Malaria vs Dengue
Denguefeber og malaria er begge myggbårne feber. Begge er tropiske sykdommer. Begge sykdommene har feber, ubehag, slapphet, kroppssmerter og hodepine. Dengue feberfasen varer i tre dager, mens malaria har tre dager tilbakevendende feber.
Dengue
Denguefeber er en virussykdom. Dengue er forårsaket av RNA-flavivirus som har fire undertyper. Infeksjon med en gjør ikke kroppen immun mot de tre andre. Dette viruset går fra pasient til pasient inne i Aedes-myggen.
Dengue-symptomer er feber, leddsmerter, muskelsmerter, rødhet i huden, skarpe blødningsflekker, rødhet i konjunktiva og magesmerter. Feber starter omtrent tre dager etter infeksjon. Feberen avtar vanligvis etter to til tre dager. Denne tidsperioden kalles feberfasen av dengue. Så starter den kritiske fasen av dengue. Kjennetegnet på dengue er væskelekkasje fra blodårene. Gradvis lekkasje av plasma fra kapillærene resulterer i lavt blodtrykk (hypotensjon), lavt pulstrykk, dårlig nyreperfusjon, dårlig urinproduksjon, væskeansamling i pleurahulen (effusjon) og peritonealhulen (ascites). Kritisk fase varer i førtiåtte timer.
Full blodtall viser progresjonen av lekkasje. Pakket cellevolum, antall blodplater og antall hvite blodlegemer er viktige parametere i undersøkelsen av dengue. Blodplateantall mindre enn 100 000 tyder på dengue. Pakket cellevolum stiger over 40 % og antallet hvite blodlegemer synker ved sykdomsutbruddet. Hvis det er et fall i hemoglobin, blodtrykk og pakket cellevolum samtidig, bør åpen blødning mistenkes. Konjunktival, gastrointestinal og urinblødning kan komplisere dengue. Under restitusjon normaliseres urinproduksjonen, lekket væske kommer inn i sirkulasjonen igjen, volum av pakket celle synker, antall hvite blodlegemer og antall blodplater begynner å stige. Pasienter bør legges inn på sykehus for nøye observasjon. Blodtrykk, pulstrykk, hjertefrekvens halvtime og urinproduksjon fire timer bør overvåkes i den kritiske fasen. Total væskekvote er 2milliliter per kilogram per time. For en mann på 50 kg er det 4800 milliliter. Det finnes spesielle dengue-observasjonsdiagrammer for å forutsi og håndtere forestående komplikasjoner.
Antivirale legemidler er vanligvis ikke indisert; behandling for dengue er støttende.
Malaria
Malaria er en parasittisk feber. Malaria er forårsaket av Plasmodium protozoa som har tre typer; P. falciparum, P. ovale og P. malariea. Plasmadium-protozoer injisert i blodstrømmen av kvinnelige Anopheles-myggmultipler inne i røde blodceller. De når modenhet og går ut av de røde cellene og ødelegger det. Denne syklusen varer vanligvis i tre dager. Derfor er malariasymptom et tre dagers svingende febermønster. På grunn av ødeleggelsen av røde blodlegemer oppstår hemolytisk anemi. Undersøkelser for malaria vil vise en aggregering av blodplater i dype kar i hjerne, lever, hjerte, milt og muskler. Dette kalles sekvestrering (oppstår vanligvis ved falciparum-infeksjon). Etter rødcellefasen kommer protozoene inn i leveren. De formerer seg i leverceller. Dette resulterer i levercelledød og noen ganger leversvikt. Det er en gulaktig misfarging av slimhinner. Blodprøver undersøkt under mikroskop kan vise stadier av malariaparasittens livssyklus i røde blodlegemer. Kinolon, kinin og klorokin er noen effektive medisiner for behandling av malaria.
Hva er forskjellen mellom denguefeber og malaria?
• Dengue er en virussykdom mens malaria er parasittisk.
• Febermønstre for de to sykdommene er forskjellige. Denguefeber starter omtrent tre dager etter infeksjon og subsidiering, mens malaria har en godartet tertiansk feber.
• Det er ingen væskelekkasje i malaria.
• Dengue reduserer antall blodplater mens malaria ikke gjør det.
• Det kan være en eosinofil leukocytose ved malaria mens dengue forårsaker leukocytopeni.
