Nøkkelforskjell – MS vs Parkinson
MS og Parkinsons sykdom er to sykdommer som påvirker sentralnervesystemet. Multippel sklerose (MS) er en kronisk autoimmun, T-cellemediert inflammatorisk sykdom som påvirker sentralnervesystemet. På den annen side er Parkinsons sykdom en bevegelsesforstyrrelse preget av en nedgang i dopaminnivået i hjernen. Selv om MS er en autoimmun lidelse, er det ingen immunkomponent i patogenesen av Parkinsons sykdom. Dette er hovedforskjellen mellom MS og Parkinsons.
Hva er MS?
Multippel sklerose er en kronisk autoimmun, T-cellemediert inflammatorisk sykdom som påvirker sentralnervesystemet. Flere områder med demyelinisering finnes i hjernen og ryggmargen. Forekomsten av MS er høyere blant kvinner. MS forekommer for det meste mellom 20 og 40 år. Utbredelsen av sykdommen varierer i henhold til geografisk region og etnisk bakgrunn. De tre vanligste presentasjonene av MS er;
- optisk nevropati
- demyelinisering av hjernestamme, og
- ryggmargslesjoner
Pasienter med MS er mottakelige for andre autoimmune lidelser. Både genetiske og miljømessige faktorer påvirker patogenesen av sykdommen.
Patogenese
T-cellemediert inflammatorisk prosess skjer hovedsakelig i den hvite substansen i hjernen og ryggmargen, og produserer plakk av demyelinisering. Plakk på 2-10 mm er vanligvis funnet i synsnervene, det periventrikulære området, corpus callosum, hjernestammen og dens cerebellare forbindelser og livmorhalsstrengen.
I MS påvirkes ikke perifere myeliniserte nerver direkte. I den alvorlige formen av sykdommen oppstår permanent aksonal ødeleggelse, noe som resulterer i progressiv funksjonshemming.
Typer multippel sklerose
- Relapsing-remitting MS
- sekundær progressiv MS
- Primær progressiv MS
- Relapsing-progressive MS
Vanlige tegn og symptomer
- Smerte ved øyebevegelser
- Litt dugg av sentr alt syn/fargedesaturasjon/tett sentralskotom
- Redusert vibrasjonsfølelse og propriosepsjon i føttene
- Klønete hånd eller lem
- Ustøhet ved gange
- Urinhaster og hyppighet
- Neuropatisk smerte
- Fatigue
- spastisitet
- Depresjon
- Seksuell dysfunksjon
- Temperaturfølsomhet
I sen MS kan man se alvorlige svekkende symptomer, med optisk atrofi, nystagmus, spastisk tetraparese, ataksi, hjernestammetegn, pseudobulbar parese, urininkontinens og kognitiv svikt.
Figur 01: MS
Diagnose
Diagnose av MS kan gjøres hvis pasienten har hatt 2 eller flere anfall som påvirker ulike deler av CNS. MR er standardundersøkelsen som brukes for å bekrefte klinisk diagnose. CT- og CSF-undersøkelse kan gjøres for å gi ytterligere støttende bevis for diagnosen om nødvendig.
Management
Det finnes ingen definitiv kur mot MS. Men flere immunmodulerende legemidler har blitt introdusert for å modifisere forløpet av den inflammatoriske tilbakefallende-remitterende fasen av MS. Disse er kjent som Disease Modifying Drugs (DMD). Beta-interferon og glatirameracetat er eksempler på slike legemidler. Foruten medikamentell behandling kan generelle tiltak som fysioterapi, støtte til pasienten ved hjelp av et tverrfaglig team og ergoterapi forbedre pasientens levestandard betydelig.
Prognosis
Prognosen for multippel sklerose varierer på en uforutsigbar måte. Høy MR-lesjonsbelastning ved den første presentasjonen, høy tilbakefallsrate, mannlig kjønn og sen presentasjon er vanligvis assosiert med dårlig prognose. Noen pasienter fortsetter å leve et norm alt liv uten tilsynelatende funksjonshemminger, mens noen kan bli alvorlig funksjonshemmede.
Hva er Parkinsons?
