Nøkkelforskjell – Apné vs Hypopnea
Hypopné og apné er to nært beslektede tilstander som er forårsaket av ulike strukturelle og funksjonelle deformiteter i luftveiene, hovedsakelig i strupehodet. Søvnforstyrrelser er det mest plagsomme kliniske trekk ved disse lidelsene. Selv om luftstrømmen er kompromittert i begge disse situasjonene, er det en fullstendig okklusjon av luftveiene ved apné, mens det kun er en delvis blokkering av luftveiene ved hypopné, noe som tillater en begrenset luftstrøm gjennom luftveiene. Dette er hovedforskjellen mellom apné og hypopné.
Hva er apné?
Apné er pustestopp som varer i 10 sekunder eller mer under søvn. Men hvis antall episoder per søvnsyklus er mindre enn fem, regnes ikke dette som en patologisk tilstand.
De tre hovedtyper av apné er beskrevet
- Obstruktiv søvnapné (OSA)
- Sentral søvnapné
- Blandet type
Obstruktiv søvnapné
På grunn av forskjellige årsaker kan den øvre luftveien kollapse og hindre luftstrømmen gjennom den. Apné på grunn av obstruksjon av nesen, svelget eller strupehodet faller også inn under denne kategorien.
Patophysiology of OSA
Apné kompromitterer tilførselen av oksygen til kroppens vev og fører til retensjon av karbondioksid. Som en konsekvens av denne gassformede ubalansen blir lungekarene innsnevret, noe som forårsaker pulmonal hypertensjon. Dette kan igjen gi opphav til til hjertehypoksi, kongestiv hjertesvikt og hjertearytmier.
Konsekvenser av OSA
- Søvnfragmentering og søvnighet på dagtid
- Kongestiv hjertesvikt og cor pulmonale
- Hjertearytmier
- Polycytemi og hypertensjon
- Snorkende ektefelle-syndrom
- Tap av hukommelse
- Redusert libido
Risikofaktorer
- Mannlig kjønn
- Alder over 40 år
- fedme
Management
Clinical Evaluation
Ved å ta historikken er det viktig å ha tilstedeværelsen av pasientens sengepartner fordi informasjonen som gis av pasienten ikke er autentisk mesteparten av tiden. Under den kliniske undersøkelsen skal det legges vekt på de grunnleggende områdene nevnt nedenfor.
- BMI
- Kragstørrelse
- Fullfør hode- og nakkeundersøkelse
- Mullers manøver
- Systemisk undersøkelse bør utføres for å se etter hypertensjon og tegn på annen systemisk sykdom
- Kefalometriske røntgenbilder – hensikten med dem er å utelukke muligheten for kraniofaciale anomalier og obstruksjon ved bunnen av tungen.
- Polysomnography
Dette er gullstandardundersøkelsen for diagnostisering av søvnapné. Følgende registreringer og målinger er tatt under polysomnografi;
EEG, EKG, elektrokulogram, elektromyografi, pulsoksymetri, nasal og oral luftstrøm, blodtrykk, øsofagustrykk og søvnstilling.
Behandling
Nonsurgical
- Livsstilsendringer som reduksjon av kroppsvekt, overholdelse av et balansert og sunt kosthold og minimalisering av forbruket av alkohol.
- Posisjonell terapi
- Intraorale enheter
- Kontinuerlig positivt luftveistrykk
Kirurgisk
- Tonsillektomi og/eller adenoidektomi
- Nasal kirurgi
- Oropharyngeal kirurgi
- Advancement genioplastikk med hyoid-oppheng
- Tongue base frequency radiography
- Maxillomandibular advancement osteotomi
Hva er Hypopnea?
Hypopnea er definert som et fall på 50 % av luftstrømmen fra grunnlinjen assosiert med en EEG-definert opphisselse eller et fall på 4 % i oksygenmetningen.
Årsakene, risikofaktorene, de kliniske egenskapene og behandlingen av hypopné er de samme som for apné. Vanligvis ses både apné og hypopné samtidig hos et flertall av pasientene.
Hva er likhetene mellom apné og hypopné?
- Luftstrømmen er kompromittert i begge disse situasjonene
- Årsakene, de kliniske egenskapene og behandlingen av begge disse tilstandene er de samme.
Hva er forskjellen mellom apné og hypopné?
Apnea vs Hypopnea |
|
| Apné er pustestopp som varer i 10 sekunder eller mer under søvn. | Hypopnea er definert som et fall på 50 % av luftstrømmen fra grunnlinjen assosiert med en EEG-definert opphisselse eller et fall på 4 % i oksygenmetningen. |
| Occlusion of Airway | |
| Luftveien er helt tilstoppet. | Luftveien er bare delvis tilstoppet. |
Sammendrag – Apné vs Hypopnea
Hypopnea er definert som et fall på 50 % av luftstrømmen fra grunnlinjen assosiert med en EEG-definert opphisselse eller et 4 % fall i oksygenmetningen, mens apné er pustestopp som varer i 10 sekunder eller mer under sover. Hovedforskjellen mellom apné og hypopné er at ved apné er det en fullstendig okklusjon av luftveiene, men ved hypopné er luftveien bare delvis tilstoppet.
Last ned PDF-versjon av Apnea vs Hypopnea
Du kan laste ned PDF-versjonen av denne artikkelen og bruke den til offline-formål i henhold til sitat. Last ned PDF-versjon her Forskjellen mellom apné og hypopné
