pyelonefritt
• Nyreinfeksjoner (pyelonefritt) forårsaker flankesmerter mens blæreinfeksjon (cystitt) ikke gjør det.
• Feber er mer vanlig ved nyreinfeksjoner enn ved blæreinfeksjoner.
• Alle undersøkelsene gir lignende resultater i begge.
• Pyelonefritt kan trenge intravenøs antibiotika, mens blæreinfeksjoner vanligvis ikke gjør det.
