Zantac vs Omeprazole
Zantac (Ranitidine) og Omeprazole er begge foreskrevet for å behandle magesår, gastroøsofageal reflukssykdom (GERD) og dyspepsi, men med forskjellige virkemåter og med forskjellige mål. Imidlertid forblir hovedmottoet for å bruke begge de samme, dvs. reduksjon av magesyre. Et magesår er erosjon i slimhinnen i magesekken eller den første delen av tynntarmen, et område som kalles tolvfingertarmen. Hvis magesåret er lokalisert i magen, kalles det magesår. Gastroøsofageal reflukssykdom (GERD) er en tilstand der mageinnholdet (mat eller væske) lekker bakover fra magen og inn i spiserøret (røret fra munnen til magen). Både Zantac og Omeprazol er nyttige under disse tilstandene ved å hemme magesyreproduksjonen.
Zantac
Zantac (Generic Name Ranitidine) er en antagonist for H2-reseptor av histaminreseptorer på parietalcellene i magesekken, noe som resulterer i reduksjon i produksjonen av syren fra disse cellene. Den ble først introdusert på markedet i 1981 og var den første H2-reseptorantagonisten. Foruten magesår, gastroøsofageal reflukssykdom (GERD) og dyspepsi, brukes det også som antiemetikum i preoperative tilfeller og gitt før kjemoterapi som premedisinering for dets antiemetiske effekter. Det brukes også til å behandle pediatrisk refluks, der det foretrekkes fremfor Omeprazol og andre protonpumpehemmere, fordi det ikke induserer histologisk relevante hyperplastiske endringer i parietalcellene. Vanlig dose ranitidin er 150 mg to ganger daglig.
Omeprazol
Omeprazol tilhører klassen av legemidlene protonpumpehemmere. Den ble først introdusert på markedet i 1989 av Astra Zeneca, og siden den gang har den overtatt rollen som Ranitidin i behandlingen av magesår, gastroøsofageal reflukssykdom (GERD). Denne klassen medikamenter virker ved å undertrykke hydrogen/kaliumadenosintrifosfatase-enzymsystemet, dvs. H+/K+ ATPase eller kjent som protonpumpe. Protonpumpe er ansvarlig for utskillelsen av H+-ioner i magehulen og øker dermed surheten i lumen. Ved å hemme virkningen av protonpumpen regulerer den syreproduksjonen direkte. På grunn av mangel på syre i mage og tolvfingertarmen gror sårene raskere. Omeprazol gis i inaktiv form. Denne inaktive formen er en lipofil av natur og nøytr alt ladet og kan lett krysse cellemembranene. I surt miljø av parietalcellene blir det protonert og blir til aktiv form. Denne aktive for binder seg til protonpumpen kovalent og inaktiverer den. Dette resulterer i undertrykkelse av magesyresekresjon.
Forskjellen mellom Zantac og Omeprazol
Som diskutert ovenfor er begge legemidlene like i resepten og hadde et litt felles motto bak bruken, dvs. undertrykkelse av magesyresekresjon. Farmakologisk har imidlertid begge legemidlene forskjellig virkemåte da Zantac virker på H2-reseptorene mens Omeprazol virker direkte på protonpumpen. Ved behandling av magesår og magesår er omeprazol foretrukket i dag på grunn av mer effektiv og langvarig syresekresjonshemming. Imidlertid brukes Zantac fortsatt for sine antiemetiske egenskaper som profylaktisk medikament. Det kan også gis som en samtidig medisinering med NSAID for å redusere sjansene for surhet. Langtidsbruk av Omeprazol kan føre til vitamin B12-mangel ettersom Omeprazol hindrer absorpsjonen ved å redusere det sure miljøet.
Konklusjon
Mange kliniske studier er gjort for å sammenligne disse to legemidlene, og resultatene er mer eller mindre like fra alle. sammenlignet med ranitidin, gir omeprazol raskere lindring av symptomer, men ingen forbedring i langsiktig suksess med intermitterende behandling for GERD og magesår. Omeprazol bør foretrekkes hvis rask reduksjon av symptomene er nødvendig, men det er ikke bedre enn Zantac for langtidsbruk.
