arytmi vs dysrytmi
Både arytmi og dysrytmi betyr det samme. Arytmi betyr ingen regelmessig rytme og dysrytmi betyr unormal rytme. Forstyrrelser av hjerterytmen eller arytmier er vanlige hos mennesker, ofte godartede og ofte intermitterende. Imidlertid kan de være alvorlige noen ganger føre til hjertekompromittering. Denne artikkelen vil se nærmere på arytmier, og fremheve ulike typer arytmier (som hjertearytmi, sinusarytmi, ventrikulær arytmi), symptomer og diagnose av arytmier, og også behandlingsforløpet de trenger.
Årsaker til arytmi: Vanlige årsaker til hjertearytmi (hjerterytmeforstyrrelser) er hjerteinfarkt (hjerteinfarkt), koronarsykdom, venstre ventrikkelaneurisme (unormal dilatasjon), mitralklaffsykdom, kardiomyopati (hjerte, muskelavvik), perikarditt og unormale ledningsveier i hjertet. Vanlige ikke-kardiale årsaker til arytmi er koffein, røyking, alkohol, lungebetennelse, medisiner (som digoksin, betablokkere, L dopa og trisykliske), og metabolske ubalanser (kalium, kalsium, magnesium, høyt karbondioksidnivå, skjoldbruskkjertelsykdommer).
Arytmisymptomer: Pasienter med arytmi er tilstede med brystsmerter, hjertebank, besvimelsesanfall, lavt blodtrykk og oppsamling av væske i lungene. Noen arytmier er asymptomatiske og tilfeldige. Hjertebank kan være regelmessig, uregelmessig, rask eller sakte. Varigheten av arytmisymptomer varierer avhengig av årsaken. Legemiddelhistorie, familiehistorie med hjertesykdommer og tidligere medisinsk historie er svært viktig i etterforskningen.
Diagnose av arytmier trenger full blodtelling, blodurea og elektrolytter, blodsukker, serumkalsium, magnesium, skjoldbruskkjertelstimulerende hormon og elektrokardiogram. Elektrokardiogram kan vise iskemiske endringer, atrieflimmer, kort PR-intervall (Wolf-Parkinson-White syndrom), langt QT-intervall (metabolsk) og U-bølger (lavt kalium). Ekkokardiogram kan også vise tegn på strukturelle hjertesykdommer. Ytterligere undersøkelser kan omfatte arbeids-EKG, hjertekateterisering og elektrofysiologiske studier.
Behandling for arytmier varierer avhengig av type arytmi. Hvis EKG er norm alt under hjertebank, trenger ikke pasienten intervensjon.
Bradykardiarytmi er definert som hjertefrekvens lavere enn 50 slag per minutt. Hvis pasienten er asymptomatisk og frekvensen er over 40 bpm, trenger han ingen intervensjon. Årsaksfulle legemidler og medisinske tilstander (som hypotyreose) bør korrigeres. Atropin, isoprenalin og pacing er kjente behandlingsmetoder.
Sykt sinus-syndrom skyldes unormal elektrisk aktivitet til SA-knute. Symptomatiske pasienter trenger pacing.
Supraventrikulær takykardiarytmi har fraværende P-bølger, sm alt QRS-kompleks og hjertefrekvens over 100 bpm. Carotismassasje, verapamil, adenosin, amiodaron og DC-sjokk kan brukes til å behandle SVT. Atrieflimmer og flutter kan være tilfeldige funn. Atrieflimmer har uregelmessige QRS-komplekser og fraværende P-bølge. Atrieflutterfrekvensen er vanligvis rundt 300 bmp, men ventrikkelfrekvensen er omtrent 150 bpm. Digoksin kan kontrollere ventrikkelfrekvensen. Verapamil, betablokkere og amiodaron er effektive alternativer. DC-sjokk er nødvendig hvis hjertefunksjonen er kompromittert.
Ventrikulær takykardiarytmi har brede QRS-komplekser i EKG. Ventrikulær takykardi er en sjokkbar rytme. Amiodaron og DC-sjokk kan brukes til å behandle VT.
Som et siste tiltak kan en permanent pacemaker brukes for å overstyre arytmier. Automatiske implanterte defibrillatorer som restarter elektrisk hjerteaktivitet i tilfelle hjertestans redder liv.