Parkinsons sykdom er en bevegelsesforstyrrelse preget av en nedgang i dopaminnivået i hjernen. Årsaken til denne tilstanden er fortsatt kontroversiell. Risikoen for Parkinsons sykdom øker betydelig med høy alder. En familiær arv av sykdommen er ennå ikke identifisert.
patologi
Utseendet til Lewy-legemer og tap av dopaminerge nevroner i pars compacta i substantia nigra-regionen i mellomhjernen er de kjennetegnende morfologiske endringene som er sett i Parkinsons sykdom.
Kliniske funksjoner
- langsomme bevegelser (bradykinesi/akinesi)
- Hvilende skjelving
- Blyrørstivhet i lemmer som identifiseres under klinisk undersøkelse
- Bøyd holdning og stokkende ganglag
- Tale blir stille, utydelig og flat
- I det sene stadiet av sykdommen kan pasienten også utvikle kognitive svikt
Figur 02: Parkinsons sykdom
Diagnose
Det finnes ingen laboratorietest for nøyaktig identifikasjon av Parkinsons sykdom. Derfor er diagnosen utelukkende basert på tegn og symptomer gjenkjent under den kliniske undersøkelsen. MR-bilder ser ut til å være normale mesteparten av tiden.
Behandling
Pasienten og familien bør informeres om tilstanden. Motoriske symptomer kan lindres ved bruk av medikamenter som dopaminreseptoragonister og levodopa som gjenoppretter dopaminaktiviteten i hjernen. Søvnforstyrrelser og psykotiske episoder bør håndteres på riktig måte.
Dopaminantagonister som nevroleptika kan indusere Parkinsons sykdom-lignende symptomer, i så fall er de samlet kjent som Parkinsonisme.
Hva er likheten mellom MS og Parkinsons?
Begge sykdommene påvirker sentralnervesystemet
Hva er forskjellen mellom MS og Parkinsons?
MS vs Parkinson |
|
| Multippel sklerose er en kronisk autoimmun, T-cellemediert inflammatorisk sykdom som påvirker sentralnervesystemet. | Parkinsons sykdom er en bevegelsesforstyrrelse preget av en nedgang i dopaminnivået i hjernen. |
| Årsaker | |
| Demyelinisering av nerver i hjernen og ryggmargen er det patologiske grunnlaget for sykdommen. | Parkinsons sykdom skyldes nedgang i dopaminnivået i hjernen. |
| Kliniske funksjoner | |
|
Vanlige tegn og symptomer på MS er,
I sen MS kan man se alvorlige svekkende symptomer på optisk atrofi, nystagmus, spastisk tetraparese, ataksi, hjernestammetegn, pseudobulbar parese, urininkontinens og kognitiv svikt. |
Kliniske trekk ved Parkinsons sykdom er,
I det sene stadiet av sykdommen kan pasienten også utvikle kognitive svikt |
| Diagnose | |
| MRI er standardundersøkelsen som brukes ved diagnostisering av MS. I tillegg kan CT også brukes avhengig av tilgjengelige fasiliteter. | Det finnes ingen laboratorietest for nøyaktig identifikasjon av Parkinsons sykdom. Derfor er diagnosen utelukkende basert på tegn og symptomer gjenkjent under den kliniske undersøkelsen. MR-bilder ser ut til å være normale mesteparten av tiden. |
| Medisin | |
| Sykdomsmodifiserende legemidler som beta-interferon og glatiramer brukes i behandlingen av MS. | Motoriske symptomer behandles med levodopa- og dopaminagonister. |
| Genetisk predisposisjon | |
| Det er en genetisk disposisjon. | Det er ingen bevis som tyder på en genetisk disposisjon. |
Sammendrag – MS vs Parkinson
Multippel sklerose er en kronisk autoimmun, T-cellemediert inflammatorisk sykdom som påvirker sentralnervesystemet. Parkinsons sykdom er en bevegelsesforstyrrelse karakterisert ved en nedgang i dopaminnivået i hjernen. Multippel sklerose, som angitt i definisjonen, er en autoimmun sykdom, men Parkinsons sykdom er ikke en autoimmun sykdom. Dette er den største forskjellen mellom MS og Parkinsons.
Last ned PDF-versjon av MS vs Parkinson
Du kan laste ned PDF-versjon av denne artikkelen og bruke den til offline-formål i henhold til sitatnotater. Last ned PDF-versjon her Forskjellen mellom MS og Parkinson
