Nøkkelforskjell – Kolecystitt vs Kolelithiasis
Galle er et stoff som produseres av leveren og lagres i galleblæren. Det emulgerer fettkulene i maten vi spiser og forbedrer deres vannløselighet og deres absorpsjon i blodet. Når gallen som er lagret i galleblæren er unorm alt konsentrert, kan noen av dens bestanddeler felle ut og danne steiner inne i galleblæren. I medisin er denne tilstanden identifisert som kolelithiasis. Kolelithiasis kan betenne vevet i galleblæren. Denne inflammatoriske prosessen som skjer inne i galleblæren kalles kolecystitt. Dermed er den viktigste forskjellen mellom kolecystitt og kolelithiasis at kolecystitt er betennelse i galleblæren mens kolelithiasis er dannelsen av gallestein. Kolecystitt er faktisk en komplikasjon av kolelitiasis som enten ikke er diagnostisert eller ikke behandles riktig.
Hva er kolecystitt?
Betennelsen i galleblæren er kjent som kolecystitt. I de fleste tilfeller er dette på grunn av en hindring for utstrømning av galle. En slik hindring øker trykket inne i galleblæren, noe som resulterer i at den utvider seg, noe som kompromitterer den vaskulære forsyningen til galleblærens vev.
Cause
- Gallestein
- Svulster i galleblæren eller galleveiene
- Pankreatitt
- Stigende kolangitt
- Trauma
- Infeksjoner i galletreet
Kliniske funksjoner
- Intense epigastriske smerter som stråler ut til høyre skulder eller ryggen i spissen av scapula.
- Kvalme og oppkast
- Feber av og til
- Oppblåst mage
- Steatoré
- gulsot
- pruritus
Undersøkelser
- Leverfunksjonstester
- Full blodtall
- USS
- CT-skanning utføres også noen ganger
- MRI
Figur 01: Kronisk tilbakevendende kolecystitt
Management
Som ved kronisk pankreatitt varierer også behandlingen av galleblæreanfall i henhold til den underliggende årsaken til sykdommen.
Livsstilsendringer som å bli kvitt fedme kan være nyttig for å redusere risikoen for galleblæresykdommer.
Å kontrollere smerten og minimere pasientens ubehag er den første delen av behandlingen. Sterke analgetika som morfin kan til og med være nødvendig i de mest alvorlige tilfellene. Siden betennelse i galleblæren er det patologiske grunnlaget for sykdommen, gis det antiinflammatoriske legemidler for å kontrollere betennelsen. Hvis obstruksjonen i galletreet skyldes en svulst, bør det foretas kirurgisk reseksjon av det.
komplikasjoner
- Peritonitt på grunn av perforering og lekkasje av pus
- tarmobstruksjon
- ondartet transformasjon
Hva er kolelithiasis?
På grunn av økningen i konsentrasjonen av galle, kan noen av dens bestanddeler felle ut inne i galleblæren og danne gallestein. Denne tilstanden er klinisk identifisert som kolelithiasis.
Risikofaktorer for kolelithiasis
- Søker alder
- Kvinnelig kjønn
- fedme
- metabolsk syndrom
- Medfødte stoffskiftefeil
- Hyperlipidemisyndromer
- Ulike gastrointestinale sykdommer som Crohns sykdom
Patogenese
Avhengig av hvilken bestanddel som utfelles under dannelsen av gallesteinene, er de kategorisert i 2 hovedkategorier som kolesterolsteiner og pigmentsteiner.
Cholesterol Stones
Danningen av kolesterolsteiner skyldes følgende patologiske tilstander
- Overmetning av galle med kolesterol
- Hypomotilitet i galleblæren
- Accelerated cholesterol crystal nucleation
- Hypersekresjon av slim i galleblæren
Pigment Stones
Pigmentsteiner kan betraktes som en blanding av uløselige kalsiums alter og ukonjugert bilirubin. Derfor øker enhver tilstand som øker mengden ukonjugert bilirubin som kronisk hemolytisk anemi risikoen for å få pigmentstein i galleblæren. Infeksjon av galleveiene med visse patogener, inkludert E. Coli og Ascaris lumbricoides, er også kjent for å disponere for dannelsen av gallestein via samme mekanisme.
Figur 02: Dannelse av gallestein
Kliniske funksjoner
Gallestein kan forbli asymptomatiske i lang tid.
- Det mest fremtredende kliniske trekk ved denne tilstanden er gallekolikken. Etter et fett måltid på grunn av økningen i trykket inne i galleblæren, føler pasienten en intens smerte i epigastriske eller høyre hypokondriske områder av magen som av og til kan stråle ut til skulderen eller ryggen.
- De påfølgende betennelsesreaksjonene som finner sted inne i galleblæren på grunn av tilstedeværelsen av gallestein kan gi opphav til andre uspesifikke symptomer som kvalme, oppkast, vekttap og appetitt osv.
