Nøkkelforskjell – liten vs stor tarmobstruksjon
Tarmobstruksjon er en av de mest alvorlige kirurgiske nødsituasjonene. Pasientens liv er i fare dersom øyeblikkelig legehjelp ikke gis i tilfelle en tarmobstruksjon. Avhengig av stedet for okklusjon, varierer kliniske manifestasjoner. Ut av de kliniske tegnene og symptomene forbundet med tarmobstruksjon, kan forstoppelse betraktes som hovedtrekket som hjelper klinikerne med å lokalisere obstruksjonsstedet. Det er absolutt forstoppelse ved tynntarmsobstruksjon, men ikke ved tykktarmobstruksjon. Dette er hovedforskjellen mellom hindringene på disse to stedene.
Hva er tynntarmobstruksjon?
Tynntarmen består av tre hovedregioner som tolvfingertarmen, jejunum og ileum. Det er ansvarlig for absorpsjonen av viktige næringsstoffer fra maten som har blitt riktig kondisjonert av magesaften. En obstruksjon av tynntarmens lumen kan gi opphav til ulike kliniske manifestasjoner som hovedsakelig skyldes hindring for passasje av inntatt mat gjennom mage-tarmkanalen.
Cause
- Strangulated brokk
- Adhesions
- Maligniteter
- Crohns sykdom
- Volvulus
Kliniske funksjoner
- En høy tarmobstruksjon gir opphav til kvalme, oppkast og hyppige kolikk
- Det er en lett, sentral abdominal distensjon
- Forstoppelse er ekstremt sjelden
Risikofaktorer
- Tidligere bekken- eller mageoperasjoner
- TB
- Inflammatorisk tarmsykdom
Undersøkelser
Den kliniske mistanken om tarmobstruksjon kan bekreftes gjennom følgende undersøkelser.
- CT-skanning
- USS
- Endoskopi
Figur 01: Et oppreist røntgenbilde som viser tynntarmobstruksjon
Management
Håndtering av tarmobstruksjon varierer i henhold til den underliggende årsaken til tilstanden. Når obstruksjonen skyldes inflammatorisk tarmsykdom, gis antiinflammatoriske medisiner for å kontrollere de betennelsesforandringene i tarmen og dermed lindre obstruksjonen. En ondartet eller godartet svulst som okkluderer lumen kan resekeres kirurgisk. En kv alt obstruksjon av tynntarmen er en kirurgisk nødsituasjon på grunn av muligheten for iskemisk nekrose av tarmsegmentet som er dist alt til kvelningspunktet.
Hva er tykktarmobstruksjon?
Mat som har gått gjennom tynntarmen, kommer så inn i tykktarmen der resorpsjonen av vann skjer. En obstruksjon av tykktarmen kan gi opphav til et klinisk bilde som er helt forskjellig fra det som skyldes obstruksjon av tynntarmen.
Cause
- Carcinomas
- Divertikulitt
- Volvulus
- Pseudoobstruksjon av tykktarmen sekundært til noen retroperitoneale patologier
Kliniske funksjoner
- En lav tykktarmsobstruksjon kan forårsake en fremtredende perifer abdominal distensjon
- Colicky type magesmerter kan også være tilstede
- Det er absolutt forstoppelse ved tykktarmobstruksjon
- Brekninger forekommer vanligvis ikke ved tykktarmobstruksjon
Undersøkelser
Følgende undersøkelser støtter prosessen med å komme frem til en endelig diagnose
- CT
- Sigmoidoskopi
- Kontrastradiografi med klyster
- Full blodtall
- hematokrit
Figur 02: Tykktarmobstruksjon
Management
Kirurgiske inngrep er nesten uunngåelige. Volumgjenoppliving av pasienten og administrering av profylaktisk bredspektret antibiotika er ekstremt viktig under den preoperative forberedelsen. I de mest alvorlige tilfellene kan det være nødvendig å sette inn en nasogastrisk sonde.
Hva er likheten mellom tynntarm og tykktarm?
Bruking av passasje av mat gjennom lumen i mage-tarmkanalen er årsaken til kliniske symptomer ved begge tilstander
Hva er forskjellen mellom tynntarm og tykktarm?
Småtarmobstruksjon vs stortarmobstruksjon |
|
| En obstruksjon av tynntarmens lumen med kan identifiseres som tynntarmobstruksjonen. | En obstruksjon i tykktarmens lumen kan identifiseres som tykktarmsobstruksjonen. |
| Årsaker | |
|
Årsaker til tynntarmobstruksjon er, · Strangulated brokk · Adhesjoner · Maligniteter · Crohns sykdom · Volvulus |
Tormobstruksjon er forårsaket av, · Karsinomer · Divertikulitt · Volvulus · Pseudoobstruksjon av tykktarmen sekundært til noen retroperitoneale patologier |
|
tegn og symptomer | |
|
Tegn og symptomer på tynntarmobstruksjon inkluderer, · En høy tarmobstruksjon gir opphav til kvalme, oppkast og hyppige kolikk · Det er en lett, sentral abdominal distensjon · Forstoppelse er ekstremt sjelden |
Følgende kliniske trekk kan sees ved tykktarmobstruksjon, · En lav tykktarmsobstruksjon kan forårsake en fremtredende perifer abdominal distensjon · Magesmerter med kolikk kan også forekomme · Det er absolutt forstoppelse ved tykktarmobstruksjon · Oppkast forekommer vanligvis ikke i en tykktarmobstruksjon |
| Etterforskning | |
|
En klinisk mistanke om tynntarmobstruksjon kan bekreftes gjennom følgende undersøkelser. · CT · USS · Endoskopi |
Følgende undersøkelser støtter prosessen med å komme frem til en endelig diagnose · CT · Sigmoidoskopi · Kontrastradiografi med klyster · Full blodtelling · Hematokrit |
| Administrasjon og behandling | |
|
Ledelsen varierer i henhold til den underliggende årsaken til tilstanden. · Når obstruksjonen skyldes inflammatorisk tarmsykdom, gis antiinflammatoriske medisiner for å kontrollere de betennelsesforandringene i tarmen og dermed lindre obstruksjonen. · En ondartet eller godartet svulst som okkluderer lumen kan resekeres kirurgisk. · En kv alt obstruksjon av tynntarmen er en kirurgisk nødsituasjon på grunn av muligheten for iskemisk nekrose av tarmsegmentet som er dist alt til kvelningspunktet. |
· Kirurgiske inngrep er nesten uunngåelige. · Volumgjenoppliving av pasienten og administrering av profylaktiske bredspektrede antibiotika er ekstremt viktig under den preoperative forberedelsen. · I de mest alvorlige tilfellene kan det være nødvendig å sette inn en nasogastrisk sonde. |
Sammendrag – liten vs stor tarmobstruksjon
Avhengig av stedet for obstruksjon, varierer de kliniske egenskapene som vises. Ved tynntarmobstruksjon er sjansen for absolutt forstoppelse ekstremt fjern. Men absolutt forstoppelse er et typisk trekk ved tykktarmobstruksjon. Dette er forskjellen mellom tynntarm og tykktarm.
Last ned PDF-versjonen av liten eller stor tarmobstruksjon
Du kan laste ned PDF-versjonen av denne artikkelen og bruke den til offline-formål i henhold til sitat. Last ned PDF-versjon her Forskjellen mellom tynntarm og tykktarm
