Nøkkelforskjell – kardiomegali vs kardiomyopati
En unormal forstørrelse av hjertet er kjent som kardiomegali, mens kardiomyopatier er en heterogen gruppe sykdommer i myokardiet assosiert med mekanisk og/eller elektrisk dysfunksjon som vanligvis viser upassende ventrikkelhypertrofi eller dilatasjon, og de skyldes en rekke årsaker som ofte er genetiske. Kardiomegali er en klinisk manifestasjon av kardiomyopatier. Dette er den viktigste forskjellen mellom dem. Den unormale forstørrelsen av hjertet kan også skje ved mange andre sykdomstilstander, noe som betyr at kardiomyopatier ikke er den eneste årsaken til kardiomegali.
Hva er kardiomegali?
En unormal forstørrelse av hjertet er kjent som kardiomegali. Et forstørret hjerte kan arbeide i sin normale fysiologiske kapasitet opp til en viss grense utover hvilken forringelse av det funksjonelle og strukturelle arrangementet til myokardfibrene begynner.
Cause
- Hypertensjon
- Kronararteriesykdommer
- Dilatert kardiomyopati
- Hypertrofisk kardiomyopati
- Graviditet
- Infeksjoner
- Arvede lidelser
Kliniske funksjoner
- Fatigue
- dyspné
- Ødem i de avhengige regionene som anklene
- Hjertebank
Diagnose
Når det er en klinisk mistanke om kardiomegali, utføres forskjellige undersøkelser for å bekrefte diagnosen.
- Røntgen thorax
- USS
- Hjertekateterisering
- Tester for skjoldbruskkjertelen
- CT
- MRI
Figur 01: Cardiothoracal Ratio
Management
Det er vanskelig å reversere endringene som allerede har funnet sted i hjertemuskulaturen uten å fjerne den underliggende årsaken. Riktig regulering av blodtrykket ved bruk av diuretika kan redusere hjertets arbeidsbelastning og dermed gi nok pusterom til at det kan nå tilbake til normale dimensjoner. Eventuelle okklusjoner i koronarvaskulaturen bør fjernes ved koronar angioplastikk og stenting eller annen passende metode. Livsstilsendringer som å minimere forbruket av alkohol er ekstremt viktig for å forbedre sykdomsprognosen.
Hva er kardiomyopati?
Kardiomyopatier er en heterogen gruppe sykdommer i myokard forbundet med mekanisk og elektrisk dysfunksjon som vanligvis viser upassende ventrikkelhypertrofi eller dilatasjon og skyldes en rekke årsaker som ofte er genetiske. De er enten begrenset til hjertet eller er en del av generaliserte multisystemlidelser, som ofte fører til kardiovaskulær død eller progressiv hjertesviktrelatert ustabilitet.
Typer kardiomyopati
Det er tre hovedtyper av kardiomyopatier.
dilatert kardiomyopati
Denne typen kardiomyopatier er preget av progressiv hjertedilatasjon og kontraktil (systolisk) dysfunksjon, vanligvis med samtidig hypertrofi
Cause
- Genetiske mutasjoner
- Myokarditt
- Alkohol
- Fødsel
- Iron overload
- Suprafysiologisk stress
Morfologi
Hjertet er forstørret, slappt og tungt. Tilstedeværelsen av veggmaleriske tromber er ofte observert. Histologiske funn er uspesifikke.
Kliniske funksjoner
Pasienter har vanligvis dyspné, lett tretthet og dårlig anstrengelsesevne.
Figur 02: Hjerte med utvidet kardiomyopati
Management
Behandling av dilaterte kardiomyopatier inkluderer konvensjonell behandling av hjertesvikt sammen med hjerteresynkroniseringsterapi. Hjertetransplantasjon kan også være nødvendig hos noen pasienter.
