Nøkkelforskjell – OCD vs ADD
Hvis du er filmavhengig, bør ikke tvangslidelse eller OCD være et merkelig ord for deg. Blockbuster-kreasjoner som Aviator, Matchstick Men og As good as it gets ble vevd rundt karakterer med OCD. I psykiatrien defineres OCD som en tilstand preget av tvangstanker og/eller tvangshandlinger som personen føler seg drevet til å utføre etter bestemte regler for å forhindre en innbilt fryktet hendelse. Den andre delen av diskusjonstemaet vårt, ADD eller Attention Deficit Disorder ble et utdatert begrep med utgivelsen av retningslinjer for psykiatriske lidelser av American Psychiatric Association i 2013. Det ble tidligere brukt for å beskrive typen ADHD der pasienten er uoppmerksom, men ikke hyperaktiv. Mangelen på tvangsmessige atferdsmønstre ved ADD og deres tilstedeværelse ved OCD kan betraktes som hovedforskjellen mellom OCD og ADD.
Hva er OCD?
Obsessive Compulsive Disorder (OCD) er en tilstand preget av tvangstanker og/eller tvangshandlinger som personen føler seg drevet til å utføre i henhold til bestemte regler for å forhindre en innbilt fryktet hendelse. OCD er rangert som den fjerde vanligste psykiatriske lidelsen i verden.
Kliniske funksjoner
Obsessions
Obsessions er tilbakevendende, vedvarende impulser, tanker eller bilder som kommer inn i sinnet til tross for forsøk på å ekskludere dem.
- Tvangstanker, bilder, grublerier, tvil, impulser og ritualer.
- Langsomme aktiviteter
Det kan være andre symptomer som angst, fobier, depresjoner og depersonalisering.
Samtidig har pasienter med OCD høy risiko for å få andre psykiatriske lidelser som fobier, spiseforstyrrelser, alkoholbruksforstyrrelser og PTSD.
Symptomer
Tilstander med kliniske manifestasjoner og symptomer som ligner på OCD er,
- fobier
- Angstlidelser
- Depressive lidelser
- schizofreni
- Organiske cerebrale lidelser
Figur 01: Hyppig håndvask er et kjennetegn på OCD
Cause
predisponerende faktorer
- Familiehistorie
- Genetics
- Nevrobiologiske mekanismer
- Tidlige opplevelser
- Obsessiv-kompulsiv personlighet
utfellende faktorer
Stressende situasjoner som arbeidsledighet, dårlig helse og familieproblemer
Vedlikeholdsfaktorer
- Depressive lidelser
- Fortsettelse av stressende livshendelser
- Angstsyklus
Management
Behandlingen av OCD utføres i henhold til NICE-retningslinjene publisert i 2005.
- Det er viktig å vurdere pasienten riktig og identifisere eventuelle komorbiditeter helt i begynnelsen.
- Avhengig av stadium av sykdomsprogresjonen, kan generelle tiltak som psykoedukasjon, egeninstruksjonsmanualer og problemløsningsteknikker som brukes i behandlingen av milde psykiske problemer brukes i dette tilfellet.
- Enhver mindre funksjonsnedsettelse kan korrigeres med kort kognitiv atferdsterapi.
- Ved store funksjonsnedsettelser må et fullstendig atferdsterapiforløp brukes.
- Hvis pasienten har ekstremt alvorlig funksjonsnedsettelse, anbefales bruk av medisiner sammen med atferdsterapi og SSRI.
Screening spørsmål for OCD
- Vasker og rydder du mye?
- Sjekker du ting mye?
- Er det noen tanker som stadig plager deg som du liker å bli kvitt men ikke kan?
- Tar det lang tid å fullføre de daglige aktivitetene dine?
- Er du veldig opprørt av søl?
- Plager disse problemene deg?
Hva er ADD?
Attention Deficit Disorder (ADD) er faktisk en feilbetegnelse som ble brukt for å definere typen ADHD der pasienten har uoppmerksomhet, men ikke impulsivitet eller hyperaktivitet. Denne definisjonen har blitt utdatert med de nye retningslinjene publisert av American Psychiatric Association i 2013.
Siden ADD ikke lenger er et standardbegrep inkludert i den medisinske sjargongen, vil diskusjonen herfra og utover handle om ADHD.