- Det kan være gulsott som er den gulaktige misfargingen av huden
- Steatoré og mørk farget urin er de andre vanlige manifestasjonene
Undersøkelser
- Abdominal USS
- ERCP
- Leverfunksjonstester og andre blodprøver
Management
Valget av medisinske behandlinger eller kirurgiske behandlinger avhenger av alvorlighetsgraden av symptomene.
- Orale gallesyrer kan gis for å løse opp gallesteinene ved å fortynne dem.
- Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy
- Perkutan kolecystostomi
- Kirurgisk fjerning av galleblæren kalles kolecystektomi
komplikasjoner
- Perforation
- Peritonitt
- fistler
- Cholangitis
- Pankreatitt
- Galleblærekarsinom
Hva er likhetene mellom kolecystitt og kolelithiasis?
- Begge tilstander er assosiert med galleblæren
- Det fremtredende trekk ved begge sykdommene er de sterke smertene som oppstår i den epigastriske regionen som noen ganger stråler ut til ryggen eller skulderen.
Hva er forskjellen mellom kolecystitt og kolelithiasis?
Cholecystitis vs Cholelithiasis |
|
| Betennelsen i galleblæren er kjent som kolecystitt | Danning av gallestein er klinisk identifisert som kolelithiasis. |
| Årsak | |
|
Kholecystitt er forårsaket av, · Gallestein · Tumorer i galleblæren eller galleveiene · Pankreatitt · Stigende kolangitt · Traume · Infeksjoner i galletreet |
Årsaker til kolelitiasis er, · Kronisk hemolytisk anemi · Infeksjon av E.coli, Ascaris lumbricoides og etc. · Alvorlig ileal dysfunksjon eller bypass |
| Kliniske funksjoner | |
|
Kliniske trekk ved kolecystitt er, · Intense epigastriske smerter som stråler ut til høyre skulder eller ryggen i spissen av scapula. · Kvalme og oppkast · Av og til feber · Abdominal oppblåsthet · Steatorrhea · Gulsott · Pruritus |
Gallestein kan forbli asymptomatiske i lang tid. · Etter et fett måltid på grunn av økningen i trykket inne i galleblæren, føler pasienten en intens smerte i epigastriske eller høyre hypokondriske områder av magen som av og til stråler ut til skulderen eller ryggen. · De påfølgende betennelsesreaksjonene som finner sted inne i galleblæren på grunn av tilstedeværelsen av gallestein kan gi opphav til andre uspesifikke symptomer som kvalme, oppkast, vekttap og appetitt osv. · Det kan være gulsott som er den gulaktige misfargingen av huden · Steatoré og mørk urin er de andre vanlige manifestasjonene |
| Diagnose | |
|
Cholecystitis er diagnostisert ved følgende tester, · Leverfunksjonstester · Full blodtelling · USS · CT-skanning utføres også noen ganger · MRI |
Undersøkelser brukt for diagnostisering av kolelithiasis er, · Abdominal USS · ERCP · Leverfunksjonsprøver og andre blodprøver |
| Complications | |
|
Kholecystitt kan være komplisert med følgende tilstander · Peritonitt på grunn av perforering og lekkasje av pus · Tarmobstruksjon . Ondartet transformasjon |
Komplikasjoner av kolelithiasis er, · Perforering · Peritonitt · Fistler · Kolangitt · Pankreatitt · Galleblærekarsinom |
| Management | |
|
Livsstilsendringer som å bli kvitt fedme kan være nyttig for å redusere risikoen for galleblæresykdommer. Å kontrollere smerten og minimere pasientens ubehag er den første delen av behandlingen. Sterke analgetika som morfin kan til og med være nødvendig i de mest alvorlige tilfellene. Siden betennelse i galleblæren er det patologiske grunnlaget for sykdommen, gis antiinflammatoriske legemidler for å kontrollere betennelsen. Hvis obstruksjonen i galletreet skyldes en svulst, bør det foretas kirurgisk reseksjon av det. |
Valget av medisinske behandlinger eller kirurgiske behandlinger avhenger av alvorlighetsgraden av symptomene. · Orale gallesyrer kan gis for å løse opp gallesteinene ved å fortynne dem. · Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy · Perkutan kolecystostomi · Kirurgisk fjerning av galleblæren kalles kolecystektomi |
Sammendrag – Kolecystitt vs Kolelithiasis
På grunn av økningen i konsentrasjonen av galle, kan noen av dens bestanddeler felle ut inne i galleblæren og danne gallestein. Denne tilstanden er klinisk identifisert som kolelithiasis. Kolecystitt, derimot, er betennelse i galleblæren. Kolecystitt er en komplikasjon av kolelithiasis. Dette er forskjellen mellom kolecystitt og kolelitiasis.
Last ned PDF-versjon av Cholecystitis vs Cholelithiasis
Du kan laste ned PDF-versjonen av denne artikkelen og bruke den til offline-formål i henhold til sitat. Last ned PDF-versjon her Forskjellen mellom kolecystitt og kolelithiasis
