Nøkkelforskjellen mellom meslinger og helvetesild er at den primære infeksjonen med viruset forårsaker meslinger, men helvetesild oppstår på grunn av reaktiveringen av viruset som forblir i dvale etter den primære infeksjonen. Meslinger er en akutt og smittsom sykdom forårsaket av et virus og preget av utbrudd av små røde flekker på huden, mens helvetesild er en sykdom forårsaket av varicella-zoster-viruset, spesielt av reaktivert virus, preget av hudutbrudd og smerter langs forløpet av involverte sensoriske nerver.
Meslinger og helvetesild er virusinfeksjoner som vanligvis viser seg som hudutslett sammen med andre konstitusjonelle symptomer.
Hva er meslinger?
Meslinger er en svært smittsom sykdom hvis spredning har sett en rask nedgang det siste tiåret etter den aggressive vaksinasjonen som ble lansert over hele verden.
Kliniske funksjoner
Kliniske funksjoner vises etter en inkubasjonsperiode på 8-14 dager. Det er to adskilte hovedfaser av sykdomsprogresjon:
Fase før utbruddet og katarralfasen
Det er mulig å identifisere viruset i blodet i løpet av dette stadiet. Karakteristiske kopliks flekker vises hos de fleste pasientene, typisk i munnslimhinnen på motsatt side av den andre molartannen i dette stadiet. I tillegg er andre konstitusjonelle symptomer som feber, ubehag, hoste, rhinoré og konjunktival suffusjon også tilstede.
Figur 01: Meslinger
Eruptiv og eksantematøs fase
Forekomsten av makulopapulært utslett markerer starten på dette stadiet. Det vises først i ansiktet og sprer seg senere til de andre delene av kroppen.
Akutt meslingerencefalitt er den mest fryktede komplikasjonen til denne sykdommen. Bakteriell pneumonitt, bronkitt, mellomørebetennelse, hepatitt og myokarditt er de andre mindre alvorlige komplikasjonene som kan oppstå med meslinger. Underernærte barn og pasienter med andre komorbiditeter har høyere risiko for å få de nevnte komplikasjonene. Hvis pasienten får meslinger før fylte 18 år kan de få subakutt skleroserende panencefalitt. Mors meslinger forårsaker ikke fosteravvik.
Diagnose
Under tvilsomme omstendigheter ser klinikere etter meslingspesifikke IgM-antistoffer i blod og munnslimhinne.
Behandling
Støttende behandling utføres og antibiotika gis kun når det er samtidige bakterielle infeksjoner.
Hva er helvetesild?
Etter den første infeksjonen kan varicella zoster-virus forbli i dvale i dorsalrotgangliene til sensoriske nerver og reaktiveres hver gang personens immunitet svekkes. Helvetesild refererer til reaktivering av varicella zoster-viruset på denne måten.
Kliniske funksjoner
- Vanligvis er det en brennende følelse eller smerte i det berørte dermatomet. Et utslett preget av tilstedeværelse av vesikler vises ofte i denne regionen med vannkoppelignende lesjoner på avstand.
- Parestesi kan eksistere uten noen tilknyttede dermatologiske manifestasjoner
- Multi dermatomal involvering, alvorlig sykdom og langvarig varighet av symptomene tyder på underliggende immundefekter som HIV.
Vanligvis er thorax-dermatomene de områdene som ofte påvirkes av reaktivering av viruset. Vesikler kan oppstå i hornhinnen når det er en reaktivering av viruset i den oftalmiske deling av trigeminusnerven. Disse vesiklene kan briste og gi opphav til hornhinnesår, som krever øyeblikkelig oppmerksomhet fra en øyelege for å unngå blindhet.
Figur 02: Helvetesild
Når virusene i den geniculate ganglion blir reaktivert, forårsaker det Ramsay Hunt-syndromet, som har følgende kjennetegn.
- Ansiktsparese
- Ipsilateral tap av smak
- Buccal ulceration
- Utslett i den ytre hørselskanalen
Dysfunksjon av blære og tarm skyldes involvering av sakrale nerverøtter.
Andre sjeldne manifestasjoner av helvetesild
- kranialnerveparese
- Myelitt
- Encefalitt
- Granulomatøs cerebral angiitt
Det kan være postherpetisk nevralgi hos noen pasienter i omtrent seks måneder etter reaktiveringen. Forekomsten av postherpetisk nevralgi øker med høy alder.
Management
- Behandling med acyclovir kan være nyttig for å redusere smerten
- Administrere sterke smertestillende midler og andre medikamenter som amitriptylin for å lindre smertene på grunn av postherpetikk
Hva er likhetene mellom meslinger og helvetesild?
- Meslinger og helvetesild er infeksjonssykdommer
- Både meslinger og helvetesild forårsaker utslett
- De er forårsaket av virus.
Hva er forskjellen mellom meslinger og helvetesild?
Meslinger er en akutt og smittsom sykdom forårsaket av et virus og preget av utbrudd av små røde flekker på huden. Helvetesild, derimot, er en sykdom forårsaket av varicella-zoster-viruset, spesielt av reaktivert virus, preget av hudutbrudd og smerter i løpet av involverte sensoriske nerver.
Meslinger skyldes den primære infeksjonen med viruset, mens helvetesild skyldes reaktivering av viruset som forblir i dvale etter den primære infeksjonen. Dette er hovedforskjellen mellom meslinger og helvetesild. Dessuten er meslinger en svært smittsom sykdom, mens helvetesild ikke er smittsom.
Sammendrag – Meslinger vs Helvetesild
Både helvetesild og meslinger er virusinfeksjoner som kan ha dødelige utfall. Primær infeksjon med viruset er årsaken til meslinger, men helvetesild skyldes reaktivering av viruset som forblir i dvale etter den første infeksjonen. Dette er den grunnleggende forskjellen mellom meslinger og helvetesild.
