Angina vs hjerteinfarkt
Angina og hjerteinfarkt er to begreper vi hører veldig ofte. De er begge hjertesykdommer. Rett og slett fordi verden er under den stadig økende trusselen om ikke-smittsomme sykdommer, er det viktig at vi vet forskjellen mellom disse to tilstandene.
Angina
Angina er en brystsmerte som er av sammentrekkende type, kjennes bak brystbenet, starter plutselig, ser ut til å bevege seg langs medialsiden av overarmen og varer mindre enn 20 minutter. Det kan være assosiert med svette, pustevansker, og kan forverres med anstrengelse og reduseres med hvile. Årsaken til denne smerten er redusert blodtilførsel til hjertemuskelen.
Hjertet mottar blod fra vena cava superior og inferior og pumper det ut via aorta og lungearteriene. Selve hjertemuskelen forsynes av to kranspulsårer. De er høyre koronararterie og venstre kranspulsåre. Høyre deler seg i fremre synkende og circumflex arteries. Disse arteriene kan bli blokkert på grunn av aterosklerotisk plakkdannelse eller arteriosklerose. Dette reduserer blodet som tilføres hjertemuskelen, og arbeidet den kan gjøre avtar. Når selve innsatsen overvelder, starter blodtilførselen angina.
Det er veldig viktig å forstå at hjertemuskelen ikke dør ved angina. Blodplatehemmende legemidler og plakkstabiliserende legemidler bør administreres umiddelbart etter innleggelse. EKG er en umiddelbar og viktig undersøkelse. Profylaktisk behandling opprettholder vidåpne arterier og kostholdsendringer, og reduserer anginasymptomer.
Det finnes andre typer angina. Vincent angina skyldes betennelse i tannkjøttet. Selv medisinske fagfolk blander disse to noen ganger. EKG vil ikke vise noen varige skader. Troponin T vil være negativt. Regelmessig oppfølging er nødvendig fordi tilstedeværelsen av angina er en risikofaktor for fremtidig utvikling av hjerteinfarkt.
hjerteinfarkt
Hjerteinfarkt er faktisk død av hjertemuskelen på grunn av dårlig koronar blodtilførsel. Hjerteinfarkt ligner på angina. Brystsmertene varer lenger enn 20 minutter. Begynnelsen, karakteren, strålingen, forverrende og lindrende faktorer ligner på angina. Det finnes to typer hjerteinfarkt. De er medisinsk kjent som hjerteinfarkter. Den første er "ikke ST-løftende hjerteinfarkt" (NSTEMI). Det er ingen ST-segmentforhøyelser i EKG, og det kan være ST-segmentdepresjon. Depresjon av ST-segmentet med mer enn to små firkanter i lemavledninger eller med mer enn en liten firkant i brystavledning anses som signifikant.
Den første behandlingen er lik både ved angina og hjerteinfarkt. For NSTEMI er lavmolekylært heparin det beste stoffet. For ST-hevende hjerteinfarkt er trombolyse best etter ekskludering av kontraindikasjoner. Komplikasjoner av hjerteinfarkt inkluderer arytmi, hjertesvikt, kardiogent sjokk, hypotensjon, synkope, perikardial tamponade, klaffelesjoner og Dresslers syndrom.
Hva er forskjellen mellom angina og hjerteinfarkt?
• Angina er brystsmerten forårsaket av dårlig blodtilførsel.
• Det er ingen strukturell skade på hjertet mens hjertemusklene dør i hjerteinfarkt.
• Angina er sjelden komplisert mens hjerteinfarkt kan være komplisert.
