Coronar Heart Disease vs Cardiovascular Disease
Kronare hjertesykdommer og hjerte- og karsykdommer har kommet i søkelyset på grunn av den nylige boomen av ikke-smittsomme sykdommer, i verden. Verdens helseorganisasjon (WHO) har prioritert forebygging og kontroll av disse ikke-smittsomme sykdommene i sine helsestrategier. Iskemiske hjertesykdommer, diabetes, hypertensjon og kroniske lungesykdommer er de fire mest ødeleggende ikke-smittsomme sykdommene i verden i dag. Iskemisk hjertesykdom og koronar hjertesykdom er det samme. Begrepet "kardiovaskulære sykdommer" dekker et bredt spekter av hjerte- og blodkarrelaterte sykdommer. Koronar hjertesykdom er altså en type hjerte- og karsykdommer.
Cardiovascular Disease (CVD)
Hjerte- og karsykdommer kan bredt klassifiseres i hjertesykdommer og blodkarrelaterte sykdommer. Hjertesykdommer kan skyldes dårlig blodtilførsel (Eks: iskemisk hjertesykdom), unormal elektrisk aktivitet (Eks: arytmier), unormal hjertemuskelfunksjon (Eks: kardiomyopatier) og strukturelle defekter (Eks: Klaffesykdom og septumdefekter). Hjertesykdommer kan være tilstede siden fødselen (medfødt) eller utvikle seg senere (ervervet). Hjertesykdom kan være plutselig (akutt) eller langvarig (kronisk). Blodkar kan bli tykkere med alderen, blokkert på grunn av ateromatøs plakkdannelse (eks: perifer vaskulær sykdom) og betennelse (eks: vaskulitt). Det er mange sykdomsmekanismer som skader hjertet strukturelt eller funksjonelt.
Coronary Heart Disease (CHD)
Kronarsykdom er en spesifikk type hjertesykdom på grunn av dårlig blodtilførsel til hjertemuskelen gjennom kranspulsårene. Det er to hovedkranspulsårer som forgrener seg fra den stigende aorta like etter at den kommer ut av hjertet. De er venstre og høyre kranspulsårer. Venstre koronararterie deler seg umiddelbart i to grener; circumflex og anterior synkende. Klinisk anses disse to grenene som separate arterier; dermed navnet trippelkarsykdom (når alle tre arteriene har blokker i seg). Som alle arterier, blir kranspulsårene innsnevret med alderen. Karveggen tykner og mister elastisiteten som de en gang hadde. Røyking, alkohol og andre giftstoffer (men hovedsakelig røyking) skader den indre slimhinnen i blodårene (endotelet) og utløser prosessen med plakkdannelse. Høye serumkolesterolnivåer og diabetes øker risikoen for plakkdannelse betydelig. Når en plakk dannes, reduseres blodtilførselen til området som forsynes av arterien. Dette forårsaker alvorlige, strammende brystsmerter bak brystbenet med pustevansker og svette. Dette kalles angina, og ved et alvorlig hjerteinfarkt kan det vare i mer enn 20 minutter.
Denne typen brystsmerter trenger sykehusinnleggelse, akutt EKG, og hvis et hjerteinfarkt er der, akutt behandling. Aspirin, klopidogrel og statiner er det første settet med legemidler som brukes. I henhold til EKG-funnet kan legene klassifisere hjerteinfarktet som NSTEMI eller STEMI. STEMI er mer alvorlig enn en NSTEMI, og den trenger trombolyse. Trombolyse er en farlig prosedyre der visse medikamenter gis for å løse opp blodpropp som blokkerer arteriene. NSTEMI trenger kun heparinisering. Når den umiddelbare behandlingen er over, startes betablokkere (hvis det ikke er hjertesvikt), ACE-hemmere, aspirin, klopidogrel, statiner. Antihypertensiva er indisert hvis blodtrykket er høyt.
Kronarsykdom er en tilstand med dødelige komplikasjoner. Hjertestans, kardiogent sjokk, arytmier, hjertesvikt, kardiomyopatier, myokarditt, endokarditt, perikarditt, klaffeforstyrrelser, septumdefekter, myokardruptur, hjertetamponade, maligne arytmier etter infarkt og ventrikulære aneurysmer.
Hjerte- og karsykdommer er en bred gruppe sykdommer som inkluderer koronar hjertesykdommer.
Les mer:
1. Forskjellen mellom systolisk og diastolisk hjertesvikt
2. Forskjellen mellom aortasklerose og aortastenose
3. Forskjellen mellom atrieflimmer og atriefladder
4. Forskjellen mellom tegn på hjertestans og symptom på hjerteinfarkt
5. Forskjellen mellom bypass og åpen hjertekirurgi
6. Forskjellen mellom angiogram og angioplastikk
7. Forskjellen mellom ventrikkeltakykardi og ventrikkelflimmer
8. Forskjellen mellom pacemaker og defibrillator
9. Forskjellen mellom elkonvertering og defibrillering
10. Forskjellen mellom hjerneslag og aneurisme