ADHD er et vedvarende mønster av hyperaktivitet, uoppmerksomhet og impulsivitet som ofte vises og er mer alvorlig enn hos individer på et sammenlignbart utviklingsnivå.
Diagnostiske kriterier
- Tilstedeværelse av kjernesymptomer: uoppmerksomhet, hyperaktivitet og impulsivitet
- Debut av symptomene før 7 års alder
- Tilstedeværelse av symptomene i minst to innstillinger
- Tilstedeværelse av klare bevis på nedsatt funksjon
- Symptomene skal ikke skyldes noen annen assosiert psykiatrisk tilstand
Kliniske funksjoner
- Ekstrem rastløshet
- Vedvarende overaktivitet
- Dårlig oppmerksomhet
- Lærevansker
- Impulsivitet
- Rastlessness
- Ulykkestilbøyelighet
- Ulydighet
- aggresjon
Forekomsten av ADHD varierer i henhold til kriteriene som brukes for å stille diagnosen. Menn har tre ganger større sannsynlighet for å ha sykdommen enn kvinner.
ADHD-pasienter har en høyere tendens til å utvikle andre psykiatriske komorbiditeter som depresjon, tic-lidelser, angst, opposisjonell trass, PDD og rusmisbruk.
Figur 02: Rastløshet og overaktivitet er to symptomer på ADHD.
Etiologi
Biologiske årsaker
- Genetics
- Strukturelle og funksjonelle hjerneavvik
- Dysregulering i dopaminsyntesen
- Lav fødselsvekt
psykologiske årsaker
- Fysisk, seksuell eller følelsesmessig overgrep
- Institusjonell oppdrett
- Dårlig familieinteraksjon
Miljøårsaker
- Eksponering for ulike rusmidler og alkohol under prenatalperioden
- Perinatale obstetriske komplikasjoner
- Hjerneskade tidlig i livet
- Ernæringsmangler
- Lav sosioøkonomisk status
- Blytoksisitet
Management
Håndtering av ADHD utføres i henhold til NICE-retningslinjene.
- Generelle tiltak som psykoedukasjon og egeninstruksjonsmateriell kan være nyttig i behandlingen av mild form av sykdommen.
- Foreldrenes kunnskap og bevissthet om ADHD bør forbedres.
- Atferdsterapi
- Sosialferdighetstrening
- Farmakologiske intervensjoner brukes som siste utvei
Stimulanter som deksamfetamin er vanligvis foreskrevet.
Det er to hovedindikasjoner for bruk av medisiner i behandlingen av ADHD
- Svikt i de ikke-farmakologiske intervensjonene for å lykkes med å lindre symptomene
- Tilstedeværelse av alvorlig funksjonsnedsettelse
Hva er forskjellen mellom OCD og ADD?
OCD vs ADD |
|
| Obsessive Compulsive Disorder (OCD) er en tilstand preget av tvangstanker og/eller tvangshandlinger som personen føler seg drevet til å utføre i henhold til bestemte regler for å forhindre en innbilt fryktet hendelse. | Attention Deficit Disorder (ADD) er en feilbetegnelse som ble brukt for å definere typen ADHD der pasienten har uoppmerksomhet, men ikke verken impulsivitet eller hyperaktivitet. Denne definisjonen har blitt utdatert med de nye retningslinjene publisert av American Psychiatric Association i 2013. |
| Obsessive Behavioral Patterns | |
| Obsessive atferdsmønstre er tilstede. | Obsessive atferdsmønstre blir vanligvis ikke observert. |
| Konsentrasjon | |
| Konsentrasjonen påvirkes ikke. | pasienten mangler konsentrasjonsevne. |
Sammendrag – OCD vs ADD
Obsessive Compulsive Disorder (OCD) er en tilstand preget av tvangstanker og/eller tvangshandlinger som personen føler seg drevet til å utføre i henhold til bestemte regler for å forhindre en innbilt fryktet hendelse. ADD ble tidligere brukt for å beskrive typen ADHD der pasienten er uoppmerksom, men ikke hyperaktiv. Fraværet av tvangsmessige atferdsmønstre ved ADD er forskjellen mellom OCD og ADD.
Last ned PDF-versjon av OCD vs ADD
Du kan laste ned PDF-versjonen av denne artikkelen og bruke den til offline-formål i henhold til sitat. Last ned PDF-versjon her Forskjellen mellom OCD og ADD