Hypertrofisk kardiomyopati
Hypertrofisk kardiomyopati er en genetisk lidelse som er preget av myokardhypertrofi, dårlig etterlevelse av venstre ventrikkelmyokard som fører til unormal diastolisk fylling og intermitterende ventrikulær utstrømningsobstruksjon.
Morfologi
- Massiv myokardhypertrofi
- Uforholdsmessig fortykkelse av interventrikulær septum i forhold til den frie veggen. Dette kalles asymmetrisk septalhypertrofi.
- Massiv myocytthypertrofi, uregelmessig arrangement av myocytter og kontraktile elementer i sarkomerer og interstitiell fibrose er de unike mikroskopiske egenskapene.
Kliniske funksjoner
- Slagvolumet er redusert på grunn av svekket diastolisk fylling.
- Arieflimmer
- Mural thrombi
Management
Behandlings alternativer inkluderer,
- Minimering av symptomene ved bruk av betablokkere og verapamil enten i kombinasjon eller individuelt.
- Implanterbare kardiovaskulære defibrillatorer kan brukes hos høyrisikopasienter.
- Dobbeltkammerpacing er nødvendig for pasienter med betydelig lav effekt fra venstre hjertekamre.
Restriktiv kardiomyopati
Dette er den minst vanlige typen kardiomyopatier og er preget av en primær reduksjon i ventrikulær compliance, noe som resulterer i nedsatt ventrikkelfylling under diastole.
Cause
- Strålingsfibrose
- Sarkoidose
- Amyloidose
- Metastatiske svulster
Undersøkelser
- røntgen thorax
- EKG
- Ekkokardiogram
- Cardiac MRI
- Kronar angiografi
Hva er likheten mellom kardiomegali og kardiomyopati?
Det er morfologiske endringer i myokard ved begge disse sykdomstilstandene
Hva er forskjellen mellom kardiomegali og kardiomyopati?
Kardiomegali vs kardiomyopati |
|
| En unormal forstørrelse av hjertet er kjent som kardiomegali. | Kardiomyopatier er en heterogen gruppe sykdommer i myokard forbundet med mekanisk og/eller elektrisk dysfunksjon. |
| Natur | |
| Kardiomegali er en klinisk manifestasjon | Kardiomyopati er en årsak som kan gi opphav til den kliniske manifestasjonen kardiomegali. |
| Årsaker | |
|
|
| Kliniske funksjoner | |
|
|
| Diagnose | |
|
|
| Management | |
|
Riktig regulering av blodtrykket ved bruk av vanndrivende midler kan redusere hjertets arbeidsbelastning Eventuelle okklusjoner i koronarvaskulaturen bør fjernes ved koronar angioplastikk og stenting eller en annen passende metode. Livsstilsendringer som å minimere forbruket av alkohol er ekstremt viktig for å forbedre sykdomsprognosen. |
Konvensjonell behandling av hjertesvikt sammen med hjerteresynkroniseringsterapi. Hjertetransplantasjon kan også være nødvendig hos noen pasienter. Behandlings alternativer som brukes i behandlingen av hypertrofisk kardiomyopati er,
|
Sammendrag – kardiomegali vs kardiomyopati
En unormal forstørrelse av hjertet er kjent som kardiomegali. Kardiomyopatier er en heterogen gruppe sykdommer i myokardiet assosiert med mekanisk og/eller elektrisk dysfunksjon som vanligvis viser upassende ventrikkelhypertrofi eller dilatasjon og skyldes en rekke årsaker som ofte er genetiske. Kardiomegali er et resultat av mange lidelser som påvirker hjertet, hvorav kardiomyopati er en. Dette er forskjellen mellom kardiomegali og kardiomyopati.
Last ned PDF-versjonen av Cardiomegaly vs Cardiomyopathy
Du kan laste ned PDF-versjonen av denne artikkelen og bruke den til offline-formål i henhold til sitat. Last ned PDF-versjon her Forskjellen mellom kardiomegali og kardiomyopati
